首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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懷孕后還有母乳，臨床上常見于哺乳期母親再次懷孕，通常孕婦還在喂奶，所以懷孕后還會分泌乳汁。但可能母乳量會有所改變，因?yàn)閼言泻蟠萍に?、孕激素等激素水平都會出現(xiàn)明顯變化，激素水平的變化對乳汁分泌有一定影響。同時(shí)如果哺乳期母親懷孕后希望繼續(xù)妊娠，營養(yǎng)補(bǔ)充較為重要，因?yàn)椴粌H要保證自身需要，還要保證乳汁供應(yīng)，以及顧及腹中胎兒的需要。
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"一般情況下，在母乳喂養(yǎng)期間，催乳素分泌旺盛，會抑制一些雌激素、孕激素的分泌，從而抑制排卵，不來月經(jīng)。有一些女性可能在沒有結(jié)束哺乳的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，所以不是所有的女性在哺乳期間都是不能受孕的，不管是否已經(jīng)來月經(jīng)，都要在哺乳期間采取避孕的措施。如果一旦懷孕，因?yàn)樵诓溉槠陂g，自己又誤以為是沒有來月經(jīng)，那么會到月份很大的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己懷孕，這時(shí)再去做流產(chǎn)，傷害性很大。所以現(xiàn)在提倡在哺乳期間也要嚴(yán)格的避孕，如果是順產(chǎn)，生產(chǎn)后3個(gè)月就可以上環(huán)，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年也是可以上環(huán)的。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(51972)
哺乳期一般的情況下懷孕的幾率是比較低的，但是也要因人而異。有的女性朋友在產(chǎn)后6-8周月經(jīng)就恢復(fù)了，也就提示卵巢的排卵功能恢復(fù)了，在這個(gè)時(shí)候是容易懷孕的。大多數(shù)情況下，哺乳期的女性，卵巢恢復(fù)排卵的功能是緩慢的，大概在產(chǎn)后的半年左右，所以月經(jīng)恢復(fù)也是緩慢的。但是不來月經(jīng)也不能夠除外有排卵，所以在哺乳期同房還是要采取避孕措施的。如果發(fā)生了同房，在同房以后出現(xiàn)了惡心、嘔吐、奶水少等等癥狀的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候要警惕是不是已經(jīng)懷孕了，在這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去檢查一下，要除外懷孕。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/21收聽(89022)
"有很多產(chǎn)后媽媽以為在母乳喂養(yǎng)階段不會懷孕，這種觀念是錯(cuò)誤的。在產(chǎn)后，即使是純母乳喂養(yǎng)的媽媽，絕大部分人會在產(chǎn)后4-6個(gè)月第一次月經(jīng)來潮，往往在產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮前就已經(jīng)有了一次排卵。所以即使是純母乳喂養(yǎng)的媽媽，也應(yīng)該在性生活的時(shí)候做好避孕措施。產(chǎn)后避孕方式首推避孕套，除了避孕套之外，還可以選擇宮內(nèi)避孕裝置，比如上環(huán)。如果想采取口服避孕藥，這種方式并不推薦，因?yàn)榭诜茉兴帟绊懩溉榈馁|(zhì)量，而且緊急避孕藥避孕效果不確切，發(fā)生失敗的幾率會明顯升高。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/16收聽(76478)
"女性在哺乳期間有可能發(fā)生懷孕，女性分娩了之后受到哺乳的影響，由于孕激素水平、雌激素水平持續(xù)偏低，而在泌乳素水平的影響之下，將會抑制卵巢的排卵。但是伴隨著哺乳期逐漸的延長，卵巢排卵功能也將會逐漸開始恢復(fù)，當(dāng)卵巢出現(xiàn)了排卵之后，如果沒有受精，大約再過兩周的時(shí)間才能夠有第一次月經(jīng)來潮，從這個(gè)意義上來講，就已經(jīng)知道了女性在哺乳期大多數(shù)也會在不知覺的情況下有一次排卵，繼而才有可能會有首次月經(jīng)的來潮。如果還沒有來潮月經(jīng)，對于卵巢何時(shí)能夠恢復(fù)排卵，幾乎是沒有任何指征的，也沒有任何臨床表現(xiàn)可供發(fā)現(xiàn)。所以如果是在哺乳期間發(fā)生沒有保護(hù)措施的性生活，又恰巧相遇了女性的排卵，還是有可能會發(fā)生意外妊娠的。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/06/11收聽(83898)
哺乳期間雖然不來月經(jīng)，但有懷孕的可能。哺乳期泌乳素高分泌，抑制卵巢功能、雌孕激素產(chǎn)生也抑制來月經(jīng)。哺乳期常常一直不來月經(jīng)，直到哺乳期結(jié)束1-2個(gè)月以后才來月經(jīng)。雖然泌乳素可以抑制卵巢功能，但據(jù)報(bào)道哺乳期3個(gè)月之后就有排卵的可能，常常會有意外排卵，就有受孕的可能，所以哺乳期3個(gè)月之后同房，要做好避孕措施，建議用工具避孕，不建議藥物避孕。避孕套等工具避孕屬于物理方法，對胎兒沒有什么影響，而藥物避孕時(shí)避孕藥物會進(jìn)入乳汁，有可能對胎兒有一定影響。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(72210)
"母乳喂養(yǎng)的媽媽產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮一般會延遲。有些在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，但是平均會在產(chǎn)后的4-6個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)，往往產(chǎn)后第1次來月經(jīng)之前就已經(jīng)恢復(fù)排卵，所以母乳喂養(yǎng)期間，如果沒有避孕，非常有可能發(fā)生意外懷孕。有性生活的情況下，一定要做好避孕措施。母乳喂養(yǎng)期間推薦的避孕措施是使用避孕套，還可以考慮采用宮內(nèi)節(jié)育器，但是在放置宮內(nèi)節(jié)育器之前，要做婦科的相關(guān)檢查。另外，緊急避孕藥以及口服的復(fù)方短效避孕藥不推薦哺乳期使用。因?yàn)槎绦П茉兴幱锌赡軐?dǎo)致母乳質(zhì)量下降，緊急避孕藥失敗的幾率比較高。"
2018/11/22收聽(50864)
"寶寶在吃母乳期間，屬于是哺乳期，哺乳期由于受到體內(nèi)激素分泌的影響，會出現(xiàn)月經(jīng)不正常的表現(xiàn)，因?yàn)樵诓溉槠陂g泌乳素增加，雌性激素和孕激素降低，就會表現(xiàn)出月經(jīng)不正常，有可能在整個(gè)哺乳期間都不會來月經(jīng)，也有一些產(chǎn)婦在哺乳期間有可能會出現(xiàn)1-2次的月經(jīng)，雖然沒有月經(jīng)的出現(xiàn)，但是卵泡會發(fā)育，有可能會有成熟的卵泡發(fā)育并且排出。如果在這期間同房不采取避孕措施，就能夠有形成受精卵的幾率，就會導(dǎo)致懷孕，所以在哺乳期間也應(yīng)該注意避孕，避免懷孕，在哺乳期間最好用避孕套避孕，在生完寶寶后的半年左右可以上環(huán)，采取節(jié)育環(huán)避孕。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(18824)
"如果確定懷孕以后不能讓孩子繼續(xù)吃母乳，這個(gè)時(shí)候吃母乳可能引起子宮的收縮出現(xiàn)流產(chǎn)。懷孕當(dāng)中的母乳有大量的孕激素，對孩子也不是很好，但是影響也不大，并且懷孕以后母乳會明顯的減少。所以確診懷孕后應(yīng)給孩子斷奶，避免發(fā)生先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)。另外，孕婦一定要注意休息，如果孩子比較小有可能會使孕婦發(fā)生勞累出現(xiàn)身體的不適，對腹中的孩子也不好。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/07收聽(46400)
"女性在母乳期間也可以懷孕，很多女性以為剛剛生產(chǎn)完后在哺乳期間不會懷孕，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，只要有正常的排卵，不管來不來月經(jīng)，或者剛剛做完剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)，甚至哺乳期都是可以懷孕的。所以女性在這個(gè)時(shí)期要做好避孕措施，可以采取宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)或者用工具避孕，比如避孕套避孕的方法進(jìn)行避孕，避免在這個(gè)特殊時(shí)期懷孕，行人工流產(chǎn)造成更大的傷害。所以女性在母乳期間會懷孕，在這個(gè)期間千萬不要大意，因?yàn)闆]有采取好避孕措施造成意外懷孕，引起不必要的傷害。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(40466)
"哺乳期婦女體內(nèi)比較高的泌乳素水平抑制FSH和LH的分泌，所以哺乳期的女性排卵比較延遲，而不哺乳的女性一般在產(chǎn)后6-10周會恢復(fù)排卵，排卵的恢復(fù)與是否哺乳、哺乳時(shí)間長短有關(guān)。哺乳期婦女在哺乳階段不來月經(jīng)，但是也可以有排卵的發(fā)生，如果在哺乳期沒有采取有效的避孕措施，有發(fā)生意外懷孕的可能。因此，哺乳期的女性在產(chǎn)后需要做好有效的避孕措施，可以選擇男用避孕套或者產(chǎn)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等，從而起到有效的避孕，避免意外妊娠的發(fā)生。由于哺乳階段不來月經(jīng)，所以哺乳期一旦發(fā)生意外懷孕，一般很少能被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，如果沒有繼續(xù)妊娠的意愿，需要進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，那會對女性的身體造成比較大的傷害，增加患流產(chǎn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/02收聽(78988)
"哺乳期沒有來月經(jīng)也會懷孕，因?yàn)樵趤碓陆?jīng)以前就會有正常的排卵，所以有的人雖然沒有來月經(jīng)，但是也會正常懷孕。懷孕以后有的人沒有任何感覺，但是大多數(shù)人在懷孕后的40天左右會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡以及食欲不振，這是最常見的早孕反應(yīng)癥狀。還有一個(gè)最重要的癥狀，就是乳汁分泌明顯減少，所以如果哺乳期的婦女出現(xiàn)乳汁分泌減少，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，排除是不是懷孕了。如果沒有生育要求，在哺乳期也要做好有效的避孕措施。"
2019/03/25收聽(11224)
妊娠期的時(shí)候，由于雌激素和孕激素的分泌增加使乳房發(fā)育、增大，為產(chǎn)后乳汁的分泌做足準(zhǔn)備。產(chǎn)后乳腺的腺細(xì)胞分泌營養(yǎng)成分，是通過母親血液中獲取的營養(yǎng)來補(bǔ)充的。當(dāng)胎兒娩出后垂體就會分泌一定的催乳激素，使血液中的催乳激素釋放增加，因此就會刺激乳腺不斷的有乳汁分泌。女性在產(chǎn)后分泌乳汁的多少，與女性的飲食營養(yǎng)、休息和嬰兒的有效哺乳有一定的關(guān)系。如果女性的飲食豐富，含有較多油性大的湯汁類營養(yǎng)成分，并能夠得到很好的休息，通過嬰兒勤哺乳等方式能夠保證乳汁分泌，乳汁的營養(yǎng)成分高也有利于嬰兒的生長發(fā)育。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(92988)
"母乳的形成有兩個(gè)過程，一個(gè)是泌乳，另一個(gè)是排乳，都受神經(jīng)內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)。在懷孕的時(shí)候，乳房受胎盤分泌的雌孕激素影響，乳腺的腺泡、腺管發(fā)育，為產(chǎn)后分泌乳汁做好了準(zhǔn)備。剛生完孩子以后，體內(nèi)的激素水平下降，這時(shí)腦垂體又會分泌泌乳素，使乳房的腺管分泌乳汁，產(chǎn)婦的乳房就會脹大，感到疼痛。再通過胎兒的吸吮刺激乳頭，乳汁就會排出來。乳頭刺激的次數(shù)越多，對泌乳和乳汁的排出都是有幫助的?，F(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)，所以產(chǎn)程過程中會讓早開奶、早接觸、按需哺乳，就會奠定母乳喂養(yǎng)成功的基石。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/16收聽(33762)
孕婦在懷孕的過程中，體內(nèi)就會產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素，雌、孕激素的協(xié)同作用會刺激乳腺的腺管發(fā)育，腺泡細(xì)胞增生為哺乳做準(zhǔn)備。懷孕之后胎盤也會產(chǎn)生胎盤生乳素，還有泌乳素，在懷孕的過程中，因?yàn)榇?、孕激素可能對胎盤生乳素和泌乳素會產(chǎn)生抑制作用，所以在孕期不會有乳汁分泌。但是到了孕晚期分娩以后，分娩一旦結(jié)束，體內(nèi)的雌、孕激素會迅速下降，對胎盤催乳素和泌乳素的抑制作用就沒有了。胎盤泌乳素和催乳素的作用就發(fā)揮出來，會促進(jìn)乳汁的分泌然后母乳產(chǎn)生，主要是由于這些原因。
周丹│北京醫(yī)院
2019/10/08收聽(15188)
母乳的形成有兩個(gè)過程，一個(gè)是泌乳，另外一個(gè)是排乳，都受神經(jīng)內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)。在懷孕的時(shí)候乳房受胎盤雌孕激素影響，乳腺的腺泡、腺管發(fā)育，為產(chǎn)后分泌乳汁做好準(zhǔn)備。剛生完孩子以后體內(nèi)的激素水平下降，這時(shí)候腦垂體又會分泌泌乳素，使乳房的腺管分泌乳汁。這時(shí)候產(chǎn)婦乳房就會逐漸脹大，再通過胎兒吸吮、刺激乳頭，乳汁就排出來。乳頭刺激的次數(shù)多，對泌乳和乳汁的排出都有幫助作用。
2020/04/20收聽(17296)
"母親用清水把手洗干凈，抱起嬰兒開始哺乳，哺乳的時(shí)候，心情要愉快，全身放松，專心的哺乳，姿勢舒適，坐于固定的有靠背的，腳下可墊小凳，懷抱嬰兒，嬰兒全身轉(zhuǎn)向母親，頭胸腹成平面，緊貼母胸懷，口在母的乳頭水平，當(dāng)嬰兒張口時(shí)媽媽用一手四指在下，拇指在上托起乳房，將乳頭及大部分乳暈送及嬰兒的口腔，使嬰兒小嘴與乳頭含洽適當(dāng)。嬰兒吸吮時(shí)可以將溢出的乳汁擠出，哺乳過程中母親要隨時(shí)觀察嬰兒吸吮時(shí)的口腔動作，會聽到吞咽母乳的聲音，并感到乳房逐漸排空，表示哺乳比較順利。盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)，乳房吸入，每次哺乳時(shí)兩側(cè)乳房輪流，先服最好給排空，如果還沒有排空的話可把剩余的奶擠出去，促進(jìn)乳汁的分泌。吃完之后小孩可能就自動的把乳頭推開，如果推不開，就輕輕的按一下下巴，進(jìn)入空氣解除口腔負(fù)壓，使其張口吐出乳頭。每次喂完奶后要把孩子豎抱起來放在肩頭上，用手輕輕的拍后背數(shù)分鐘，將吸乳乳汁吞入的空氣排出，防止溢乳。吃飽后不可以隨便的搖晃孩子或多次的翻動，已經(jīng)進(jìn)入入睡的嬰兒將頭稍稍墊高，向右側(cè)平臥于小床上，每次哺乳時(shí)母親可面帶微笑，親切的和嬰兒輕聲細(xì)語的交流，輕輕的撫摸，緊密接觸溝通，母乳間的依戀情結(jié)，對滿足雙方心理需求十分重要。每次哺乳約十五到三十分鐘，盡可能不要躺著喂奶，以避免嗆咳窒息，且務(wù)必使嬰兒含著奶頭睡覺，可能發(fā)生窒息或者乳頭的破裂。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/09收聽(36294)
母乳產(chǎn)生的過程是在懷孕以后，由于母體內(nèi)的雌孕激素發(fā)生變化，從而影響乳房腺泡、乳腺細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)育... 智明春│北京醫(yī)院 2023/04/24播放(50460)
母乳產(chǎn)生的過程是在懷孕以后，由于母體內(nèi)的雌孕激素發(fā)生變化，從而影響乳房腺泡、乳腺細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)育...
智明春│北京醫(yī)院
2023/04/24播放(50460)
母乳是由母體血液中的各種成分轉(zhuǎn)換來的。第一,、母乳中的糖主要是乳糖，來自母體血液循環(huán)中的葡萄糖，在乳腺經(jīng)過乳腺細(xì)胞的轉(zhuǎn)化成為乳糖，有利于嬰幼兒的吸收。第二、母乳中的蛋白質(zhì)來自母體血液中的氨基酸，在母體乳腺中經(jīng)過乳腺細(xì)胞的合成，而轉(zhuǎn)化成小分子的蛋白質(zhì)供給胎兒吸收。第三、母乳中的小分子脂肪顆粒，來自母親血液中的脂肪酸膽固醇、磷脂，被轉(zhuǎn)到母體的乳房中經(jīng)過乳腺細(xì)胞的轉(zhuǎn)化以及合成，最終轉(zhuǎn)化成脂肪供給胎兒吸收。第四、母乳中的維生素以及無機(jī)鹽，還有抗體等等其他的小分子物質(zhì)，都是來自母親的血液經(jīng)過乳腺細(xì)胞過濾，以及吸收、儲存在乳腺細(xì)胞，總的來說母乳中各種物質(zhì)都是來自母體血液。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/09/20收聽(60414)
"母乳的形成主要是由于泌乳素和泌乳共同作用，胎兒娩出以后孕婦內(nèi)的雌激素和女孕激素分泌逐漸減少，催乳素大量增加，催乳素促使母乳的形成。胎兒娩出30分鐘以后可以讓寶寶進(jìn)行乳房的吮吸，盡早的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)既能夠通過對乳房吸吮刺激乳房產(chǎn)生更多的乳汁，又能夠增進(jìn)母子之間的感情。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議2-3個(gè)小時(shí)喂養(yǎng)1次，每次喂養(yǎng)時(shí)間保持在10-15分鐘。每次建議讓寶寶先吸空一個(gè)乳房，有利于催乳素更好的刺激乳腺管分泌乳汁。如果母乳喂養(yǎng)不能夠滿足寶寶生長發(fā)育的需要，建議適當(dāng)?shù)奶砑幽谭垡詽M足寶寶生長發(fā)育的需要。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/08收聽(96676)
"乳汁是女性的血液在乳腺組織的作用下，形成營養(yǎng)豐富的乳白色液體。女性在懷孕以后，由于體內(nèi)的雌激素、孕激素大幅度升高，刺激乳腺管和乳腺泡發(fā)育，為寶寶乳汁分泌做好基礎(chǔ)性的準(zhǔn)備。寶寶分娩后，通過吸吮動作刺激乳頭，使神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激反饋，在下丘腦的調(diào)控下分泌產(chǎn)生泌乳素，泌乳素可以刺激乳腺細(xì)胞分泌乳汁進(jìn)入乳腺小葉，再通過乳腺管的運(yùn)輸作用，乳汁到達(dá)乳頭部位，寶寶吸吮時(shí)就會吸到乳汁。最初分泌的乳汁比較稀薄，含有較多的免疫球蛋白，可以增強(qiáng)寶寶的機(jī)體免疫力，而后乳汁會變稠，使寶寶更有飽腹感。媽媽營養(yǎng)豐富會促進(jìn)乳汁充足分泌，所以媽媽合理飲食非常關(guān)鍵。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/07/28收聽(43286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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