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國藥北方醫(yī)院
麻醉科
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妊娠晚期合并心力衰竭患者，大多是因為孕前先天性心臟病、孕后期感染或者其它原因所致妊娠期高血壓，妊娠期血壓持續(xù)升高，可導致心力衰竭。產(chǎn)婦合并心力衰竭進行剖腹產(chǎn)時可采用腰硬聯(lián)合麻醉。腰硬聯(lián)合麻醉是指腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉，可使外周血管、組織區(qū)域血管擴張，改變血流分布，使外周阻力增加、回心血量減少，有效減輕心力衰竭。
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剖腹產(chǎn)麻醉方法，多采取腰硬聯(lián)合或硬膜外麻醉，在緊急情況下或有急癥時，也可采用全麻甚至局麻。擇期... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/06/17播放(58660)
剖腹產(chǎn)麻醉方法，多采取腰硬聯(lián)合或硬膜外麻醉，在緊急情況下或有急癥時，也可采用全麻甚至局麻。擇期...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/06/17播放(58660)
剖腹產(chǎn)的麻醉方法，不能以最好和最壞去區(qū)分它。對一個病人選擇麻醉方式，我們一般會通過評估病人的一... 何干玲│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/26播放(94454)
剖腹產(chǎn)的麻醉方法，不能以最好和最壞去區(qū)分它。對一個病人選擇麻醉方式，我們一般會通過評估病人的一...
何干玲│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/26播放(94454)
剖腹產(chǎn)手術的麻醉方式是看患者情況、胎兒情況來決定，多數(shù)情況下都是選用椎管內麻醉，這樣能最大的保... 郭富全│山西省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(82218)
剖腹產(chǎn)手術的麻醉方式是看患者情況、胎兒情況來決定，多數(shù)情況下都是選用椎管內麻醉，這樣能最大的保...
郭富全│山西省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(82218)
"做剖宮產(chǎn)手術使用的麻醉方法，最常用的就是椎管內腰麻或者連硬外麻?，F(xiàn)在用得最多的就是腰麻，因為腰麻起效比較快，鎮(zhèn)痛的效果也比較明顯，術中患者是清醒的，只是下半身沒有感覺，術后也能夠很好地接上鎮(zhèn)痛泵。做連硬外麻麻藥起效的效果相對較慢，但是麻藥的效果也還是比較好的。但是對于特殊病人以及危重病人，可能需要使用全麻。比如血小板特別少，或者發(fā)生急性羊水栓塞，或者有其他嚴重并發(fā)癥的患者，在全麻手術過程中要迅速取出胎兒，盡量減少麻藥對胎兒的反應。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/03/09收聽(13578)
"女性經(jīng)過陰道自然分娩有一些條件，包括產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒的因素。產(chǎn)力指子宮收縮力和腹肌收縮力，由于各種原因造成子宮收縮乏力，或者是不能屏氣用力，包括心臟病等等不能屏氣用力增加腹壓的情況，都是不能經(jīng)陰道分娩的。而產(chǎn)道是指骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，骨產(chǎn)道是指女性骨盆，如果骨盆狹窄也是不能經(jīng)陰道分娩的。如果是軟產(chǎn)道，在產(chǎn)程中造成軟產(chǎn)道的梗阻，比如宮頸肌瘤或者宮頸水腫，也會阻礙產(chǎn)程，也是需要剖宮產(chǎn)的。而胎兒因素主要是指胎位的異常，比如橫位或者第一胎的臀位胎兒較大。另外就是巨大兒，巨大兒容易引起肩難產(chǎn)或產(chǎn)程梗阻的情況發(fā)生，因此如果胎兒巨大，也可以考慮剖宮產(chǎn)結束分娩。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(47566)
"需要剖腹產(chǎn)的女性一般都是胎兒或產(chǎn)婦或多或少存在一些問題。第一個就是難產(chǎn)，難產(chǎn)存在幾個方面，第一，是頭盆不稱，就是指骨盆入口平面狹小，胎兒相對產(chǎn)婦骨盆入口比較大，胎兒明顯較大，或孕婦骨盆明顯狹窄，導致胎兒不能入盆，不能經(jīng)過陰道分娩，在足月妊娠時需行剖腹產(chǎn)手術；第二，是骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常，比如尾骨骨折過的孕婦，可能尾骨尖上翹，使有效產(chǎn)道變窄，還有胎兒或胎位異常，比如有些臀位、橫位、異常頭位，或雙胎多胎時某些情況，也不適合正常分娩，需要行剖腹產(chǎn)手術；另外，臍帶脫垂，一些胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部，而先脫出陰道，稱為臍帶脫垂。還有胎兒窘迫，是指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒。過去既往有剖腹產(chǎn)史，容易發(fā)生子宮破裂，或先兆子宮破裂，那么就需要行剖腹產(chǎn)術。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(16876)
"需要剖腹產(chǎn)的女性一般都是胎兒或產(chǎn)婦或多或少存在問題。難產(chǎn)存在幾個方面：1、頭盆不稱，指骨盆入口平面狹小，胎兒相對產(chǎn)婦骨盆入口比較大，胎兒明顯較大或孕婦骨盆明顯狹窄，導致胎兒不能入盆，不能經(jīng)過陰道分娩，在足月妊娠時需行剖腹產(chǎn)手術；2、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常，比如尾骨骨折過的孕婦可能尾骨尖上翹，使有效產(chǎn)道變窄，還有胎兒或胎位異常，比如有些臀位、橫位、異常頭位或多胎多產(chǎn)時某些情況也不適合正常分娩，需要行剖腹產(chǎn)手術；另外，臍帶脫垂，胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部，先脫出陰道，稱為臍帶脫垂。還有胎兒窘迫，是指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒。過去既往有剖腹產(chǎn)史，容易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂，需要行剖腹產(chǎn)術。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/19收聽(25528)
"剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的分娩方式，當孕婦存在有高危因素時可以進行剖宮產(chǎn)，主要有以下這些情況：第一、胎兒因素，胎兒過大就是寶寶的體重大于8斤，稱為巨大兒，需要考慮剖宮產(chǎn)，雙胎、多胎的可以酌情考慮剖宮產(chǎn)。胎兒在宮內出現(xiàn)缺氧情況，繼續(xù)妊娠會增加缺氧的風險，短時間之內無法陰道分娩的也需要進行剖宮產(chǎn)，臀位的大部分也需要考慮進行剖宮產(chǎn)；第二、孕婦的因素，瘢痕子宮、子宮畸形的孕婦需要考慮剖宮產(chǎn)，前置胎盤、胎盤早搏或者其他異常產(chǎn)前出血的孕婦需要考慮剖宮產(chǎn)，有嚴重的妊娠合并癥、不適合繼續(xù)妊娠的也需要考慮剖宮產(chǎn)。在平產(chǎn)的過程中間出現(xiàn)異常情況，比如寶寶缺氧、胎方位異常、產(chǎn)程進展異常等，也需要及時更改剖宮產(chǎn)。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/18收聽(92316)
剖腹產(chǎn)麻醉的方式選擇應根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況、麻醉醫(yī)師的技術熟練程度、醫(yī)院科室的設備條件，以及產(chǎn)... 黃澤波│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(62928)
剖腹產(chǎn)麻醉的方式選擇應根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況、麻醉醫(yī)師的技術熟練程度、醫(yī)院科室的設備條件，以及產(chǎn)...
黃澤波│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(62928)
"剖宮產(chǎn)手術有兩種打麻藥的方法，包括局部麻醉，這種情況常常是在急診的情況下，而且在臨床上來不及硬膜外麻醉，只能選擇局部麻醉來達到完成手術的目的，取出胎兒之后可以給予靜脈推入杜冷丁，使病人減少痛苦。還有硬膜外麻醉，也就是在腰上打麻藥，使腹部以下的皮膚或者是組織沒有疼痛的感覺，能順利完成手術，最好選擇硬膜外麻醉，減輕病人的痛苦。如果是在來不及的情況下，就建議選擇局麻，并且在胎兒取出以后再給予靜脈麻醉。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/11收聽(20968)
剖腹產(chǎn)麻醉主要選擇的注射部位是腰椎，且主... 郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(29209)
剖腹產(chǎn)麻醉主要選擇的注射部位是腰椎，且主...
郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(29209)
關于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦如何催奶，其實強調的是盡量減少剖宮產(chǎn)率，因為大家知道剖腹產(chǎn)，剖之前不讓吃東西，剖... 魏俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(94016)
關于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦如何催奶，其實強調的是盡量減少剖宮產(chǎn)率，因為大家知道剖腹產(chǎn)，剖之前不讓吃東西，剖...
魏俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(94016)
"剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，首先，應該注意護理傷口，產(chǎn)后不要有太大幅度的動作，以免傷口疼痛，要護理好傷口，預防感染，一旦出現(xiàn)紅腫、流膿、發(fā)燒的現(xiàn)象，應該及時到醫(yī)院就診。衣著要穿寬松、純棉的衣物，以免摩擦到傷口。其次，還要補充大量水分，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦補充大量水分，不僅能預防便秘，促進排氣、排便，還能有利于哺乳。另外，要觀察惡露的情況，隨著產(chǎn)婦身體的恢復，可能會越來越少，而且顏色會變淺，一旦惡露出現(xiàn)淋漓不盡，顏色鮮艷，應該及時到醫(yī)院尋找醫(yī)生的幫助。此外，也可以做適量的運動，適量運動能夠幫助產(chǎn)婦子宮和身體逐漸恢復。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦還應該放松心情，不要有壓力，不要緊張、抑郁。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(60334)
"產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，排氣后才可以進食，剛開始最好以流食或者半流食為主，比如小米粥、面條等好消化的食物，不要吃甜食，以及牛奶、豆?jié){容易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹。隨著身體恢復，可以選擇吃一些高蛋白的食物，比如雞蛋糕、魚、肉等。乳腺通暢后可以喝雞湯、鯽魚湯等，有助于母乳喂養(yǎng)。但是注意剖腹產(chǎn)后需要適當活動，可以促進胃腸蠕動，預防盆腔粘連，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃寒涼的食物，以免引起上火或者導致產(chǎn)后腹瀉等情況，產(chǎn)后42日復查超聲，看看子宮恢復的情況。創(chuàng)口愈合后可以洗淋浴，避免盆浴。"
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(12792)
剖腹產(chǎn)在臨床上稱為剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(30744)
剖腹產(chǎn)在臨床上稱為剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(30744)
剖腹產(chǎn)后不宜過早催奶，通常1周以后開始正式催奶。剖腹產(chǎn)之后分3階段，具體分析如下： 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/12/18播放(66062)
剖腹產(chǎn)后不宜過早催奶，通常1周以后開始正式催奶。剖腹產(chǎn)之后分3階段，具體分析如下：
2023/12/18播放(66062)
剖腹產(chǎn)麻醉常見的后遺癥，是麻醉以后出現(xiàn)腰腿疼痛和酸脹，或者出現(xiàn)出血以及血壓的波動，或者是呼吸困... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(27249)
剖腹產(chǎn)麻醉常見的后遺癥，是麻醉以后出現(xiàn)腰腿疼痛和酸脹，或者出現(xiàn)出血以及血壓的波動，或者是呼吸困...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2024/01/15播放(27249)
剖腹產(chǎn)麻醉一般沒有后遺癥。剖腹產(chǎn)麻醉后多數(shù)人可能會出現(xiàn)腰疼，覺得腰疼是剖腹產(chǎn)術后麻醉并發(fā)癥。剖... 郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/23播放(85600)
剖腹產(chǎn)麻醉一般沒有后遺癥。剖腹產(chǎn)麻醉后多數(shù)人可能會出現(xiàn)腰疼，覺得腰疼是剖腹產(chǎn)術后麻醉并發(fā)癥。剖...
郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/10/23播放(85600)
問這個問題，基本上是考慮到可能進行剖腹產(chǎn)術后是否有一些腰酸背痛的情況?；旧希梢赃@么說，可能... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/27播放(49294)
問這個問題，基本上是考慮到可能進行剖腹產(chǎn)術后是否有一些腰酸背痛的情況?；旧希梢赃@么說，可能...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/27播放(49294)
剖腹產(chǎn)最常用的麻醉方式是椎管內麻醉，包括硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉以及腰麻。麻醉醫(yī)師根據(jù)孕婦特點及手術有沒有特殊情況等選擇麻醉方式。椎管內麻醉起效快，對產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生的不良影響較小，術中鎮(zhèn)痛和肌肉放松效果也較好，利于手術操作。如果孕婦有其他特殊情況，如緊急剖宮產(chǎn)或孕婦不適合椎管內麻醉，如血小板減少或有凝血功能障礙時，需要應用全身麻醉。在手術之后，孕婦要注意保持切口周圍的清潔，以免引發(fā)感染。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/26收聽(35062)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
播放次數(shù)：3.99萬
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
播放次數(shù)：2.61萬
廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
播放次數(shù)：2.92萬
京煤集團總院 李永剛
播放次數(shù)：8.29萬
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