清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出是脊柱外科的常見病。腰椎間盤突出癥多見于20-40歲的中青年患者，起病較急，病程反復(fù)、時好時壞，多表現(xiàn)為下腰部疼痛，伴有一側(cè)肢體的疼痛或麻木，隨著癥狀的持續(xù)和加重，患者甚至?xí)霈F(xiàn)行走活動受限，一側(cè)肢體乏力等癥狀。腰椎管狹窄癥多見于40歲以上的中老年的患者，病程較長，癥狀持續(xù)加重，表現(xiàn)為下腰部疼痛，雙下肢的疼痛麻木，間歇性跛行為特征性的癥狀。
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"腰椎管狹窄癥指腰椎間盤退行性改變，腰椎椎體后緣以及關(guān)節(jié)頭的增生或黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄。腰椎管狹窄以后，椎管里面的神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根的血供受到影響，從而出現(xiàn)的臨床癥候群，稱為腰椎管狹窄癥，常見于中老年患者。"
沈玉杰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(51976)
"腰椎管狹窄癥顧名思義，它由于腰椎管變得比較狹窄了以后，壓迫其中走行的馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的一組癥候群。病人往往表現(xiàn)是以腰部不適，伴有行走距離的改變?yōu)橹鞯?，很多人會覺得我今年走500米沒事兒，到了明年我走100米了，一定要停下來歇一歇，然后才能繼續(xù)行走，這類情況我們稱為間歇性跛行，這是癥狀。它的發(fā)病機理是由于我們的腰椎老化，相應(yīng)階段的結(jié)構(gòu)會發(fā)生增生，比方小關(guān)節(jié)的增生、黃韌帶的增生，前方腰椎間盤的突出共同導(dǎo)致了，這神經(jīng)走行的孔道我們叫腰椎管，孔道的變窄壓迫了里邊的神經(jīng)了，叫腰椎管狹窄癥。病人往往癥狀重、體征輕，需要通過腰椎的核磁來進行明確判斷它壓迫程度，重度的病人就可能需要進行住院治療了。"
王凱豐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/08收聽(93226)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質(zhì)增生或者纖維組織增生、肥厚，導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑變... 謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質(zhì)增生或者纖維組織增生、肥厚，導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑變...
謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(59788)
"客觀來說，隨著人類的直立行走和年紀(jì)的不斷增加，老化是不可避免的，我們常用一個例子來跟大家講，比如我騎了一輛自行車，那它騎了30年以后肯定會自行車各個部件都松弛了，它會發(fā)出各種奇怪的響聲，一騎車叮當(dāng)?shù)捻?，但人體就不會有這樣的情況，為什么呢？因為人體隨著時間的增加，結(jié)構(gòu)也老了，也失穩(wěn)了，也不好了，但它有一個增生的表現(xiàn)，它會一定程度的自我的維持這種穩(wěn)定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里邊走的是神經(jīng)，而這種穩(wěn)定性的維持骨刺的增生，它是侵占了椎管空間為基礎(chǔ)的，也就是老化和生活習(xí)慣的問題，我們直立行走導(dǎo)致肩盤應(yīng)力的增加共同帶來了相關(guān)周圍結(jié)構(gòu)的增生、椎管的狹窄。所以如果一定要來講，可能最主要的是老化因素所引起的，當(dāng)然也不排除個別的有先天性的椎管本身就比較窄，有些人有外傷，有些人有特殊的一些情況，這也并不排除。"
2017/09/08收聽(70256)
"腰椎管狹窄癥是指腰椎的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔變形或狹窄，并引起馬尾神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，又稱腰椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人，好發(fā)部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性較女性多見，體力勞動者多見。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(85488)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進展，出... 馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進展，出...
馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/22播放(98644)
"腰椎管狹窄在社區(qū)非常常見，患者的表現(xiàn)為：走路多了以后，雙下肢無力、麻木、沉重感，能騎車但不能走路。治療：屈曲訓(xùn)練，可增加椎管容積。需與兩個疾病鑒別：1、下肢動脈硬化導(dǎo)致的動脈狹窄，走路后加重、站住后可減輕，騎車依然下肢疼痛，可能出現(xiàn)夜間疼痛。2、梨狀肌緊張綜合征：典型癥狀為一側(cè)臀部不適伴同側(cè)下肢癥狀，中年女性常見。"
郭險峰│北京積水潭醫(yī)院
2018/08/07收聽(48430)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領(lǐng)域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經(jīng)管道周圍結(jié)構(gòu)增生、肥厚造... 梁寧│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領(lǐng)域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經(jīng)管道周圍結(jié)構(gòu)增生、肥厚造...
梁寧│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(94264)
"腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出的區(qū)別，在于腰椎間盤病變分為以下四個階段：第一、腰椎間盤膨出指的是腰椎間盤里面的髓核，剛剛突出于纖維環(huán)內(nèi)，但是纖維環(huán)完整沒有破裂。第二、腰椎間盤突出，這個時候纖維環(huán)會有后緣明顯的突出，偶爾會壓迫硬脊膜，有神經(jīng)的壓迫癥狀。第三、接下來會有腰椎間盤脫出，這個時候的腰椎間盤病變會更加嚴(yán)重，癥狀也會更加嚴(yán)重。第四、腰椎間盤的游離，這個時候說明里面的髓核完全突出于纖維環(huán)外，導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)，還有里面的化學(xué)物質(zhì)、炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致神經(jīng)癥狀。腰椎間盤膨出要比腰椎間盤突出更為輕微一些，往往采取保守的治療，加以口服甲鈷胺、樂松，可以得到癥狀的緩解。部分腰椎間盤突出的病人，通過絕對臥床休息、牽引，再加上口服甲鈷胺、樂松，也會得到一部分緩解。不緩解的病人只能通過手術(shù)治療，在這里大多數(shù)單純的腰椎間盤突出可以通過椎間孔鏡微創(chuàng)的治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/17收聽(32526)
"坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出是相互包含，又相互區(qū)別的兩種疾病，具體如下：一、坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)性疼痛可以見于多種疾病，其中腰椎間盤突出是最多的引起坐骨神經(jīng)性疼痛的疾病，還可以見于梨狀肌綜合征，主要是梨狀肌的肌纖維受到增生，對其下方的坐骨神經(jīng)產(chǎn)生卡壓，從而引起坐骨神經(jīng)性疼痛。二、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出可以引起坐骨神經(jīng)痛，但是并非所有的腰椎間盤突出都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)性疼痛，輕度的腰椎間盤突出并沒有引起明顯的神經(jīng)根受壓的情況下，僅僅表現(xiàn)為有腰部疼痛，而不會表現(xiàn)出神經(jīng)性疼痛。只有疾病發(fā)展到一定程度，神經(jīng)根受到刺激、壓迫，才會表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)性疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/30收聽(27422)
腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出，既有類似的地方又有不同點。首先根據(jù)腰椎間盤突出的分型，腰椎間盤突出... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(25261)
腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出，既有類似的地方又有不同點。首先根據(jù)腰椎間盤突出的分型，腰椎間盤突出...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(25261)
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的主要的區(qū)別在于，腰椎間盤的突出可以沒有癥狀，而腰椎間盤突出癥是由... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/06播放(49047)
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的主要的區(qū)別在于，腰椎間盤的突出可以沒有癥狀，而腰椎間盤突出癥是由...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/05/06播放(49047)
腰椎間盤突出和腰肌勞損的區(qū)別包括以下幾個方面：第一、發(fā)病機制的不同，腰椎間盤突出是由于長期彎腰工作或久坐之后壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰疼、臀部疼痛，或者出現(xiàn)腿疼、腿麻的癥狀。而腰肌勞損是由于腰部肌肉慢性的損傷，從而出現(xiàn)肌肉的水腫、炎癥的滲出，以腰部肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。第二、癥狀不同，腰椎間盤突出可以是腰疼，也可以是腰疼伴有下肢的麻木、疼痛。而腰肌勞損可以表現(xiàn)為腰疼，也可以放射到臀部，它不能夠?qū)е孪轮槟尽⑻弁?。第三、治療方法不同，腰椎間盤突出可以進行理療以及牽引治療，還有口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療，所以它們是有區(qū)別的。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(98116)
臨床中很多人出現(xiàn)了腰疼、臀部疼，往下串到腿和腳，很多患者會懷疑是不是腰椎間盤突出或者坐骨神經(jīng)痛，因為這兩者的表現(xiàn)都有向下的放射性疼痛，其實脊髓神經(jīng)就像一條河，有河的上游、中游、下游。對于骨科的下肢來說，河的上游屬于腰椎，中游就是外周神經(jīng)，從坐骨神經(jīng)開始，一直向下延伸，下游就是足底的細(xì)小神經(jīng)，當(dāng)上游和中游都出問題的時候表現(xiàn)的都是下游的癥狀，因此很多人不容易區(qū)分到底是上游出問題還是中游出問題，可能需要做客觀的臨床檢查，包括體格檢查，分析到底是上游還是中游出問題。坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出的區(qū)別在于起源點不一樣，有些客觀的表現(xiàn)也容易反映出到底是哪種疼痛，這要由骨科大夫進行面對面的查體，還要輔助影像學(xué)檢查才能加以明確。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(30754)
"腰椎滑脫與腰椎間盤突出癥是兩種不同的病癥，腰椎滑脫是指病人的兩個椎體之間發(fā)生錯位。病人發(fā)生腰椎滑脫后容易出現(xiàn)腰椎管狹窄，或者導(dǎo)致腰椎間盤突出。病人會感覺腰部有慢性、持續(xù)性疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，在走路時會出現(xiàn)間歇性跛行，治療時多數(shù)需要采取手術(shù)治療。病人患有腰椎間盤突出癥，多數(shù)是由于腰部有慢性勞損或者受到急性外傷，導(dǎo)致腰椎間盤的纖維環(huán)力量減弱，容易導(dǎo)致髓核突出，對硬膜囊和神經(jīng)根產(chǎn)生刺激。病人出現(xiàn)下肢的神經(jīng)受壓癥狀，出現(xiàn)下肢的傳導(dǎo)性刺痛、肌肉力量減弱、皮膚感覺減退等臨床現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/06收聽(75620)
最近經(jīng)常有病人拿著一張CT或者磁共振來問：醫(yī)生，你看看我這個報告單上怎么寫著椎間盤有“突出”，“膨出”，到底這個是怎么回事？這時候查查病人，沒有腰痛，沒有腿痛...
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/03/04閱讀(4062)
"腰肌勞損和腰椎間盤突出，首先，兩者發(fā)病部位不同，腰肌勞損多數(shù)是發(fā)于腰部肌肉、筋膜、韌帶組織，腰椎間盤是發(fā)于纖維化破裂導(dǎo)致髓核突出。其次，兩者臨床表現(xiàn)也不同，腰肌勞損疼痛部位位于腰部兩側(cè)，疼痛多數(shù)是以酸痛為主，疼痛位置局限，以腰部兩側(cè)為主，不會伴有臀部和下肢疼痛。椎間盤突出不僅表現(xiàn)為腰痛，還會伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高試驗陽性體征，腰肌勞損無法通過影像學(xué)確診，完全可以通過臨床表現(xiàn)確診，腰椎間盤突出的患者完全可以通過腰椎間盤CT、磁共振等確診。最后，兩者預(yù)后不同，相對于腰椎間盤突出的患者，腰肌勞損相對治療簡單，通過保養(yǎng)系統(tǒng)治療預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率少，針對腰椎間盤突出患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，治療雖有效果，但復(fù)發(fā)幾率高。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(87572)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄在臨床中非常常見，而且是嚴(yán)重影響大家生活質(zhì)量的一個疾病。什么叫腰椎管狹窄？腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄不等同于腰椎管狹窄癥，大家一定要清楚，因為當(dāng)病人到醫(yī)院做檢查，他拍片子，影像學(xué)的大夫看到椎管到橫徑和矢狀徑窄，那么他就會報椎管狹窄，并不一定椎管狹窄就都是椎管狹窄癥。大家看到這些診斷以后別那么緊張，這就是腰椎管狹窄癥的定義。
羅杰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/12/05收聽(88614)
"腰椎管狹窄癥是一個常見的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神經(jīng)通道因骨性或者纖維結(jié)構(gòu)的異常，所引起的局限性的管腔狹小，導(dǎo)致的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，稱為腰椎管狹窄癥。但臨床上還有一些疾病可以造成繼發(fā)的腰椎管狹窄，如間盤突出、感染、腫瘤、骨折脫位等疾病，由于他們病變的特點可以造成腰部椎管的管腔變小，產(chǎn)生了與椎管狹窄相同或類似的癥狀，稱之為繼發(fā)的腰椎管狹窄。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(57246)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨立疾病造成的任何形... 羅杰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/08/30播放(50492)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨立疾病造成的任何形...
2023/08/30播放(50492)
鄭大一附院 王玨
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