北京協(xié)和醫(yī)院
婦科
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好多病人水樣白帶來看病,水樣白帶現(xiàn)在大家在網上獲得的最多的信息認為是輸卵管癌,輸卵管癌就是流一陣一陣的水,所以好多人水樣白帶來看醫(yī)生。實際上,所謂的水樣白帶,特別是生育期的婦女,在月經周期的前半期和后半期,性狀是不一樣的。所謂水樣就是像拉絲狀的,通常你的卵巢處在排卵期的時候,月經前邊我們叫排卵期,后邊叫黃體期,卵泡發(fā)育過程中主要分泌雌激素,雌激素作用下白帶就是像水樣的、清亮的或者蛋清樣的、拉絲狀的,很多人說一股一股的像水一樣往外流,一旦排完卵,這個時候卵泡成熟,剩下卵泡塌陷形成黃體,黃體中的顆粒細胞要分泌大量的孕激素,同時也分泌一部分雌激素,大量孕激素作用下白帶就變成比較稠厚的,有甚至一塊一塊的。如果你一個月經周期都是水樣白帶,那可能有些問題,但如果你前半期是水樣的,后半期是比較干、比較稠厚的白帶,說明你有排卵周期。有些人說我都是嘩嘩的往外流水,特別是絕經后的水樣白帶,還是應該看醫(yī)生。
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"水樣白帶有可能導致的原因,一般是陰道、宮頸,或者是宮腔里面的炎癥所引起的,但是一些婦科的惡性腫瘤或者子宮肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,也會引起水樣的白帶。最常見的引起水樣白帶,還是炎癥,不管是陰道的炎癥還是宮頸的炎癥,都可能會造成分泌物的異常,導致白帶呈水狀。如果出現(xiàn)水樣白帶,首先要進行陰道病原體的檢測,同時看一下宮頸是不是有息肉,有炎性增生導致的異常分泌物,再有就是一定要做宮頸癌的涂片,因為宮頸癌會導致異常的分泌物,有時可能還會出現(xiàn)有分泌物中帶有血絲水樣白帶,也是其中一個表現(xiàn)。子宮內膜增生也會引起水樣白帶,可以通過超聲,來看一下子宮內膜是不是有異常的回聲,另外腫瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管都有可能會引起水樣的白帶。所以,如果出現(xiàn)有白帶不正常的現(xiàn)象,建議一定要到醫(yī)院進行一下全面的婦科檢查,以及超聲檢查,這樣就可以全面了解一下,生殖器的各個部位是不是有異常的情況發(fā)生。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/04收聽(52258)
"正常情況白帶是清亮透明無異味,無顏色上、性狀上的改變,量適中或少許。白帶呈水樣改變,應該考慮是細菌性陰道病,也就是說有特納氏菌感染,這種情況需要做白帶常規(guī)檢查,根據檢查結果對癥用藥或者加口服治療。平時要注意保持外陰清潔干燥,穿棉質內褲,避免穿過緊的化纖類內褲,勤洗勤換,避免摩擦。用藥治療的期間要注意依從性要好,用藥時限在一周左右,月經期間停止用藥。在用藥治療過程中,要避免性生活和盆浴。飲食上注意避免飲酒,避免辛辣刺激飲食的攝入。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(71014)
白帶像水樣考慮可能存在以下幾種原因:1、陰道炎,當存在滴蟲性陰道炎時,可能會表現(xiàn)為稀薄、泡沫樣、黃綠色的白帶,而細菌性陰道病患者的白帶也呈現(xiàn)為稀薄、灰白色、有腥臭味。2、可能存在子宮內膜或者宮頸的急性炎癥,可能會出現(xiàn)大量的膿性的水樣白帶。3、可能是子宮惡性的疾病,例如子宮內膜癌、宮頸癌,都有可能出現(xiàn)大量的分泌物。4、比較少見的輸卵管疾病,如輸卵管惡性腫瘤,可能會造成大量水樣的白帶。如果出現(xiàn)水樣白帶,還需要進行相關的檢查,例如白帶常規(guī)等,進一步明確病因。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/13收聽(12908)
"白帶是女性的陰道分泌物,它是由陰道黏膜滲出物,宮頸管及子宮內膜腺體分泌液混合而成,它的形成與雌激素作用有直接的關系。正常情況下,白帶呈白色糊狀或者蛋清樣。蛋清樣往往出現(xiàn)在排卵期,有拉絲。白帶黏稠、無腥臭味、量少,屬于生理性的正常白帶。如果白帶像水一樣,考慮有晚期的宮頸癌,陰道癌,或者黏膜下肌瘤伴感染。此時白帶稀薄如水樣或者米泔樣,有腥臭味,有時還會間斷性地排出清澈、黃紅色,或者紅色的水樣白帶,考慮有輸卵管癌的可能。如果臨床上出現(xiàn)白帶像水一樣,一定要及時去醫(yī)院就診,做婦科常規(guī)、白帶化驗以及盆腔彩超檢查等綜合分析才能明確診斷。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/29收聽(78296)
"女性出現(xiàn)水樣白帶時由以下幾種原因:首先,考慮女性卵泡處于發(fā)育過程中分泌大量雌激素,在激素的作用下出現(xiàn)白帶水樣,而且呈拉絲狀如水一般,從陰道內流出但無異味,這種現(xiàn)象多發(fā)生于育齡期女性。其次,當陰道內出現(xiàn)陰道炎癥,例如滴蟲性陰道炎或者細菌性陰道炎白帶也會有所改變??梢匀メt(yī)院進行檢查明確引起炎癥原因,對癥服用消炎類藥物。最后,對于老年女性出現(xiàn)水樣白帶,有盆腔惡性腫瘤的可能,需要及時去醫(yī)院進行盆腔彩超檢查。女性白帶出現(xiàn)異常是常見的婦科疾病之一,因此在生活中要密切觀察白帶變化,而且要保持外陰清潔,及時將分泌物清除干凈。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/13收聽(40910)
"正常的白帶是無色無味、透明、略顯黏稠的狀態(tài)。排卵期的時候,白帶比較多,陰道分泌物多,這是排卵期的特征性表現(xiàn)。如果出現(xiàn)白帶稀水樣的改變,最常見的原因,是發(fā)生了細菌性陰道炎。通常分泌物比較多,去做白帶常規(guī)檢測。表現(xiàn)為會陰部陰道環(huán)境不好,而且有雜菌生存,此時要注意個人衛(wèi)生管理。建議用紅核洗液清洗會陰,然后根據白帶常規(guī)的檢測結果,選擇合適的藥物陰道上藥治療。常見的就是選擇甲硝唑栓劑或者克林霉素栓劑,陰道上藥,同時配合口服甲硝唑。治療期間,最好節(jié)制性生活,避免造成后期的污染,影響治療效果。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(22710)
"女性的白帶會隨著卵巢周期性的激素水平變化,而呈現(xiàn)周期性的變化,在月經過后的卵泡期,白帶量比較少,顏色是乳白色,隨著排卵期的臨近,甚至排卵期,白帶的量也隨之增多,白帶的性狀可以變?yōu)闊o色透明的、拉絲度非常高、延展度非常強的,類似于雞蛋清樣的改變。在排卵期過后的黃體期,白帶呈現(xiàn)一種純白色的、黏稠的,類似漿糊樣的改變,整個月經周期中如果出現(xiàn)了水樣的白帶,量非常大,一股一股的流到內褲上,內褲總是濕漉漉的,這樣的白帶不是正常白帶,一定要查明原因。引起水樣白帶,最常見的病因是陰道炎,如果陰道合并有細菌或者支原體、衣原體等感染,白帶量就會增加,呈現(xiàn)一種水樣白帶。子宮內膜炎也可以引起陣發(fā)性的滲出,液體流出陰道,引起水樣白帶。還有輸卵管的炎癥或者輸卵管惡性腫瘤,也會有大量漿液性的液體排出,隨著子宮收縮一股一股的排出體外,表現(xiàn)為水樣白帶增多。還要注意白帶的性狀,如果白帶成塊狀或者豆腐渣樣混在水里,有可能是合并有念珠菌感染。如果出現(xiàn)水樣白帶,建議盡快到婦科門診就診,查明白帶的性狀,對癥治療。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/20收聽(90414)
白帶如果像水一樣,屬于異?,F(xiàn)象,通??赡苁茄装Y、癌癥以及其他疾病,如陰道膀胱瘺等導致。具體如下... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(40367)
白帶如果像水一樣,屬于異?,F(xiàn)象,通??赡苁茄装Y、癌癥以及其他疾病,如陰道膀胱瘺等導致。具體如下...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(40367)
正常的白帶是無色無味、透明、略顯黏稠的狀態(tài)。排卵期的時候,白帶比較多,陰道分泌物多,是排卵期的特征性表現(xiàn)。如果出現(xiàn)白帶稀水樣改變,最常見的原因是發(fā)生細菌性陰道炎。通常分泌物比較多,去做白帶常規(guī)檢測,表現(xiàn)為會陰部陰道環(huán)境不好,而且有雜菌生存,此時,要注意個人衛(wèi)生管理。建議用紅核洗液清洗會陰,根據白帶常規(guī)的檢測結果,選擇合適的藥物陰道上藥治療,常見的就是選擇甲硝唑栓劑或者克林霉素栓劑,陰道上藥,同時配合口服甲硝唑。治療期間最好節(jié)制性生活,避免造成后期污染,影響治療效果。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/18收聽(21690)
白帶出現(xiàn)水樣,可能由以下原因所導致:一、最常見的就是由于細菌性陰道病所導致的,主要是加德納菌感染之后,陰道會有非常稀薄的分泌物流出,但是這種分泌物會有很大的異味,經過實驗室檢查,可以找到加德納菌。二、白帶水樣還見于宮頸癌或者子宮內膜癌、輸卵管癌,所以當白帶出現(xiàn)水樣的時候一定做詳細的檢查。建議在臨床上做宮頸癌的篩查,然后做B超,了解子宮內膜的厚度,回聲是否均勻。檢查輸卵管是否有積水,是否有異常的回聲,根據結果再給予臨床上的治療。
2018/10/12收聽(79470)
"正常的白帶是乳白色,比較黏稠。如果是白帶呈水樣,是不正常的,最常見的原因可能是黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸的癌變、輸卵管的腫瘤。如果是這些地方的疾病,就可以引起白帶量的增多,呈水樣。如果出現(xiàn)這些情況,要盡快到醫(yī)院去做一下B超檢查、婦科檢查,可以做宮頸的癌前篩查。如果看到有腫瘤,需要手術治療。宮頸如果出現(xiàn)了病變,必須根據婦科檢查和病理檢查的結果,確定下一步的治療方案。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/31收聽(460)
白帶異常是婦科疾病中最常見的癥狀,是女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤的主要病癥之一,且不同的疾病會引起不... 智明春│北京醫(yī)院 2023/11/10播放(94030)
白帶異常是婦科疾病中最常見的癥狀,是女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤的主要病癥之一,且不同的疾病會引起不...
智明春│北京醫(yī)院
2023/11/10播放(94030)
"水樣白帶是持續(xù)流出淘米水樣白帶,且具有奇臭,一般為晚期子宮頸癌、陰道癌,或黏膜下肌瘤伴感染,間斷性排出清澈黃紅色或紅色水樣白帶,應考慮輸卵管癌的可能。正常白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣,黏稠、量少,沒有腥臭味,稱為生理性白帶。白帶是由陰道黏膜滲出液,宮頸管及子宮內膜腺體分泌液等混合而成,其形成與雌激素作用有關。生殖道炎癥,如陰道炎和急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時,白帶量顯著增加,并且有性狀改變,稱為病理性白帶。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/23收聽(32396)
白帶為水樣多半是陰道炎的表現(xiàn),要除外宮頸病變以及輸卵管腫瘤等少見情況,首先要做婦科檢查,取白帶分泌物檢測,根據檢測結果明確是否有陰道炎,再根據陰道炎的具體類型給予相應的治療。水樣白帶最常見的是細菌性陰道病,細菌性陰道病是常見陰道炎類型,是陰道內厭氧菌感染導致,一般表現(xiàn)為白帶增多、白帶有明顯異味,呈腥臭味。白帶分泌物檢測看到線索細胞可明確診斷,對于細菌性陰道病,一般要給予外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片治療。另外也要檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸癌前病變,甚至宮頸癌等少見情況,也要除外宮頸息肉,做B超檢查除外輸卵管腫瘤等罕見情況。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/22收聽(49918)
"女性的陰道內有較多的水樣白帶是不正常的:一、說明女性的陰道內患有陰道炎癥、宮頸炎癥的情況發(fā)生。二、有可能是有子宮內膜炎癥、輸卵管炎癥,也會導致水樣白帶的。女性在陰道內發(fā)生水樣白帶后,最好去醫(yī)院做婦科B超和白帶常規(guī)化驗,女性患有陰道炎癥、宮頸炎癥而引起的,需要給予洗液和外用的藥物進行治療,5-7天可以治愈。由于子宮內膜炎癥、輸卵管炎癥而引起的水樣白帶,需要給予盆腔理療以及消炎藥物進行規(guī)范治療。如果是女性的水樣白帶較多、有臭味的情況發(fā)生,并且年齡較大,要注意是否存在有輸卵管癌變的情況發(fā)生。"
2019/11/12收聽(13080)
水樣白帶的表現(xiàn)形式有很多種,常見的有如下幾種:1、月經間期出現(xiàn)的蛋清樣、透亮、水樣白帶,持續(xù)3-4天,為排卵期的正常表現(xiàn)。2、灰黃色、泡沫樣、水樣白帶多為滴蟲性陰道炎,可伴有瘙癢,婦檢可見宮頸呈草莓樣改變。3、腰腹部受寒后,女性可見無色水樣白帶流出,通過對腰腹部的保暖,白帶明顯減少。4、陰道長期流乳白色水樣白帶,多考慮婦科腫瘤可能,如卵巢癌、子宮內膜癌等。女性出現(xiàn)白帶異常,需去正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后,再對癥治療。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/04收聽(82760)
"白帶一直是水樣的,可能是生殖器或者生殖道的癌癥腫瘤,伴發(fā)感染也會引起水樣的白帶。如果出現(xiàn)間斷性的排出清澈的,或者黃紅色的白帶,可能是輸卵管癌,也可能是子宮內膜癌或者子宮頸癌,需要做婦檢頭的超聲檢查或者磁共振等,要到醫(yī)院就診。正常情況下的白帶是由陰道黏膜滲出液,宮頸管以及子宮內膜腺體分泌液等混合而成,正常的白帶為白色稀糊狀或著蛋清樣黏稠,量比較少,沒有腥臭味。而水樣的白帶是病理性的,和腫瘤、炎癥等有一定的關系,需要進一步的檢查確診及作進一步的處理。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/16收聽(43114)
"正常的白帶一般是呈白色稀糊狀或者蛋清樣,比較粘稠,量也比較少,沒有特殊的氣味,如腥味或臭味,稱為生理性的白帶。如果持續(xù)流出淘米水一樣的白帶,并且伴有奇臭者,這種情況稱水樣白帶,可能為晚期子宮頸癌、陰道癌,或者黏膜下子宮肌瘤伴感染引起。如果出現(xiàn)間斷性排出清澈黃紅色或者紅色的水樣白帶,應需要警惕是否是有輸卵管癌的可能,但如果是月經中間出現(xiàn)白帶量比較多、透明、水樣、拉絲度比較大、沒有異味,這種情況可能是因為排卵期體內雌激素水平比較高引起,屬于正常的排卵期白帶。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/09收聽(31554)
如果陰道有黃色水樣的白帶,一定引起高度重視,因為常常是由于以下原因導致:1、輸卵管的癌癥。輸卵管癌癥的病人,常常會表現(xiàn)陰道排液的現(xiàn)象,并且白帶沒有任何異味。建議做B超檢查,排除附件區(qū)的腫瘤可能性。2、由于宮頸癌癥造成。比如由于宮頸癌癥,會導致宮頸局部有大量的滲出,會伴有血性的白帶。3、由于子宮內膜癌引起的水樣白帶。當子宮內膜癌的晚期,出現(xiàn)水樣白帶合并感染時,白帶會伴有惡臭味。所以,對于這樣的白帶臨床引起高度的重視,建議做宮頸癌的篩查以及做B超檢查,必要的時候做診斷性的刮宮。另外,也建議做白帶常規(guī)的檢查,排除陰道炎癥的可能性。
2018/12/17收聽(10746)
"白帶水樣且有腥味,考慮是婦科疾患,比如陰道炎、宮頸病變、子宮內膜病變。原因是:1、患有陰道炎時,容易導致白帶性狀異常,陰道炎有多種類型,容易出現(xiàn)水樣腥臭味白帶,考慮是細菌性陰道炎,由于細菌感染引起的,可以用婦科洗液清潔外陰以及陰道后,放置甲硝唑栓治療,注意勤換內褲。2、患有宮頸病變時,容易出現(xiàn)水樣腥味白帶,建議去醫(yī)院做TCT以及HPV檢查,根據檢查結果對癥處理,如果TCT檢查出現(xiàn)異倍體細胞,需要做宮頸活體組織檢查,進一步確診病變。3、患子宮內膜病變時,建議做宮腔鏡檢查,如果是炎癥,需要使用抗生素治療。"
2020/01/10收聽(20778)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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