首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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自身免疫性肝炎屬于近年發(fā)生率逐漸升高的一種肝病。診斷自身免疫性肝病，需排除脂肪肝、藥物性肝損傷或病毒性肝炎等原因，多數(shù)患者經(jīng)肝穿刺檢查可確診。自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化及原發(fā)性硬化性膽管炎三種疾病，以上三種疾病中，原發(fā)性膽汁性肝硬化發(fā)病率較高。自身免疫性肝炎發(fā)病率居于其次，該病常見(jiàn)于女性患者，其癥狀與其他病毒性肝炎類似，但無(wú)感染性病因。
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自身免疫性肝炎的診斷包括以下幾個(gè)方面：1、好發(fā)人群：自身免疫性肝炎好發(fā)于女性； 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/17播放(82294)
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/17播放(82294)
自身免疫性肝炎的診斷在免疫性肝病里比較復(fù)雜。自身免疫性肝炎主要好發(fā)于女性，而且在輕度的時(shí)候，患... 郭靜│山西省中醫(yī)院 2023/04/30播放(53828)
自身免疫性肝炎的診斷在免疫性肝病里比較復(fù)雜。自身免疫性肝炎主要好發(fā)于女性，而且在輕度的時(shí)候，患...
郭靜│山西省中醫(yī)院
2023/04/30播放(53828)
自身免疫肝炎的診斷，目前醫(yī)生會(huì)采用診斷積分系統(tǒng)幫助診斷，如果綜合評(píng)分≥6分，提示可能為自身免疫... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/29播放(42327)
自身免疫肝炎的診斷，目前醫(yī)生會(huì)采用診斷積分系統(tǒng)幫助診斷，如果綜合評(píng)分≥6分，提示可能為自身免疫...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/29播放(42327)
自身免疫性肝炎診斷，它沒(méi)有像診斷乙型肝炎、丙型肝炎，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化這種疾病的一個(gè)特異性... 李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/24播放(93406)
自身免疫性肝炎診斷，它沒(méi)有像診斷乙型肝炎、丙型肝炎，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化這種疾病的一個(gè)特異性...
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/24播放(93406)
"對(duì)于原因不明的肝功能異常，包括慢性肝炎或肝硬化的患者，都可以考慮診斷為自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎的診斷要結(jié)合臨床癥狀和患者的體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝組織學(xué)等綜合進(jìn)行判斷。在排除其他原因，引起來(lái)的肝損傷，比如藥物性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性肝炎等都可以有這方面的考慮。2008年國(guó)際社會(huì)提出了自身免疫性肝炎簡(jiǎn)化評(píng)分系統(tǒng)，包括肝功轉(zhuǎn)氨酶升高、血清球蛋白或lGg升高。血清的自身抗體包括抗核抗體ANA、抗平滑肌抗體（ASMA）或者抗肝腎微粒體抗體Ⅰ型滴度大于1:80，組織學(xué)檢查以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的截面性肝炎。但對(duì)于不典型的患者，可以使用綜合評(píng)分來(lái)進(jìn)行診斷。"
趙瑩│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/15收聽(tīng)(19532)
自身免疫性肝炎，除了藥物治療以外，我們還要注意以下幾個(gè)方面：1、從心理上要正確地... 李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/11/18播放(74644)
自身免疫性肝炎，除了藥物治療以外，我們還要注意以下幾個(gè)方面：
1、從心理上要正確地...
2023/11/18播放(74644)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)所致的肝臟炎癥變化，表現(xiàn)為嗜睡、乏力、全身不適等癥狀。部分... 王志凌│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/23播放(90334)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)所致的肝臟炎癥變化，表現(xiàn)為嗜睡、乏力、全身不適等癥狀。部分...
王志凌│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/23播放(90334)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過(guò)程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(20044)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛見(jiàn)于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見(jiàn)的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(32890)
"黃疸是非常常見(jiàn)的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過(guò)肝功能檢查。如果膽紅素超過(guò)顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過(guò)程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過(guò)多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見(jiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(27246)
自身免疫肝炎就是免疫介導(dǎo)的慢性肝臟的疾病，主要是人體的耐受機(jī)制受到了破壞，對(duì)肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，就是自己不認(rèn)識(shí)自己了，引起損傷。自身免疫性肝炎也會(huì)進(jìn)展成肝纖維化、肝硬化，臨床可以分為三個(gè)類型，這三個(gè)類型主要是根據(jù)自身抗體來(lái)分。第一類型，主要是抗核抗體陽(yáng)性，或者平滑肌抗體陽(yáng)性這類。第二類，主要是抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性。第三類，主要是自身抗體比較特殊的抗可溶性肝抗原抗體或者肝-胰抗體陽(yáng)性。所以，自身免疫性肝炎的診斷是從各方面，第一個(gè)，有肝臟的損害，另外一個(gè)比較重要的是自身抗體，病理比較有特異的一個(gè)界面性的肝炎的改變。自身免疫性肝炎的診斷除了自身抗體還有病理，還有肝生化學(xué)的檢查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎，才能診斷。自身免疫性肝炎沒(méi)有比較特別的精標(biāo)準(zhǔn)，所以在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，靠自身抗體的陽(yáng)性還有病理，還有肝臟的檢查的異常來(lái)綜合診斷。
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(50982)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病。其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(93814)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病。其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶...
2023/11/10播放(93814)
自身免疫性肝炎是因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)性損傷的疾病。臨床起病比較隱匿，剛開(kāi)始可以沒(méi)有任何癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查以自身免疫性抗體陽(yáng)性，球蛋白升高，肝功能異常為特點(diǎn)，要靠肝活檢來(lái)確診。在肝活檢上可以見(jiàn)到界面性肝炎，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，玫瑰花樣結(jié)節(jié)形成。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型者，采用積分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分。發(fā)病常見(jiàn)于40歲之后的女性，正因?yàn)樗鸩‰[匿，病人就診時(shí)經(jīng)常到了中度以上肝炎甚至早期肝硬化，治療上多采取激素和免疫抑制劑治療。
俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院
2019/12/15收聽(tīng)(91814)
自身免疫性肝炎的患者女性多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)多樣化。1、有的病人可出現(xiàn)消化道癥狀，比如乏力、食欲減退、惡心，部分會(huì)伴有肝區(qū)的不適或疼痛。2、有一些病人士以肝外表現(xiàn)為主，比如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、瘙癢，這些病人經(jīng)常就診于風(fēng)濕科或者皮膚科。此外，臨床上也有10%的患者沒(méi)有任何癥狀，通過(guò)肝功能檢查或者健康體檢而發(fā)現(xiàn)。自身免疫性肝炎的確診需要完善相關(guān)抗體，或者肝穿進(jìn)行明確。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(51136)
通常室間隔缺損根據(jù)病史、體征、放射線及心電圖檢查，結(jié)合心導(dǎo)管和心血管造影進(jìn)行診斷，但需要和以下... 王建忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/17播放(63450)
通常室間隔缺損根據(jù)病史、體征、放射線及心電圖檢查，結(jié)合心導(dǎo)管和心血管造影進(jìn)行診斷，但需要和以下...
王建忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/10/17播放(63450)
目前雖然有一些方法可以通過(guò)抽血或者抽腦脊液來(lái)直接診斷某個(gè)疾病，但是成本都非常高，檢查起來(lái)也非常... 張瀅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/10/20播放(80224)
目前雖然有一些方法可以通過(guò)抽血或者抽腦脊液來(lái)直接診斷某個(gè)疾病，但是成本都非常高，檢查起來(lái)也非常...
張瀅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/10/20播放(80224)
北京東直門(mén)醫(yī)院 李蘊(yùn)銣
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北京西苑醫(yī)院 張引強(qiáng)
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 鄧志華
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳慧婷
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