青島市市立醫(yī)院
免疫風(fēng)濕科
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干燥綜合征屬于慢性自身免疫性炎癥性疾病,治療過(guò)程較漫長(zhǎng),治療時(shí)間根據(jù)病情和并發(fā)癥嚴(yán)重程度決定,目前尚無(wú)結(jié)論可確切治療時(shí)間。多數(shù)干燥綜合征患者需終生服藥,與治療糖尿病、高血壓相同,如部分干燥綜合征引起間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、自身免疫性肝病,還可引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板減少,療程非常長(zhǎng),甚至需終生服藥。臨床將疾病控制后,降低藥量,用最小有效量和安全量維持病情,減少?gòu)?fù)發(fā),延長(zhǎng)療效維持。
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干燥綜合征的治療主要有幾方面,一方面是采取措施改善干燥癥狀,另一方面是出現(xiàn)肺、腎、血液系統(tǒng)的損... 王海申│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/05/03播放(89074)
干燥綜合征的治療主要有幾方面,一方面是采取措施改善干燥癥狀,另一方面是出現(xiàn)肺、腎、血液系統(tǒng)的損...
王海申│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/05/03播放(89074)
干燥綜合征治療的話(huà),一個(gè)就是要讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)干燥綜合征,讓患者對(duì)于干燥綜合征有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楦稍锞C合征大概90%多的患者都沒(méi)有重要臟器受累的病人,只是有一些單純的口干、眼干,對(duì)于這一類(lèi)的病人只是單純的用一些緩解癥狀的藥物,比如茴三硫,用一些濕潤(rùn)的眼藥水或漱口水這一類(lèi)的東西對(duì)癥治療,讓他的生活質(zhì)量改善一下就可以了。而針對(duì)有臟器受累的患者,要看它哪些臟器受累了,針對(duì)受累臟器進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如有肺間質(zhì)纖維化的病人,根據(jù)肺間質(zhì)纖維化的情況對(duì)他進(jìn)行治療。如果說(shuō)有自身免疫性肝炎合并存在,只是針對(duì)自身免疫性的一些肝損傷來(lái)治療。如果有腎小管的損傷或者腎臟的其他一些損傷,針對(duì)腎臟受累進(jìn)行治療,對(duì)于這一類(lèi)的病人,根據(jù)不同的靶器官受累的情況,給予相應(yīng)的治療方案。對(duì)于干燥綜合征來(lái)講激素和免疫抑制劑是否應(yīng)用在這一類(lèi)的患者,目前還沒(méi)有一個(gè)定論,也只是說(shuō)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),給予相應(yīng)的一些處理和治療。
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(96910)
干燥綜合征的治療是根據(jù)辨病與辯證相結(jié)合,個(gè)體化的方案。通常有以下幾個(gè)方面:1、口腔干... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/07/23播放(83356)
干燥綜合征的治療是根據(jù)辨病與辯證相結(jié)合,個(gè)體化的方案。通常有以下幾個(gè)方面:1、口腔干...
孟慶良│河南省中醫(yī)院
2023/07/23播放(83356)
"干燥綜合征的治療,如果僅僅是口干、眼干,目前不推薦用激素或者免疫抑制劑來(lái)治療,因?yàn)檫@些治療是沒(méi)有效的。目前有效的治療,我們會(huì)給白芍總苷促進(jìn)唾液分泌。如果是眼干很明顯,會(huì)給一些人工淚液,玻璃酸鈉的眼藥水,還有自身血清。自身血清緩解眼干的效果很好,另外就是它比較衛(wèi)生,沒(méi)有防腐劑,也很好保存,-20℃保存3個(gè)月完全沒(méi)問(wèn)題。如果出現(xiàn)了肺間質(zhì)的病變,影響到日常生活的。比如肺的彌散低于50%,用激素和免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。如果合并了周?chē)窠?jīng)損傷,比如有手麻、腳麻,干燥綜合征引起的,要激素加環(huán)磷酰胺或者美羅華進(jìn)行治療。如果干燥綜合征影響到腎,出現(xiàn)腎小管酸中毒,要枸櫞酸鉀來(lái)緩解。如果病人合并了范可尼綜合征,需要用緩沖液加上枸櫞酸鉀來(lái)治療。干燥綜合征的病人出現(xiàn)皮疹,比如紫癜,高球蛋白血癥性紫癜,可以用激素加環(huán)磷酰胺的免疫抑制劑,或者用美羅華進(jìn)行治療。"
姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(26722)
首先干燥綜合征表現(xiàn)是口干、眼干為主的一個(gè)臨床綜合征,所謂的綜合征就是它不單單是會(huì)引起眼睛和口腔... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(68034)
首先干燥綜合征表現(xiàn)是口干、眼干為主的一個(gè)臨床綜合征,所謂的綜合征就是它不單單是會(huì)引起眼睛和口腔...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(68034)
"干燥綜合征目前的治療尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治,主要是替代和對(duì)癥治療,治療的目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口眼干燥造成的局部損傷,密切隨診,觀察病情變化,防治本病的系統(tǒng)損害??蓱?yīng)用改善口干眼干的藥物,如人工淚液或者人工唾液,保持口腔和眼部清潔、衛(wèi)生,要戒煙。此外,當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)性損害時(shí),則需要根據(jù)病情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑等藥物積極治療。如出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥,通常以靜脈補(bǔ)鉀為主。病情平穩(wěn)后,改服鉀鹽片。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(tīng)(55222)
"干燥綜合征的治療主要要判斷患者有沒(méi)有系統(tǒng)受累,如果患者是很輕的干燥綜合征,比如僅僅只有口干、眼干之類(lèi)的癥狀就只需要對(duì)癥處理??诟傻牟∪舜碳ね僖合俜置冢热缈梢陨嘞潞S生素C,眼干的病人可以滴人工淚液來(lái)改善眼干的癥狀,同時(shí)只需要吃點(diǎn)羥氯喹和白芍總苷膠囊之類(lèi)的藥物就夠了。但是如果患者有嚴(yán)重的內(nèi)臟器官受累,比如有肺的間質(zhì)病變和腎的間質(zhì)病變就需要使用到糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤之類(lèi)的免疫抑制劑。"
楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(tīng)(64016)
"關(guān)于干燥綜合征怎么治療,要根據(jù)不同的病人的臨床表現(xiàn)來(lái)制定合理的治療方案。如果是單純的口干、眼干癥狀,治療主要是對(duì)癥治療,比如口干多飲水,或者人工唾液可能也可以。眼睛干可以用人工淚液眼藥水,每天幾滴眼睛達(dá)到治療作用,除此之外可以選擇的藥物,比如白芍總苷或者硫酸羥氯喹,也能一定程度達(dá)到控制干燥綜合征的作用。除了口干、眼干,很多病人會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累,比如白細(xì)胞下降,比如血小板減少或者出現(xiàn)了肺間質(zhì)病變,甚至出現(xiàn)腎小管酸中毒,這個(gè)時(shí)候的治療可能需要用激素,甚至免疫抑制劑的治療。"
舒曉明│中日友好醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(21640)
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/07/25播放(62954)
2023/07/25播放(62954)
干燥綜合征的治療原則如下:1、讓患者正確認(rèn)識(shí)干燥綜合征;2、有口干... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/05/02播放(86956)
干燥綜合征的治療原則如下:
1、讓患者正確認(rèn)識(shí)干燥綜合征;
2、有口干...
2023/05/02播放(86956)
干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法,主要是替代和對(duì)癥治療。首先當(dāng)患者出現(xiàn)明顯口干癥狀的時(shí)候,要停止吸煙,也要戒酒。還要避免服用能引起口干的各種藥物,比如阿托品等。要保持口腔清潔,要勤漱口,也要避免各種口腔感染。如果出現(xiàn)眼干的癥狀,可以應(yīng)用人工淚液來(lái)緩解癥狀,也可以應(yīng)用一些眼藥水進(jìn)行局部點(diǎn)眼,也能夠減輕局部的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)明顯的系統(tǒng)受累的表現(xiàn)時(shí),比如關(guān)節(jié)炎、肺間質(zhì)病變、肝臟和腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害的時(shí)候,要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行積極的治療。
2019/05/05收聽(tīng)(35564)
對(duì)于沒(méi)有多系統(tǒng)損害的干燥綜合征患者,我們可以給予對(duì)癥治療,口干的患者可以多飲水、烏梅泡水等來(lái)減輕口干癥狀。眼干患者可以使用人工淚液、玻璃酸鈉滴眼液等來(lái)減輕眼干癥狀。干燥綜合征合并有多系統(tǒng)損害,應(yīng)在給予對(duì)癥治療的同時(shí)需要進(jìn)行全身系統(tǒng)的治療,比如合并有關(guān)節(jié)肌肉病變,可以口服非甾體消炎止痛藥,加用羥氯喹等治療。有腎損害合并低鉀性麻痹,我們需要長(zhǎng)期補(bǔ)鉀來(lái)治療。合并神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎損害、血管炎、肺間質(zhì)病變等,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,病情嚴(yán)重,還需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)治療。其他像免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽,活血化瘀的藥物,如紅花黃色素、燈盞細(xì)辛、燈盞花素等,在干燥綜合征方面也有一定的療效。
王樹(shù)軍│淄博市中心醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(76418)
"干燥綜合征是以外分泌腺受累為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,對(duì)于干燥綜合征臨床癥狀不同,治療也不完全相同。異質(zhì)性比較強(qiáng)的先口服羥氯喹,對(duì)于干燥綜合征是最基礎(chǔ)的藥物;而比較嚴(yán)重的干燥綜合征,比如出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板減少、腎性酸中毒以及間質(zhì)性肺炎的患者,需要在羥氯喹的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素,而且需要聯(lián)合免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等??傊畬?duì)于干燥綜合征應(yīng)該去醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,評(píng)估病情,進(jìn)行針對(duì)性以及個(gè)體化的治療,以免貽誤病情。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2019/11/07收聽(tīng)(53382)
干燥綜合征為一類(lèi)自身免疫性疾病,因自身抗體攻擊靶器官,引起外分泌性萎縮。中醫(yī)判斷此為燥血引起的... 蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(96092)
干燥綜合征為一類(lèi)自身免疫性疾病,因自身抗體攻擊靶器官,引起外分泌性萎縮。中醫(yī)判斷此為燥血引起的...
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(96092)
根據(jù)病情,干燥綜合征治療包括局部治療和全身治療:1、局部治療:目前沒(méi)有根治手段,... 左芳芳│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/10播放(99426)
根據(jù)病情,干燥綜合征治療包括局部治療和全身治療:
1、局部治療:目前沒(méi)有根治手段,...
左芳芳│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/10播放(99426)
干燥綜合征的患者在早期主要是替代和對(duì)癥治療為主,比如患者有明顯的口干,就可以適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,或者用人工唾液,有時(shí)候患者還可以服用環(huán)戊硫酮片、溴己新等刺激唾液腺的分泌,改善癥狀。以眼干為主,可以使用人工淚液,或者是其他潤(rùn)眼的滴眼液進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)系統(tǒng)性損傷的時(shí)候,比如有腎臟損傷、腎小管酸中毒,或者合并了神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的損傷,就需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療。激素是根據(jù)病情來(lái)決定用量的,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(49160)
"干燥綜合征的治療分三個(gè)方面:第一、替代治療主要適用于口腔、眼、鼻、皮膚、陰道的干燥癥狀,如皮膚干燥的患者在洗澡后不要把身體完全擦干,吸干身上的水分,保持皮膚的一定濕度,然后擦上一層保濕劑。第二、促進(jìn)內(nèi)源性的分泌適用于口干、眼干的患者。第三、系統(tǒng)治療適用于疾病出現(xiàn)系統(tǒng)損傷如腎臟、肝臟、肺部病變、血管炎、假性淋巴瘤這些。對(duì)于沒(méi)有明顯的系統(tǒng)受累的患者,而出現(xiàn)高球蛋白血癥的患者,有的時(shí)候也是需要全身的系統(tǒng)治療的。"
2017/07/27收聽(tīng)(99994)
干燥綜合征也是彌漫性風(fēng)濕癥的一種,會(huì)累及到全身多個(gè)器官,主要累及外分泌腺,內(nèi)分泌腺也可累及,主... 蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/09/01播放(54858)
干燥綜合征也是彌漫性風(fēng)濕癥的一種,會(huì)累及到全身多個(gè)器官,主要累及外分泌腺,內(nèi)分泌腺也可累及,主...
蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/09/01播放(54858)
"干燥綜合征是B細(xì)胞病,也就是B細(xì)胞的功能異常,引起大量的各種抗體,高球蛋白血癥攻擊了各個(gè)臟器,包括腎小管酸中毒,口腔、鼻、眼睛黏膜的損傷,消化道、外分泌腺的損傷,都是抗體作用的結(jié)果。也有少部分會(huì)引起血小板的減少和肺纖維化,以及視神經(jīng)脊髓炎。干燥綜合征的治療就得針對(duì)B細(xì)胞的異常去控制,最常用的就是免疫抑制劑,在急性期需要用激素,包括生物制劑,可以去除B細(xì)胞的功能,比如血小板減少,可以用美羅華把B細(xì)胞去除掉,就可以把干燥綜合征相關(guān)的表現(xiàn)控制好。干燥綜合征本身表現(xiàn)各異,治療也是個(gè)體化的,需要針對(duì)不同的情況確定治療方案。"
黃火高│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2019/05/20收聽(tīng)(20730)
"干燥綜合征是一種系統(tǒng)性的自身免疫紊亂出現(xiàn)的一種疾病,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是眼干和口干。嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的損傷,比如肺纖維化、間質(zhì)性腎炎、周?chē)窠?jīng)病變、甲狀腺疾病關(guān)節(jié)炎等等,各種各樣的一些表現(xiàn)。治療干燥綜合征主要是靠藥物來(lái)治。對(duì)于輕癥像口干、眼干這些表現(xiàn)的病人,通常的情況下建議大家采用替代治療,比如人工淚液或人工唾液,或者用能夠刺激淚液或唾液分泌的藥物。如果病人出現(xiàn)內(nèi)臟器官的受損,比如前面談到的肺纖維化、自身免疫性胰腺炎或間質(zhì)性腎炎等等重要臟器器官的損傷,這種情況下就不得不采用全身的治療。激素和免疫抑制劑往往是我們使用的重要的藥物,但是對(duì)于每一個(gè)病人使用多大劑量,哪一種免疫抑制劑是最為恰當(dāng)?shù)?,需要根?jù)受累的臟器、部位以及輕重和免疫紊亂的異常的程度來(lái)決定。如果大家想了解,或者針對(duì)個(gè)體請(qǐng)醫(yī)生出具個(gè)體化的治療方案,建議大家到風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(12914)
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