廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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妊娠糖尿病孕婦分娩時(shí)間具體如下：
1、若孕婦堅(jiān)持行正規(guī)產(chǎn)檢，孕期血糖控制良好，無(wú)其它并發(fā)癥，可至預(yù)產(chǎn)期分娩，若預(yù)產(chǎn)期仍未分娩者則需終止妊娠；
2、孕前糖尿病或孕期糖尿病采用飲食、運(yùn)動(dòng)控制不佳，使用胰島素治療者，多建議在38-39周分娩；
3、若存在母兒并發(fā)癥需提前終止妊娠。
另外，糖尿病并非剖宮產(chǎn)指征，除產(chǎn)科、病理情況外，多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道自然分娩。
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妊娠期糖尿病分娩時(shí)機(jī)，根據(jù)血糖控制情況及有無(wú)并發(fā)癥而定。孕期通過飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，血糖控制好，不需要胰島素治療，而且無(wú)母兒并發(fā)癥，孕滿40周無(wú)產(chǎn)兆，可住院催產(chǎn)，產(chǎn)程中要注意飲食、血糖、尿酮體和胎心的監(jiān)測(cè)。孕期血糖控制不理想，需要胰島素治療，血糖控制滿意者，無(wú)母兒并發(fā)癥，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，妊娠38-39周終止妊娠。若血糖控制不理想，隨時(shí)住院。若妊娠期糖尿病合并有子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限、眼底病變、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥，促胎肺成熟后適時(shí)終止妊娠。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(33488)
妊娠期糖尿病是妊娠期比較嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，妊娠期糖尿病可僅僅通過飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能把血糖... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(53332)
妊娠期糖尿病是妊娠期比較嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，妊娠期糖尿病可僅僅通過飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能把血糖...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(53332)
"妊娠糖尿病患者最佳分娩時(shí)間一般根據(jù)患者來(lái)看，如果血糖控制得好，又沒有明顯的并發(fā)癥，在嚴(yán)密的監(jiān)控下可以等到預(yù)產(chǎn)期到來(lái)再進(jìn)行生產(chǎn)。如果中間發(fā)生了很多其它的感染性疾病，以及糖尿病、酮癥酸中毒和不利于胎兒生長(zhǎng)的環(huán)境時(shí)，可以終止妊娠?，F(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高，妊娠的婦女對(duì)血糖的控制都是在醫(yī)生的監(jiān)控下來(lái)完成，大部分糖尿病患者血糖控制比較好，都可以使胎兒長(zhǎng)到足月再生產(chǎn)，因?yàn)樵绠a(chǎn)的孩子容易發(fā)生疾病，存活率低。分娩的方式也是由醫(yī)生根據(jù)具體的情況，決定剖宮產(chǎn)還是自然生產(chǎn)。糖尿病患者只要血糖控制平穩(wěn)，可以正常分娩。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/25收聽(62258)
無(wú)需胰島素治療而血糖控制達(dá)標(biāo)的妊娠糖尿病患者，如無(wú)母兒并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)直至預(yù)產(chǎn)期，到預(yù)產(chǎn)期仍... 張小蕓│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/10播放(57416)
無(wú)需胰島素治療而血糖控制達(dá)標(biāo)的妊娠糖尿病患者，如無(wú)母兒并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)直至預(yù)產(chǎn)期，到預(yù)產(chǎn)期仍...
張小蕓│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/10播放(57416)
"孕婦如果出現(xiàn)妊娠期糖尿病，有可能和2型糖尿病的癥狀相似，出現(xiàn)多飲、多尿、多食或者出現(xiàn)反復(fù)的陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌感染、體重增加，出現(xiàn)羊水過多或者巨大兒，要警惕糖尿病的發(fā)生。但是大多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦沒有明顯的臨床表現(xiàn)，一般通過產(chǎn)檢做糖耐量試驗(yàn)或者檢測(cè)空腹血糖發(fā)現(xiàn)血糖大于標(biāo)準(zhǔn)值，診斷為妊娠期糖尿病。如果診斷為妊娠期糖尿病，要飲食、運(yùn)動(dòng)控制血糖，如果有運(yùn)動(dòng)禁忌癥者，要進(jìn)行飲食控制。如果飲食、運(yùn)動(dòng)控制不佳，要及時(shí)加用胰島素控制血糖，因?yàn)槌霈F(xiàn)高血糖之后，對(duì)胎兒及孕婦的影響較大。"
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(93078)
" 孕婦妊娠期間發(fā)現(xiàn)血糖高，臨床診斷為妊娠期糖尿病，需要注意以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)格的飲食控制，合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，注意面食量的控制，避免粥類、油炸以及高熱量食物的攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜以及蛋白類食物的攝入，同時(shí)保證蛋清以及牛奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入?！ ?、餐后1小時(shí)進(jìn)行輕度到中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以降低餐后血糖。3、注意監(jiān)測(cè)血糖，經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)控制后，空腹血糖仍然大于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于6.7mmol/L，在醫(yī)生的指導(dǎo)下必要時(shí)選擇胰島素來(lái)控制血糖，使妊娠期間血糖控制達(dá)標(biāo)，以減少妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(17126)
"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病，她的主要一些癥狀和普通人的癥狀類似，主要表現(xiàn)在第一個(gè)，是多食，吃過飯過后不一會(huì)兒的工夫又覺得肚子餓，還是想吃。第二個(gè)，是多飲，覺得口渴，口中干燥。第三個(gè)，由于多飲、多食過后必然會(huì)導(dǎo)致多尿，頻繁的去上廁所解小便，這是多飲、多尿、多食的一種表現(xiàn)。第二個(gè)情況就是在正常的孕檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(50626)
"妊娠期糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿，孕婦還表現(xiàn)為孕期體重增長(zhǎng)比較快、迅速。彩超提示胎兒偏大，考慮巨大兒或者羊水過多，都有可能是妊娠期糖尿病。確定妊娠期糖尿病必須進(jìn)行75g葡萄糖的OGTT檢查，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，1小時(shí)血糖大于10mmol\/L，2小時(shí)血糖大于8.5mmol\/L，其中任何1項(xiàng)大于正常值都可以診斷妊娠期糖尿病。如果提示妊娠期糖尿病，孕婦需要到內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行血糖以及飲食的控制。如果血糖控制欠佳，有可能不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(85418)
"一般的妊娠糖尿病患者是沒有癥狀的，比如要有明顯的“三多一少”癥狀的，一般都是在妊娠前的糖尿病，妊娠后一般都沒有典型的癥狀，一般是妊娠24-28周篩查出來(lái)的。但是，有下列危險(xiǎn)因素的時(shí)候，要注意有沒有糖尿病，比如妊娠的年齡≥25歲，還有是妊娠雖然年齡沒有＞25歲，但是比較肥胖，還有一級(jí)親屬當(dāng)中有糖尿病，或者本人既往發(fā)現(xiàn)有過尿糖陽(yáng)性的病史，或者是有遺產(chǎn)的產(chǎn)史，比如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)及巨大兒的分娩史等等，這都是妊娠糖尿病的高危人群。如果有這些條件，要注意有沒有妊娠糖尿病，主要是妊娠糖尿病的癥狀往往不典型，所以有以上高危因素的時(shí)候，大家要特別注意，不等到24-28周的時(shí)候，要經(jīng)常查一查血糖，以防止糖尿病對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以及時(shí)治療，以保證母親和胎兒的健康。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/02/06收聽(87196)
"妊娠糖尿病孕婦吃的飲食，要按照大卡來(lái)進(jìn)行計(jì)算，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果，均勻搭配，主要的飲食包括：1、在主食當(dāng)中以部分粗糧代替精米精面，由于粗糧和雜糧膳食纖維豐富，升糖指數(shù)低，這樣對(duì)糖尿病的孕婦來(lái)說飽腹感強(qiáng)。2、多食用蔬菜，蔬菜中含有的膳食纖維豐富，多吃蔬菜可以緩解糖尿病患者在妊娠期間便秘的習(xí)慣。3、吃水果時(shí)最好是吃含糖量在10%以下的水果，不要吃高含糖量的水果。4、飲食均衡，注意奶制品、肉、蛋綜合搭配，使得患者在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)充足，但又不超量。"
2020/06/28收聽(97590)
患妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦若需保證生命活動(dòng)，應(yīng)保持三大營(yíng)養(yǎng)素配置合理，因此，對(duì)患糖尿病的孕婦而言，調(diào)... 王錫梅│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/07播放(62362)
患妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦若需保證生命活動(dòng)，應(yīng)保持三大營(yíng)養(yǎng)素配置合理，因此，對(duì)患糖尿病的孕婦而言，調(diào)...
王錫梅│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/07播放(62362)
"預(yù)防妊娠糖尿病，孕婦應(yīng)該及時(shí)改善生活和飲食習(xí)慣。飲食上少食多餐，既可以保證營(yíng)養(yǎng)，又可以控制血糖。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以消耗掉身體中多余的糖分，提高身體基礎(chǔ)代謝率，從而可以起到預(yù)防妊娠糖尿病的作用，還要定期進(jìn)行檢查。因?yàn)樵袐D在懷孕過程中激素含量會(huì)有所變化，所以定期進(jìn)行檢查，有助于評(píng)判每個(gè)階段中的身體變化，從而預(yù)防糖尿病。在生活中出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，例如頭暈、乏力。其可能是因?yàn)楦哐獕阂穑部赡苁且驗(yàn)樘悄虿∫?。需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以有效維持身體代謝，從而預(yù)防糖尿病，對(duì)胎兒發(fā)育也有利。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(34376)
"妊娠糖尿病剖宮產(chǎn)的最佳時(shí)間是39周左右，妊娠期糖尿病胎兒可能發(fā)育不成熟，如果過早進(jìn)行剖宮產(chǎn)，生后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、濕肺等表現(xiàn)。另外，妊娠期糖尿病的患者在妊娠晚期需要密切監(jiān)護(hù)血糖，需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，如果血糖控制不好，明顯增高，有可能會(huì)出現(xiàn)突然胎死宮內(nèi)，因此剖宮產(chǎn)的時(shí)間也不建議過長(zhǎng)，在39周比較合適，在剖宮產(chǎn)之前要明確手術(shù)指征，不建議做沒有指征的剖宮產(chǎn)。另外，如果是應(yīng)用胰島素治療的患者，在術(shù)前一般需要停止胰島素的應(yīng)用，在術(shù)后還需要監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦的血糖，根據(jù)血糖的實(shí)際情況，需要減少胰島素的用量，以避免出現(xiàn)低血糖的情況。新生兒出生后也需要監(jiān)測(cè)血糖，新生兒往往出現(xiàn)低血糖，需要盡早開奶。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/22收聽(37380)
妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間較重要，一般在孕24-28周進(jìn)行。從孕24周開始，孕婦體內(nèi)的高血糖激素分... 李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/23播放(81724)
妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間較重要，一般在孕24-28周進(jìn)行。從孕24周開始，孕婦體內(nèi)的高血糖激素分...
李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/23播放(81724)
"妊娠期糖尿病一般篩查時(shí)間是在孕6個(gè)月，也就是妊娠期6個(gè)月，24-28周是最好的。一般篩查方法就是門診使用75克葡萄糖的耐量試驗(yàn)，最好空腹，在9點(diǎn)之前完成?？崭共檠?，把75克糖放到300毫升的水里混勻，五分鐘之內(nèi)喝完。從第一口喝糖水的時(shí)間開始計(jì)時(shí)，喝完糖水1個(gè)小時(shí)以后、2個(gè)小時(shí)以后都要測(cè)一次血糖，必須保證空腹血糖控制在5.1以下，餐后1小時(shí)10.0以下，餐后兩小時(shí)是8.5以下，如果這三個(gè)篩查結(jié)果當(dāng)中的任何一個(gè)超過了標(biāo)準(zhǔn)值，就會(huì)定義為妊娠期糖尿病。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/02收聽(73578)
糖尿病是指患者體內(nèi)葡萄糖的代謝和一般人不一樣，表現(xiàn)出高血糖、尿糖等癥狀。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/18播放(51336)
糖尿病是指患者體內(nèi)葡萄糖的代謝和一般人不一樣，表現(xiàn)出高血糖、尿糖等癥狀。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/18播放(51336)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，容易導(dǎo)致母嬰不良的結(jié)局。如果血糖控制欠佳，... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/15播放(66284)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，容易導(dǎo)致母嬰不良的結(jié)局。如果血糖控制欠佳，...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/15播放(66284)
國(guó)家開放二胎后，隨大齡孕婦增多，妊娠糖尿病發(fā)病率有所上升，包括妊娠期間確診的糖尿病、妊娠前已患... 吳軍│武漢市第三醫(yī)院 2023/06/18播放(78380)
國(guó)家開放二胎后，隨大齡孕婦增多，妊娠糖尿病發(fā)病率有所上升，包括妊娠期間確診的糖尿病、妊娠前已患...
吳軍│武漢市第三醫(yī)院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的導(dǎo)致是一個(gè)多因素，糖尿病的遺傳背景是導(dǎo)致妊娠糖尿病的一個(gè)高危因素，另外年齡也是一個(gè)高危因素，一些高齡產(chǎn)婦就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病應(yīng)與我們的特殊妊娠狀態(tài)、胎盤分泌的這些物質(zhì)有關(guān)系。胎盤分泌的這些激素完全抵抗胰島素作用，使胰島素作用下降以后就容易導(dǎo)致血糖水平的升高誘發(fā)妊娠糖尿病，所以血糖監(jiān)測(cè)對(duì)每個(gè)孕婦必須進(jìn)行。如果在孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病，一定要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，控制好飲食、適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)。如果確實(shí)控制不理想應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，加用胰島素進(jìn)行處理。妊娠糖尿病的導(dǎo)致因素比較多，但是不論什么原因?qū)е路e極控制好血糖才是保護(hù)胎兒和母親非常重要和正確的選擇。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(11486)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年齡因素導(dǎo)致的，通常超過30歲的女性，患妊娠糖尿病的幾率比較高，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體承受能力有限，所以應(yīng)該盡早孕育。其次是身體肥胖，肥胖可能與長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)系，肥胖的孕婦通常脂肪細(xì)胞肥大，對(duì)胰島素的敏感度比較低，所以血糖會(huì)得不到控制，因此可能會(huì)患上妊娠糖尿病。另外，內(nèi)分泌激素原因，懷孕之后孕婦體內(nèi)的內(nèi)分泌發(fā)生變化，激素水平變得很高，對(duì)胰島素有抵抗作用，使得孕婦內(nèi)分泌失調(diào)，患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(93928)
山東省千佛山醫(yī)院 管曉玲
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山大二院 張蕾
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李曉燕
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河南省人民醫(yī)院 尚敬
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