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喻長(zhǎng)純
副主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

膝部損傷科

膝蓋里有滑動(dòng)的小疙瘩怎么回事

2023-08-28 06:32播放 :

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膝關(guān)節(jié)有滑動(dòng)的小疙瘩，稱為關(guān)節(jié)鼠，也稱為關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，這種情況主要是外傷的因素或一些疾病，如剝脫性骨軟骨炎以及退行性的改變。它的突發(fā)因素是關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出由于疾病或損傷，造成部分軟骨或骨的脫落，脫落的軟骨或骨在關(guān)節(jié)內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，就像老鼠一樣。對(duì)于膝關(guān)節(jié)而言，下面是一個(gè)平面，上面是一個(gè)球面，正常膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)就是球面在平面上進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，由于關(guān)節(jié)內(nèi)有這種小疙瘩，有時(shí)會(huì)卡在兩個(gè)骨頭之間，就像一個(gè)石子掩住了車轱轆，造成關(guān)節(jié)內(nèi)的活動(dòng)受限，造成關(guān)節(jié)的卡索。在這種情況下，往往患者在伸屈活動(dòng)或改變體位，或簡(jiǎn)單的伸屈活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的小疙瘩會(huì)跑到一側(cè)，交鎖會(huì)自行解除。

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"膝蓋中出現(xiàn)滑動(dòng)的小疙瘩，應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)中的游離體，是膝關(guān)節(jié)中常見的一種疾病。游離體的產(chǎn)生主要有滑膜產(chǎn)生，另外就是外傷導(dǎo)致軟骨的剝脫產(chǎn)生的游離體。游離體會(huì)出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)的卡壓。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方式是關(guān)節(jié)鏡，通過關(guān)節(jié)鏡將游離體取出，創(chuàng)傷小，恢復(fù)也比較快。一般1個(gè)月左右的時(shí)間就可以完全康復(fù)。如果不做手術(shù)，游離體對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨磨損是比較大的，日后可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/10/29收聽(49084)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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"膝蓋里面有滑動(dòng)的圓疙瘩，可能是膝關(guān)節(jié)游離體或者膝關(guān)節(jié)的滑膜軟骨瘤，也可能是其他問題，需要及時(shí)去醫(yī)院找骨科醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，可以完善膝關(guān)節(jié)的X片或者磁共振檢查，可以較為準(zhǔn)確的判斷病情。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的游離體或者滑膜軟骨瘤等疾病，可以考慮行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清理，去除局部的圓疙瘩，有助于恢復(fù)病情。膝關(guān)節(jié)的滑膜軟骨瘤存在復(fù)發(fā)的可能性，平時(shí)注意保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，如果體重過于肥胖，需要及時(shí)減肥，另外，避免長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)、過度的屈膝等，有助于膝關(guān)節(jié)的健康，注意觀察術(shù)后有無(wú)再次出現(xiàn)圓疙瘩等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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其實(shí)提到脖子里面有疙瘩會(huì)滑動(dòng)問題，有好多原因都會(huì)引起脖子上面感覺有疙瘩。一、來(lái)自甲狀腺的結(jié)節(jié)，二、脖子部位由于屬于淋巴引流區(qū)域比較多的部位，所以有可能是由于這個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大而導(dǎo)致。如果是脖子里面的甲狀腺，還有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)性增生等。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)一旦增大會(huì)壓迫周圍的組織、食管，引起吞咽困難；壓迫氣管，引起呼吸困難；壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，說(shuō)明腫塊已經(jīng)是比較大的狀態(tài)。如果是淋巴結(jié)，可以通過做超聲的方法，確定結(jié)節(jié)到底屬于什么樣的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)比較好屬于良性淋巴結(jié)，問題不是很大。結(jié)節(jié)不好，大部分考慮是轉(zhuǎn)移性造成，還要通過超聲辦法檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(37902)

頸部有個(gè)小疙瘩會(huì)滑動(dòng)怎么回事

"頸部有個(gè)小疙瘩而且會(huì)滑動(dòng)，通常見于以下幾種情況：第一種情況，患者頸部區(qū)域淋巴結(jié)腫大，通常是由于局部軟組織感染引起。比如常見的有牙齦炎、口腔頜面部的感染以及中耳炎等，會(huì)引起區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，而且伴有觸痛。此時(shí)需要積極的對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行抗感染治療，原發(fā)疾病得到控制，腫大的淋巴結(jié)也會(huì)逐漸消失。第二種情況，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤以及淋巴結(jié)核等。這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的穿刺活檢進(jìn)行明確診斷，然后進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(78072)

腮幫子有個(gè)滑動(dòng)的疙瘩怎么回事

"腮幫子就是腮部、頜面部，里面有疙瘩，需要結(jié)合其他的癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果有腫痛的情況，可能是由炎癥感染導(dǎo)致的，也可能是口腔內(nèi)的炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，或者局部的組織發(fā)炎、感染造成的，一般情況下對(duì)身體不會(huì)有太大的影響，只要平時(shí)注意自己的口腔健康問題，記得每天早晚按時(shí)刷牙，飯后漱口，保持口腔的清潔衛(wèi)生就可以。當(dāng)然也可能是腮腺囊腫或者腫瘤，如果這個(gè)疙瘩長(zhǎng)時(shí)間沒有消失，甚至變得更大，最好去醫(yī)院做彩超檢查，有必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)切除。如果是良性的，手術(shù)并不是很大，恢復(fù)得也比較快，對(duì)生活也基本不會(huì)造成什么影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/17收聽(33894)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/03/02收聽(53048)

膝蓋里有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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頸部有個(gè)小疙瘩會(huì)滑動(dòng)，見于下列情況：第一、頸部增大的淋巴結(jié)可以見于正常人，另外就是局部有軟組織感染，常見的就是牙齦炎、口腔頜面部感染，繼發(fā)的區(qū)域淋巴結(jié)增大會(huì)伴有觸痛，積極的進(jìn)行靜脈抗感染治療，癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。第二、惡性腫瘤的病人，比如鼻咽癌或者甲狀腺的惡性腫瘤，很容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為局部包塊，也會(huì)有原發(fā)疾病的癥狀，包括鼻衄或者鼻塞，有頸前包塊，甚至出現(xiàn)聲音嘶啞。對(duì)于消化道的惡性腫瘤或者呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，也容易向頸部轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)為局部包塊，同時(shí)會(huì)有咳嗽、咳痰、咳血或者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、大便不成形、排便帶血等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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腮幫子有個(gè)滑動(dòng)的疙瘩怎么回事

腮部有滑動(dòng)的疙瘩，見于下列情況：第一、是單純淋巴結(jié)腫大，有很多患者繼發(fā)于口腔感染或是牙齦炎，出現(xiàn)局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生及腫大?；颊咭矔?huì)有疼痛，甚至發(fā)熱的表現(xiàn)，積極進(jìn)行靜脈抗感染治療，注意口腔衛(wèi)生，癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。第二、由于腮腺腫瘤所導(dǎo)致的，而最常見的是腮腺混合瘤，其為良性腫瘤，但是不及時(shí)治療，隨著病情的演變，會(huì)出現(xiàn)惡性病變的可能。所以早期確診應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)切除，術(shù)中游離病變時(shí)，應(yīng)該注意避免出現(xiàn)面神經(jīng)及其分支損傷，以免導(dǎo)致術(shù)后面癱發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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