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    支氣管哮喘需要長(zhǎng)期用藥嗎

    2023-05-19 20:06播放 :

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    支氣管哮喘是個(gè)長(zhǎng)期的病理過程,有這么一句行話,叫內(nèi)不治喘,外不治癬,誰治誰不露臉。而且恰恰支氣管哮喘,世界衛(wèi)生組織的口號(hào),也就是提倡給我們醫(yī)生給病人宣教的口號(hào)是哮喘能夠控制的,它是除不了根的,所以只有長(zhǎng)期的應(yīng)用這些藥物,防范于未然,在沒有發(fā)作之前給藥預(yù)防它發(fā)作,這是最好的有效的治療或解決支氣管哮喘的辦法。大家知道高血壓患者可以長(zhǎng)期用藥,為什么?他血壓不高,還要吃降壓藥嗎?吃,就防止他血壓升起來而發(fā)生意外。那么糖尿病病人血糖正常了,還吃不吃?吃。降糖藥的目的是為了控制血糖的升高。支氣管哮喘用藥也是這個(gè)道理,長(zhǎng)期的吸入藥很多,而且副作用非常小,所以長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)人體并沒有大的一個(gè)壞處或者毒副作用,對(duì)人體來說,防止它發(fā)作是很多有益的。那么不發(fā)作了,減少了住院次數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)上來說是很劃算的,對(duì)病人的健康上來說也是很有益的。所以,大力提倡長(zhǎng)期使用解痙藥。

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    "支氣管哮喘的用藥通常分為緩解用藥和維持用藥,緩解藥物通常就是根據(jù)患者的喘息的癥狀給予臨時(shí)的止喘處理,最常見的藥物就是沙丁安醇、萬托林以及特布他林。這類藥物通常是氣霧劑噴入的吸入的方式,發(fā)揮作用非常快速,但是維持時(shí)間也短,不能達(dá)到長(zhǎng)期抗炎的作用,所以只能用于支氣管哮喘臨時(shí)緩解的處理,而不能作為長(zhǎng)期的治療。如果長(zhǎng)期治療,只用這些藥物只能會(huì)使疾病發(fā)作越來越頻繁、越來越重。第二類藥物就是控制藥物,針對(duì)支氣管哮喘是一個(gè)氣道慢性炎癥的事實(shí),給予長(zhǎng)期抗炎的藥物。最具代表性的抗炎藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素藥物,通常通過用力吸氣,吸入到支氣管起到局部抗炎的作用。而它的全身副作用非常小,適合支氣管哮喘長(zhǎng)期控制氣道慢性炎癥而使用。除了吸入糖皮質(zhì)激素之外,還包括吸入激素和長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑聯(lián)合的藥物,最常見的兩種藥物是信必可都保和舒利迭。除了這些藥物之外還有抗白三烯的藥物,孟魯司特每天口服起到抗炎,控制氣道炎癥的效果,此外,緩釋的茶堿也是我國常用的治療支氣管哮喘的藥物。在這些藥物治療之后,如果哮喘患者的癥狀仍然反復(fù)發(fā)作,患者可以使用抗膽堿能藥物,比如噻托溴銨。另外有一些重癥的患者,可以在專家的指導(dǎo)下,通過最充分的治療之后添加最小劑量的糖皮質(zhì)激素,起到控制哮喘的炎癥,改善癥狀減少急性發(fā)作。支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療,主要是霧化吸入、支氣管舒張劑以及霧化吸入激素和靜脈使用糖皮質(zhì)激素,而這些藥物必須在醫(yī)生處方下進(jìn)行采用和治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    張永明中日友好醫(yī)院

    2017/07/27收聽(94416)

    支氣管哮喘常用藥有什么

    "對(duì)于支氣管哮喘的治療,分有控制藥物和救急藥物??刂扑幬镏羔槍?duì)患者喘息癥狀、氣道炎癥的長(zhǎng)期治療,氣道炎癥與感染無關(guān),是與過敏相關(guān)的。長(zhǎng)期使用的藥物主要是吸入藥物,吸入藥物包含激素以及長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑,還有抗白三烯類藥物。此類藥物的作用主要是為了控制哮喘的發(fā)作,所以需要長(zhǎng)期使用,每天要規(guī)律治療,不可以因?yàn)椴∏榈淖兓S時(shí)調(diào)整,屬于控制藥物,用的具體劑量要參照大夫的指導(dǎo)進(jìn)行使用。救急藥物指在哮喘的癥狀出現(xiàn)時(shí),可以取出來馬上使用,立刻緩解癥狀。通常是吸入的沙丁胺醇?xì)忪F劑,包括萬托林,以及以前有的喘康速。現(xiàn)在喘康速比較少見,主要使用的是萬托林,有些短效抗膽堿能的藥物,比如愛全樂也是可以使用的。還有信必可都保吸入劑,這個(gè)藥物雖然是治療控制哮喘的藥物,但是在臨時(shí)癥狀加重的時(shí)候,也可以使用作為救急藥物。哮喘的治療藥物大部分是吸入的藥物,只有白三烯類拮抗劑類的藥物是口服的,所以需要長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入激素以及擴(kuò)張支氣管的藥物,在病情加重的時(shí)候可以使用些救急藥物,就是對(duì)于哮喘的治療原則。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:30''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/03/25收聽(30410)

    兒童哮喘需要長(zhǎng)期用藥嗎?

    兒童哮喘需要長(zhǎng)期用藥,因?yàn)橄且环N遺傳病,是一種過敏性疾病,這類疾病如果不經(jīng)過長(zhǎng)期的治療很難痊愈。兒童哮喘90%經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀瓦m當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以痊愈,所以必須要長(zhǎng)期的服藥,以保證它能夠逐漸的康復(fù)。另外改善過敏體質(zhì)也不是一朝一夕的事情,即便使用中藥,也需要時(shí)日,應(yīng)該比較長(zhǎng)時(shí)間的用藥。此外,哮喘的孩子痰很難化,有時(shí)可能會(huì)存在幾個(gè)月,咳吐困難。中醫(yī)名家李用粹在《證治匯補(bǔ)》里講,膈有膠固之痰,肺有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,三者合一,引發(fā)哮喘??梢?,膈有膠固之痰,說明痰非常深,非常難化,如果把哮喘的痰徹底化掉了,可以說哮喘就去掉了一半。西醫(yī)治療哮喘也提倡長(zhǎng)期小劑量的激素吸入療法,也必須要堅(jiān)持下去,短時(shí)間不可能痊愈,不可能根除。緩解癥狀,把喘緩解下來,把咳嗽減輕,不需要太長(zhǎng)時(shí)間的用藥就可以達(dá)到作用,甚至采用徐氏摩按法,治療哮喘達(dá)到平喘止咳、立竿見影也不足為奇,但如果要根除,各種手法都必須持之以恒堅(jiān)持下去。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    徐榮謙北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2017/07/10收聽(89812)

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