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    視網(wǎng)膜脫離的原因

    2023-02-19 15:53播放 :

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    視網(wǎng)膜脫離的原因分為三大類,有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三大類??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離常見于玻璃體后脫離的病人,由于急性的玻璃體后脫離,把視網(wǎng)膜牽拉成一個(gè)裂孔,造成視網(wǎng)膜脫離。還有近視眼的病人,特別是高度近視的病人,周邊視網(wǎng)膜有變性區(qū),變性區(qū)萎縮變薄出現(xiàn)裂孔,液化的玻璃體從裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜的脫離。第二大類是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,最常見于各種出血性疾病。由于出血到一定時(shí)間,出血沒有吸收,就會(huì)機(jī)化成纖維條索,牽拉視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜脫離,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,包括老年黃斑變性引起的一些出血性的疾病。第三大類是滲出性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離,常見于葡萄膜大腦炎、交感性眼炎,還有一些嚴(yán)重的葡萄膜炎的病人,由于大量的炎性滲出,造成視網(wǎng)膜的脫離。

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    "視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。根據(jù)發(fā)病的原因,可以分為孔源性、牽拉性和滲出性三類。孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上,液化的玻璃體經(jīng)過視網(wǎng)膜裂孔而進(jìn)入神經(jīng)上皮層網(wǎng)膜下,使視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。它的發(fā)生主要有兩大因素,一、視網(wǎng)膜裂孔的形成;二、玻璃體的液化牽拉,老年人、高度近視、無晶狀體眼、人工晶狀體眼、眼外傷等容易發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,主要見于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血以及眼外傷等,均可發(fā)生玻璃體內(nèi)及玻璃體視網(wǎng)膜交界面的纖維增生膜,繼而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫離。滲出性的視網(wǎng)膜脫離有兩種類型,即漿液性的視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離,均無視網(wǎng)膜裂孔。漿液性的視網(wǎng)膜脫離,多見于原田氏病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、葡萄膜滲漏綜合征、惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征、coats病、脈絡(luò)膜腫瘤等。而出血性的視網(wǎng)膜脫離,主要見于滲出性老年黃斑變性及眼外傷等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/05/29收聽(12104)

    什么是視網(wǎng)膜脫離

    "視網(wǎng)膜脫離就是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間有一個(gè)潛在的間隙,這個(gè)間隙有水進(jìn)去的時(shí)候就會(huì)造成神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離,那么就形成了視網(wǎng)膜的脫離,視網(wǎng)膜脫離的種類也是不一樣的,在臨床上可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離一般是在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了一個(gè)裂孔,比如高度近視或者外傷以后視網(wǎng)膜有破裂,視網(wǎng)膜出現(xiàn)破孔以后,玻璃體里的水就通過破孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜有一定的感光細(xì)胞,當(dāng)視網(wǎng)膜脫離以后感光細(xì)胞就會(huì)不能夠發(fā)生作用,不能感知到光線,從而造成視力的下降。第二種叫做滲出性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離一般都是由疾病所引起來的,比如葡萄膜炎,就會(huì)產(chǎn)生滲出的液體,這些滲出的液體就會(huì)聚集在視網(wǎng)膜的下層,還有一種叫牽拉性視網(wǎng)膜脫離,比如有過眼底的出血,各種原因造成眼底出血,當(dāng)出血凝集以后就會(huì)形成積化的條索,它會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉,或者外傷的時(shí)候也會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉,這時(shí)候牽拉視網(wǎng)膜以后就會(huì)把視網(wǎng)膜從原來的位置牽下來,也會(huì)造成視網(wǎng)膜脫離,無論是牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,還是孔源性視網(wǎng)膜脫離,一般都是需要手術(shù)治療的,但滲出性的視網(wǎng)膜脫離一般是不需要做手術(shù)的。當(dāng)然還有一種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離就是先天的發(fā)育異常,先天發(fā)育異常以后,比如造成脈絡(luò)膜的缺損等,也會(huì)造成視網(wǎng)膜的脫離。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    劉麗英北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/07/05收聽(38500)

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀?

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀相對(duì)在早期比較沒有特異性,有些患者會(huì)說,好像最近眼前有小閃電、小火花那樣,這提示局部的視網(wǎng)膜可能發(fā)生了脫離。如果到后期,會(huì)覺得視物遮擋,視網(wǎng)膜脫離的范圍,決定出現(xiàn)視物遮擋的范圍,一般是反的。因?yàn)樵蹅兊难劬ο褚粋€(gè)凸透鏡,它的物象是倒置的,所以如果上方出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,會(huì)覺得下方感覺視物有暗影,如果是鼻子這邊鼻側(cè)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,會(huì)覺得外側(cè)出現(xiàn)視物遮擋,如果視網(wǎng)膜整個(gè)全脫離了,就什么都看不清,覺得哪兒都是霧蒙蒙的一片。所以視網(wǎng)膜脫離的癥狀在早期是閃光感,或者是黑影加重,而晚期就是部分的或者全部的視物遮擋。視網(wǎng)膜脫離有時(shí)候它的癥狀具有隱蔽性,因?yàn)椴惶?、不紅,所以有時(shí)候得不到患者的重視。人有兩個(gè)眼睛,好眼有時(shí)候會(huì)幫您,因?yàn)橛幸粋€(gè)好眼的存在,所以另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的眼睛,視物不清的癥狀有可能被掩蓋,所以還是需要單獨(dú)遮蓋眼睛來進(jìn)行檢查,因?yàn)橹挥羞@樣才有可能暴露出視網(wǎng)膜脫離那個(gè)眼睛的癥狀。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    陶勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(94966)

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