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    做心臟支架手術要禁忌什么

    2023-02-19 19:14播放 :

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    臨床上,患者在進行心臟支架手術前需要完善術前檢查,以排除手術禁忌癥。對于合并癌癥、出血性疾病、高血壓或者年老體弱的患者,不建議進行心臟支架手術。

    對于未合并其他基礎疾病的老年患者,如果進行心臟支架手術有利于其康復,征得家屬同意后也可進行積極的手術治療。

    做完心臟支架手術后應遵循醫(yī)囑長期服用阿司匹林、他汀類藥物。臨床建議術后1年內(nèi)使用雙聯(lián)抗血小板治療,1年后長期使用單聯(lián)抗血小板治療。

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    "心臟支架手術在臨床中一般指心臟支架植入術,不建議患者做心臟支架植入術,就說明血管狹窄程度沒有達到支架植入的標準。怎么去準確評估血管狹窄程度是否需要進行支架,冠狀動脈造影檢查是金標準,這是一個有創(chuàng)性的侵入性檢查,通過這個檢查就可以清晰地顯影心臟血管是否存在問題,以及問題的嚴重程度。冠狀動脈造影檢查的途徑,往往通過橈動脈或者股動脈,通過一根導管,把導管放入到冠狀動脈當中進行造影檢查。如果造影檢查完全正常,就說明患者沒有冠心病,就不需要考慮進行支架的植入。如果患者血管狹窄提示是輕度狹窄,這也沒有達到冠心病的標準,稱之為冠狀動脈粥樣硬化,只需要進行藥的保守治療,就可以延緩病情的進展。造影檢查提示血管存在中度狹窄,診斷為冠心病,也就是需要開始進行積極的藥物干預治療,同時要強化危險因素。這些危險因素包括血壓、血糖和血脂,要求患者的血脂,尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下,這樣才能夠延緩病情的進展。除此之外,只有心臟造影檢查提示,血管狹窄程度>75%也就是重度狹窄,才建議患者進行心臟支架植入,予以開通病變的血管,恢復血管的正常管徑,恢復血流的正常運行,避免患者發(fā)生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出現(xiàn)血管狹窄的患者就需要進行支架植入,而是要有明確的適應證。"

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