鄭州市第三人民醫(yī)院
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輸精管堵塞吃中藥能否治好，需具體問題具體分析。炎癥導(dǎo)致的輸精管堵塞，比如附睪炎、前列腺炎導(dǎo)致的堵塞，通過中藥活血化瘀、清熱解毒、化痰通絡(luò)的方法治療，可以取得很好的療效。
但射精管囊腫或長期附睪結(jié)節(jié)引起的附睪管擴(kuò)張，中藥治療效果不佳，需要通過手術(shù)治療，若病變部位在附睪，可以采取輸精管附睪吻合術(shù)。
精囊和輸精管缺如的先天性疾病患者，藥物治療無效，需要通過輔助生育達(dá)到孕育的目的。
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輕微輸精管堵塞可以服用中藥治愈，輕微炎癥可以造成局部粘連，導(dǎo)致輸精管不通，通過中藥調(diào)理可以疏通... 張春虎│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/17播放(80576)
輕微輸精管堵塞可以服用中藥治愈，輕微炎癥可以造成局部粘連，導(dǎo)致輸精管不通，通過中藥調(diào)理可以疏通...
張春虎│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/17播放(80576)
輸精管堵塞主要是在附睪和輸精管段有狹窄，或者慢性炎癥刺激以后形成了增生導(dǎo)致的堵塞，是最常見的繼發(fā)性無精癥的原因。單純這種情況吃中藥是沒有任何效果的，中藥可以改善少弱精癥，但是這種物理性的梗阻通過吃中藥是沒有辦法疏通的。一側(cè)輸精管堵塞一般沒有什么影響，因為一側(cè)的睪丸只要是疏通的，精液質(zhì)量和密度就不會有太大的影響，但是如果雙側(cè)都堵塞了，就需要選擇附睪取精，然后做人工授精或試管嬰兒，或者直接選擇顯微手術(shù)疏通輸精管，這個是吃藥解決不了的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(99924)
"輸精管堵塞，排除先天性輸精管缺如，進(jìn)行輸精管吻合手術(shù)，手術(shù)之后的再通率達(dá)到90%以上，附睪炎導(dǎo)致的附睪尾梗阻，通過輸精管附睪的吻合術(shù)手術(shù)之后再通率是在75%-85%之間。手術(shù)之后根據(jù)患者檢查精液的情況來預(yù)估受孕率。整體而言，手術(shù)之后使女方受孕的幾率在40%-60%。手術(shù)之后患者的精子質(zhì)量并不好，可以通過藥物治療來改善精子數(shù)量和活力來促進(jìn)女方受孕。當(dāng)然女方也要做相關(guān)檢查來排除自身的問題，共同提高受孕率。"
王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/04/19收聽(18790)
輸精管堵塞的原因是多種多樣的，先天性輸精管缺如導(dǎo)致天生沒有輸精管道，精子堵在附睪里邊，包括有些患者的附睪體部和尾部也是缺如，那就完全堵在附睪頭。還有一部分人是以前做過輸精管結(jié)扎手術(shù)，那肯定是存在堵塞。最常見的是附睪炎，因為炎癥導(dǎo)致附睪尾瘢痕化，導(dǎo)致精子瘀積在附睪頭部和底部。還有一種情況叫做射精管口梗阻，也是跟炎癥有關(guān)，前列腺炎或者射精管口的瘢痕化梗阻，或者是前列腺小囊的炎癥異常擴(kuò)張壓迫了射精管口，導(dǎo)致射精管口有梗阻。
2018/04/19收聽(47390)
"輸精管堵塞是指輸精管全長的通路上，任何一個部位出現(xiàn)中斷或者是不連續(xù)。輸精管分為左右兩側(cè)，因此輸精管堵塞也分為單側(cè)或者是雙側(cè)。如果雙側(cè)輸精管全部發(fā)生阻塞，精子的輸送通道被打斷，將會導(dǎo)致不育癥。輸精管阻塞的原因分為先天性、繼發(fā)性，以及人工所導(dǎo)致。先天性輸精管阻塞往往是先天性輸精管狹窄、梗阻、缺如，以及精囊腺、附睪出現(xiàn)了病變。繼發(fā)性往往是由于損傷、炎癥、結(jié)核等等，導(dǎo)致輸精管堵塞。人工輸精管阻塞最常見的是男性輸精管結(jié)扎術(shù)，以及輸精管栓堵術(shù)。不管是哪一種原因所導(dǎo)致的輸精管阻塞，如果想要生育，就要想盡各種辦法使輸精管堵塞恢復(fù)通暢和連續(xù)，可以使用手術(shù)的方法，也可以使用人工授精的方法。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/27收聽(31216)
"輸精管堵塞會導(dǎo)致無精子癥，這不是吃藥可以解決的，不管是吃中成藥、中藥或者是西藥，如果是已經(jīng)出現(xiàn)輸精管堵塞，藥物治療肯定是沒有效果的。所以沒有必要花冤枉錢，長時間吃藥。診斷是很重要的，如果確診是輸精管堵塞，可以考慮手術(shù)治療，或者直接附睪穿刺取精做試管嬰兒，都能夠達(dá)到懷寶寶的目的。"
2017/11/07收聽(61832)
"輸精管堵塞主要是由于輸精管出現(xiàn)炎癥、狹窄、梗阻等，造成的精子不能夠順利的通過輸精管排出體外，這樣精子與卵子就不能結(jié)合，不能形成受精卵，從而造成男性不育，這也是形成梗阻性無精癥最主要的原因。通過精液常規(guī)檢查以及精道的造影等可以明確診斷。對于狹窄程度比較輕的患者，可以進(jìn)行內(nèi)切開，絕大部分患者需要進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行處理?；颊呖梢詻]有任何的臨床癥狀，也可以出現(xiàn)陰囊根部的疼痛不適、不舒服的感覺，有的患者治療效果非常好，也有一部分患者需要進(jìn)行輔助生殖。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/11/08收聽(50344)
經(jīng)過三次化驗檢查未發(fā)現(xiàn)精子，懷疑輸精管堵塞的患者，需要做輸精管檢查。具體檢查方法包括：...
經(jīng)過三次化驗檢查未發(fā)現(xiàn)精子，懷疑輸精管堵塞的患者，需要做輸精管檢查。具體檢查方法包括：
王繼成│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/04/21播放(53552)
"輸精管堵塞一側(cè)不影響生育，一般情況下是不用治療的。如果雙側(cè)輸精管堵塞，會導(dǎo)致無精子癥，這種是男性不育一個比較麻煩的癥狀，可以考慮手術(shù)治療，目前比較成熟和先進(jìn)的手術(shù)方式是顯微外科手術(shù)的方式，在顯微鏡的視野中把梗阻的輸精管或者輸精管附睪的梗阻處重新切開，再次縫合達(dá)到疏通的目的，使男性不育可以得到緩解。"
2017/11/09收聽(48650)
"是否存在輸精管梗阻根據(jù)幾方面來進(jìn)行判斷，首先根據(jù)病史，患者之前有使女方懷孕的歷史，考慮堵塞的可能性比較大。其次通過體格檢查睪丸的大小、附睪的情況、輸精管是否存在，附睪比較飽滿，考慮有梗阻，用手觸摸陰囊沒有觸到明顯的輸精管，考慮輸精管缺如，其次會通過超聲檢測來評估附睪里邊附睪小管的擴(kuò)張情況或者輸精管是否存在。經(jīng)直腸的超聲檢查，判斷精囊的大小以及盆腔的輸精管的情況，通過檢查可以判定是否存在輸精管的梗阻，性激素的檢測也非常重要，是從另外一個角度來評估睪丸的生精功能。睪丸生精功能是好的，體檢病史或者B超都提示有梗阻的情況，那結(jié)合起來就可以確定是梗阻。"
2018/04/20收聽(66100)
輸精管堵塞的原因很多，有生殖道的感染、輸精管的結(jié)扎手術(shù)，或者是醫(yī)源性輸精管的損傷。比如小孩子得疝氣的時候行疝修補(bǔ)，把輸精管損傷，導(dǎo)致的梗阻，癥狀和病因的癥狀是相似的；生殖道的感染，會出現(xiàn)一系列的生殖道感染的癥狀，疼痛、發(fā)熱、紅腫這些癥狀；體檢的時候可以觸及到輸精管或者附睪結(jié)節(jié)增粗，有的呈串珠樣的改變，或者根本摸不到輸精管，輸精管是闕如的。從臨床表現(xiàn)來講，可以分幾個表現(xiàn)：第一個，不育，輸精管梗阻之后，可以導(dǎo)致精子不能輸送到體外，出現(xiàn)男性不育，所以很多人到成年后，婚后不生孩子，檢查精液分析的時候，在精液里面找不到精蟲。第二個，性功能的改變，可能和心理因素有關(guān)系，由于有癥狀和疼痛，可以表現(xiàn)為性高潮的減弱或者缺失，射精的疼痛和射精無力，都是性功能的改變。第三個，睪丸附睪結(jié)節(jié)，并且伴有疼痛，做體檢的時候，可以摸到附睪比較飽滿，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)，觸摸的時候可以出現(xiàn)觸痛。第四個，神經(jīng)心理方面的影響，男性結(jié)扎術(shù)后的患者，將生殖和性混為一談，認(rèn)為自己的輸精管被結(jié)扎了，性功能會受到影響，表現(xiàn)為疼痛不舒服，長期的心理壓力，覺得自己出現(xiàn)性無能，非?？鄲馈ＥR床上碰到早期強(qiáng)行進(jìn)行男扎的少數(shù)患者，經(jīng)常因為這個和計劃生育部門發(fā)生矛盾，這種病人通過醫(yī)療上的干預(yù)能夠緩解這些不舒服的癥狀，達(dá)到調(diào)節(jié)的作用。
吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/13收聽(77742)
"輸精管是男性生殖通道的一部分，連接附睪和精囊，位于精索內(nèi)部，左右各有一個。如果雙側(cè)都出現(xiàn)堵塞，患者會有附睪、睪丸脹痛感，但是多數(shù)患者并沒有不適癥狀，這個時候做精液常規(guī)檢查，精液內(nèi)沒有精子存在，主要是由于雙側(cè)輸精管都發(fā)生堵塞，精子不能通過輸精管到達(dá)精囊并排出體外，這種情況多見于男性節(jié)育手術(shù)的人群。如果只是一側(cè)輸精管發(fā)生堵塞，精液常規(guī)可以是完全正常的，臨床上多數(shù)也沒有任何癥狀，需要做精道造影檢查來明確診斷，只是通過臨床表現(xiàn)很難做出準(zhǔn)確的判斷。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(92164)
輸精管堵塞，根據(jù)堵塞部位和堵塞病因?qū)⒅委煼椒ǚ譃橐韵聨追N：1、炎癥引起輸精管堵塞... 王繼成│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/05/13播放(83474)
輸精管堵塞，根據(jù)堵塞部位和堵塞病因?qū)⒅委煼椒ǚ譃橐韵聨追N：
1、炎癥引起輸精管堵塞...
2023/05/13播放(83474)
輸精管堵塞有幾種情況：1、在輸精管附睪連接處的地方，出現(xiàn)附睪炎以后有可能會導(dǎo)致輸精管... 張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/25播放(93408)
輸精管堵塞有幾種情況：1、在輸精管附睪連接處的地方，出現(xiàn)附睪炎以后有可能會導(dǎo)致輸精管...
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/25播放(93408)
"一般男性輸精管堵塞常有以下癥狀：第一、生殖系統(tǒng)感染，臨床檢查發(fā)現(xiàn)，一般患有輸精管堵塞疾病的男性，常伴有生殖系統(tǒng)感染癥狀的出現(xiàn)；第二、附睪、輸精管異常，附睪和輸精管部位在觸診時，有的時候會出現(xiàn)異常串珠樣改變，增粗以及缺失；第三、睪丸形態(tài)異常，睪丸部位形態(tài)異常就是輸精管堵塞的常見癥狀，男性的精液中出現(xiàn)無精子或者是精子數(shù)量少的現(xiàn)象，而且睪丸部位形態(tài)正?；蛘咻p度縮小，質(zhì)地基本正常；第四、精液中無精子，輸精管堵塞疾病導(dǎo)致精子無法繼續(xù)向外運行排出，所以在射出的精液中相當(dāng)難發(fā)現(xiàn)精子身影，這是輸精管堵塞的四種臨床癥狀。"
康建華│東平婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
2018/03/19收聽(41872)
"一般不育患者檢查精液發(fā)現(xiàn)無精子癥，就需要考慮是否有輸精管堵塞。怎么檢查輸精管堵塞？比較簡單的方式就是抽血檢查、α糖苷酶以及甘油果糖，這是一個大致判斷的標(biāo)準(zhǔn)，如果提示增高，有可能就是輸精管堵塞。確診需要在切開的基礎(chǔ)上做一下龍膽紫試驗，可以觀察是否通暢，如果不通暢可以直接手術(shù)治療。"
2017/11/03收聽(56524)
"輸精管堵塞是臨床上常見的梗阻性少精子癥或無精子癥的原因。引起輸精管堵塞的原因有先天性和后天性，輸精管阻塞有一側(cè)性和雙側(cè)性堵塞。主要治療方法有輸精管顯微復(fù)通手術(shù)，如果一次輸精管顯微復(fù)通手術(shù)失敗，還可以考慮行二次輸精管顯微復(fù)通手術(shù)。治療方式有顯微鏡下和機(jī)器人輸精管顯微復(fù)通手術(shù)，以達(dá)到更為確切的治療效果。"
張明河│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/09/26收聽(22752)
輸精管堵塞有幾種類型：1、輸精管結(jié)扎引起的堵塞；2、炎癥引起的輸精管堵塞；3、先天性的輸精管發(fā)育異常造成的堵塞。輸精管堵塞主要造成睪丸產(chǎn)生精子不能排泄出來，引起梗阻性的無精子癥，進(jìn)而影響到生育。如果想解決生育問題，需要進(jìn)行輸精管的復(fù)通手術(shù)，首選顯微鏡下的輸精管吻合術(shù)進(jìn)行復(fù)通，復(fù)通有效率可以達(dá)到80%以上，精子排泄則可以生育自己的后代。有個別患者不愿意進(jìn)行復(fù)通，只想解決生育問題，也可以通過睪丸取精，取到少量的精子，借助于試管嬰兒生育自己的后代。
潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/02/28收聽(79304)
患者通常因生育問題到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)沒有精子，大體可分為非梗阻性無精子癥和梗阻性無精子癥兩大類。... 馬剛│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/07/27播放(68460)
患者通常因生育問題到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)沒有精子，大體可分為非梗阻性無精子癥和梗阻性無精子癥兩大類。...
馬剛│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/07/27播放(68460)
患者輸精管堵塞，檢查精液中無精子，此時需判斷輸精管具體堵塞部位。具體原因如下：1... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/17播放(68552)
患者輸精管堵塞，檢查精液中無精子，此時需判斷輸精管具體堵塞部位。具體原因如下：
1...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/17播放(68552)
空軍總醫(yī)院 劉紅明
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山大附屬生殖醫(yī)院 馬剛
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