惠州市中心人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟供血不足又稱為心肌缺血、心臟缺血，是心電圖報告中對心臟有ST-T改變的診斷術(shù)語。對于長期隨訪未發(fā)現(xiàn)明顯動態(tài)ST-T改變的患者，考慮是由于變異性預(yù)激綜合征引起；對于無明顯臨床癥狀的ST-T改變，考慮患者并非真正心臟供血不足；對于有明顯臨床癥狀，且心電圖有ST-T動態(tài)改變，應(yīng)考慮為冠心病引起的心肌缺血。因此，一旦心電圖上出現(xiàn)ST-T改變，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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心臟供血不足往往是心臟的冠狀動脈狹窄或堵塞引起的心肌缺血。因為供應(yīng)心臟血管主要是三條血管，即前... 高錦雄│中山市博愛醫(yī)院 2023/07/05播放(73918)
心臟供血不足往往是心臟的冠狀動脈狹窄或堵塞引起的心肌缺血。因為供應(yīng)心臟血管主要是三條血管，即前...
高錦雄│中山市博愛醫(yī)院
2023/07/05播放(73918)
"心臟供血不足就是心臟循環(huán)的血量減少，而供應(yīng)心臟循環(huán)血量的血管是冠狀動脈，由于冠狀動脈的痙攣或者是堵塞，就會引起心臟供血不足，也是平常說的冠心病。冠狀動脈不明原因的過度收縮、血管的管腔變細(xì)、血液循環(huán)不通暢、血流速度減慢、血流量減少，就會產(chǎn)生痙攣。甘油三酯等脂肪在血管過度堆積，或者是一些雜物在血管壁堆積，都會引起冠狀動脈的堵塞，這兩者會使心臟循環(huán)的血量減少，就會引起心臟供血不足，典型的癥狀是心絞痛。如果有心絞痛，就要盡早到醫(yī)院做心臟造影。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/07收聽(40540)
"心臟供血不足大部分狀態(tài)下是從心電圖上所得到的結(jié)論，比如出現(xiàn)了T波的低平或者倒置甚至有可能是輕度ST壓低，可能是持續(xù)性存在的，沒有明顯的動態(tài)變化，這個時候可能就說明心臟供血不足。心臟供血不足也不一定都是冠心病心臟供血不足，心電圖如果表現(xiàn)為廣泛性的T波低平甚至有倒置，做冠脈CT沒有異常，心臟超聲也沒有異常，僅僅是做心得安試驗T波立起來，這種的所謂心臟供血不足僅僅是心電圖的表現(xiàn)，實際上是植物神經(jīng)不平衡所帶來的，并不真正的是心肌缺血的問題。如果心臟供血不足是真的心肌缺血，比如在大運動量的時候就會出現(xiàn)ST壓低，甚至出現(xiàn)ST抬高或者出現(xiàn)心梗、心絞痛的問題。在冠脈CT上能夠看到明顯的冠狀血管病變，這個時候心臟供血不足一般不是廣泛導(dǎo)聯(lián)的變化，而是冠脈特殊供血區(qū)域有這種ST改變或者T波改變，這種原因就是冠心病所帶來的。還有一些所謂心臟供血不足是心肌病的表現(xiàn)，或者是心肌炎的表現(xiàn)所帶來的心電圖改變。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(50650)
心臟供血不足，也就是老百姓常說的心肌供血不足，大多數(shù)所謂的心肌供血不足基本上沒有太多的臨床意義... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/17播放(66382)
心臟供血不足，也就是老百姓常說的心肌供血不足，大多數(shù)所謂的心肌供血不足基本上沒有太多的臨床意義...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/17播放(66382)
"心臟供血不足是指在心臟循環(huán)的血量減少，冠狀動脈的血液供應(yīng)心臟，心臟供血不足可能是由于冠狀動脈阻塞或者冠狀動脈的痙攣，冠狀動脈阻塞可能是有油脂堆積造成的，平時要減少油膩食物的攝入。冠狀動脈痙攣是由于血管過度收縮、血管變得細(xì)供應(yīng)心臟的冠狀動脈的血液量就會減少，心臟的血液到全身各個器官中去，如果心臟供血不足也容易造成其他器官的損害，心臟彩超可以查出是否是冠狀動脈痙攣，可以到醫(yī)院做心臟彩超進一步確診，明確下一步的治療方案。"
2019/10/16收聽(62628)
心臟供血不足嚴(yán)格意義上指的是心肌供血不足，心肌會發(fā)生供血不足，主要的原因是負(fù)責(zé)給心肌供血的冠狀動脈，由于里面出現(xiàn)斑塊或者血栓，導(dǎo)致其出現(xiàn)狹窄，血流不能夠通過狹窄的部位正常流向心肌，其供血、供氧會減少，因而出現(xiàn)臨床癥狀，比如胸悶、胸疼、氣短等不適。如果通過心電圖的檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌供血不足，同時伴有臨床癥狀，在治療方面要明確冠狀動脈內(nèi)狹窄程度，嚴(yán)重時可以通過向冠狀動脈介入治療來改善。藥物治療也是非常重要的，像阿司匹林這類抗血小板藥物，他汀類藥物對整個疾病的治療控制都是非常有效的。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/23收聽(11320)
心臟有三條主要血管，右冠狀動脈及左主干中的前降支和回旋支，三根血管平時光滑、通暢，對心臟本身的... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/09/03播放(56482)
心臟有三條主要血管，右冠狀動脈及左主干中的前降支和回旋支，三根血管平時光滑、通暢，對心臟本身的...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/09/03播放(56482)
"心臟供血不足主要是由于供應(yīng)心臟本身血液的冠狀動脈，出現(xiàn)相對性的狹窄或者痙攣導(dǎo)致，主要病因包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠脈痙攣、結(jié)締組織病或者梅毒感染等，臨床最常見的疾病是冠心病，主要與年齡增長、高脂血癥、性別、糖尿病、高血壓、高尿酸、肥胖等因素有關(guān)。患者在癥狀上表現(xiàn)為勞累、情緒波動、缺氧等情況下出現(xiàn)發(fā)作性的胸骨后或心前區(qū)痛，疼痛可向左上肢、頸部、后背等部位放射，呈壓迫樣或者伴有胸悶、心慌，持續(xù)時間在3-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可緩解。建議患者出現(xiàn)癥狀后及時完善心電圖、心臟彩超等檢查，必要時完善冠脈造影。藥物上選擇阿司匹林、他汀類、硝酸酯類等藥物。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/12收聽(89750)
心臟供血不足稱心肌供血不足，最常見于冠心病。由于冠脈狹窄引起心肌供血不足，嚴(yán)重可發(fā)生心肌梗塞，... 肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/13播放(64928)
心臟供血不足稱心肌供血不足，最常見于冠心病。由于冠脈狹窄引起心肌供血不足，嚴(yán)重可發(fā)生心肌梗塞，...
肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/13播放(64928)
"心肌供血不足的原因非常多，最常見的原因有以下幾種：1、冠心病引起心臟供血不足，病人是由于動脈硬化長期作用，引起了冠狀動脈血管的狹窄，導(dǎo)致向心肌輸送的血液減少，引起心臟供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常見的原因是外傷導(dǎo)致機體大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，會出現(xiàn)血壓降低，特別是舒張壓降低，嚴(yán)重影響了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病導(dǎo)致供血不足，最常見的原因是貧血，機體向各個組織臟器運送氧的能力下降，表現(xiàn)在心肌方面會出現(xiàn)心肌供血不足，長此以往會造成貧血性心肌病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(49610)
心臟供血不足，患者應(yīng)積極明確引發(fā)心臟供血不足相關(guān)病因，并根據(jù)原因進行診療，常見分析如下： 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/06播放(64960)
心臟供血不足，患者應(yīng)積極明確引發(fā)心臟供血不足相關(guān)病因，并根據(jù)原因進行診療，常見分析如下：
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/06播放(64960)
心臟是維持體內(nèi)血液循環(huán)的動力，為機體各個部位提供血流，但其本身亦需要營養(yǎng)、氧氣和血液的供應(yīng)。而... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(61808)
心臟是維持體內(nèi)血液循環(huán)的動力，為機體各個部位提供血流，但其本身亦需要營養(yǎng)、氧氣和血液的供應(yīng)。而...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(61808)
"好多人就診拿個心電圖就說他心臟供血不足，這個是不科學(xué)的。T波低平、T波倒置，這個只是一個心電圖表現(xiàn)，它并不一定有心臟的供血不足。供血不足首先要評估心臟的冠脈的情況，冠脈是最常見的引起心臟供血不足的原因，就是我們所說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的評估，首先有無創(chuàng)的、有創(chuàng)的，無創(chuàng)的檢查可以根據(jù)每個人的情況，可以跑平板運動試驗，或者做核素心肌顯像，看看他有沒有心肌的缺血。或者是冠脈CT，冠狀動脈的血管造影，更精確地看看血管狹窄的程度，看它引起冠脈供血的不足的程度。當(dāng)然還有其他原因引起冠狀動脈供血不足，心臟供血不足、心肌肥厚或者是高血壓引起的心臟病，或者是瓣膜性心臟病，也都會引起心臟的供血不足。"
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/01/09收聽(13530)
"心臟供血不足是因為供應(yīng)心臟的血管長了斑塊，管腔狹窄，導(dǎo)致心肌的需氧量和供氧量發(fā)生矛盾，需氧量增加的時候供氧量不能跟上，就會出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀。心肌供血不足表現(xiàn)為心絞痛，嚴(yán)重的時候會發(fā)生心肌梗死。引起冠狀動脈狹窄的常見危險因素有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸煙飲酒、不良的生活習(xí)慣、長期的熬夜、高同型半胱氨酸血癥，以及睡眠呼吸暫停綜合征等。平時生活要有規(guī)律，保持良好的心態(tài)，控制好體重，將血壓、血糖、血脂管理好，戒煙限酒，有心肌供血不足的癥狀，建議到醫(yī)院就診，行冠狀動脈造影檢查，根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果制定合理的治療方案。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(43314)
"心臟供血不足屬于冠心病的一種，在冠狀動脈粥樣硬化性早期，表現(xiàn)為冠狀動脈內(nèi)壁斑塊形成脂質(zhì)沉積，這時不會影響心臟的供血，患者不會有任何癥狀。但當(dāng)斑塊的體積增大大，造成冠狀動脈管腔狹窄時，狹窄達到一定程度，患者會出現(xiàn)癥狀如勞累性的心絞痛，表現(xiàn)為活動之后心前區(qū)的心絞痛發(fā)作。如果疾病繼續(xù)進展，血管狹窄加重，患者在靜息狀態(tài)下也會有心絞痛的發(fā)作，如果這時沒有引起患者注意，就會造成冠狀動脈急性閉塞即急性心肌梗死發(fā)作。如果有類似癥狀或類似心電圖改變，要及時就醫(yī)治療，及時服藥治療，聽從醫(yī)生的建議。及時完善相關(guān)檢查如冠狀動脈造影檢查。如果血管狹窄比較重，可以及時植入支架，將狹窄的病變解決，患者術(shù)后就不會再出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況了。"
陳保增│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(322)
"如果30歲的患者出現(xiàn)了心臟供血不足，很有可能存在先天性心臟病或者是擴張性心肌病、肥厚性心肌病等問題，還有一些患者可能是單純的由于貧血或者是甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等原因，所導(dǎo)致的這種心臟供血不足。如果想要進一步明確診斷，建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，還應(yīng)當(dāng)檢查甲狀腺功能、血常規(guī)、心臟彩超，這樣有助于明確目前是什么原因所導(dǎo)致的心臟供血不足，但是無論是什么原因引發(fā)的，平日里都要注意規(guī)律作息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，這樣才有助于預(yù)防心臟供血不足的病情進一步加重。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/05收聽(40746)
"腦供血不足的治療主要包括改善腦血供應(yīng)和控制動脈硬化的危險因素，心臟供血不足的治療主要包括改善心臟血液供應(yīng)和控制動脈硬化的危險因素。臨床上常用的改善腦血供的藥物主要包括維腦路通、疏血通、舒血寧和血栓通等等，改善心臟血供氧的藥物臨床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹參滴丸、舒血寧等等。引起腦動脈硬化的主要因素包括高血脂、高血壓、高血糖。高血糖的患者應(yīng)給予二甲雙胍、瑞格列奈降糖，必要時可給予皮下注射胰島素治療。高血脂的患者，應(yīng)給予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。對于高血壓的患者，應(yīng)給予厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利和氨氯地平等藥物治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/09收聽(89172)
"心肌供血不足癥狀，表現(xiàn)為發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，癥狀持續(xù)時間3-5分鐘不等，常與活動有明顯的相關(guān)性，有時可以向后背部、肩部放射，不典型的患者還可以表現(xiàn)為牙痛和下頜酸痛，含服硝酸甘油或者休息，可以使癥狀緩解。心肌供血不足進一步發(fā)展會發(fā)生急性心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀表現(xiàn)為，心前區(qū)持續(xù)性的疼痛，呈壓迫感、緊縮感、憋悶感，常伴有周身大汗、瀕死感等，含服硝酸甘油不能使癥狀緩解。發(fā)生這種情況，建議馬上撥打120，盡量聯(lián)系可以做急診冠脈造影的醫(yī)院進行就診，有必要的需要急診行冠狀動脈造影加支架植入術(shù)。有心肌供血不足癥狀的時候，必須到醫(yī)院進行正規(guī)的診治，按時服用冠心病二級預(yù)防藥物，如阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾、曲美他嗪、依那普利等。"
2019/03/15收聽(94638)
"心臟供血不足怎么治療？首先，要評估患者心肌供血不足的嚴(yán)重程度，患者有沒有明顯的臨床表現(xiàn)。如果患者只是心電圖有輕微的T波低平、倒置，ST輕微的壓低，但沒有明顯的臨床癥狀，做心臟彩超、冠脈CT未見明顯的異常。對于這類患者可以暫時密切觀察，定期復(fù)查心電圖，注意生活方式干預(yù)。但對于一些心絞痛、心肌梗死的患者，要正規(guī)給予抗血小板、抗凝、擴冠、調(diào)脂治療，同時控制好血壓、血脂、血糖等各種危險因素，并告知患者平時注意生活方式等一系列的一般治療，從而改善心肌缺血，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者遠期的預(yù)后效果。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(87520)
心臟供血不足能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、治療情況以及患者個體因素等方面，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。心臟供血不足導(dǎo)致的疾病，統(tǒng)稱為冠狀動脈粥樣硬化性...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/29閱讀(4371)
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