惠州市中心人民醫(yī)院
皮膚科
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頭癬是真菌感染引起，外用藥難以深達(dá)毛囊導(dǎo)致療效不佳，常用下列五字方針進(jìn)行綜合治療：
1、服：口服抗真菌藥物，如灰黃霉素、伊曲康唑或特比萘芬；
2、搽：搽抗真菌藥膏，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硫磺軟膏或2%碘酊溶液；
3、洗：用酮康唑洗劑、硫磺香皂每日洗頭，連用八周；
4、剃：每周剃發(fā)一次，連續(xù)八周；
5、消：將患者使用的毛巾、梳子、枕頭套煮沸消毒或用消毒液浸泡。
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"兒童的頭癬是一種接觸性傳染性疾病，要消滅頭癬，首先要做好消毒工作，對(duì)患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都應(yīng)積極的消毒，可以用曬、燙、煮等方法。藥物治療目前最常用的口服藥是特比萘芬和伊曲康唑膠囊，特比萘芬在體重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑膠囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，療程為4-6周。外用藥可以選擇特比萘芬軟膏、萘替芬酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑霜等。洗頭可以用二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑，每周不少于2次。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/19收聽(61022)
頭癬的治療一般是口服藥物加上外用藥物，口服藥物大概有幾種：第一、如果是兒童的話可以口服灰黃霉素，成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑，具體怎么吃最好要聽醫(yī)生的推薦，因?yàn)樗前凑展矬w重來計(jì)算的，特別是小孩。第二、因?yàn)榭诜拐婢幬?，要注意藥物的副作用。第三、在服藥的時(shí)候要注意定期復(fù)查，一般每一種藥的服藥方法跟時(shí)間不一樣，所以服藥3周以后要做真菌檢查，真菌檢查陰性以后，可能要連續(xù)再做觀察，再檢查，一般真菌檢查連續(xù)3次陰性，才算為頭癬治愈。同時(shí)頭癬最常見的是兒童，因?yàn)檫@個(gè)病有比較強(qiáng)的傳染性，有的時(shí)候容易在公共場(chǎng)所傳播，所以注意消毒，比如理發(fā)用具，防止這種感染的傳播，在服藥的時(shí)候要注意藥物的副作用。
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(32868)
"頭癬是由于頭部真菌感染所致，與大量出汗，不注意頭部清洗有直接關(guān)系，最有效的治療方法有以下幾種：1、頭癬面積小只有1-2塊，面積不超過3厘米者，用拔眉毛的鑷子將患處和其周圍1厘米內(nèi)的頭發(fā)一根一根拔掉，然后用碘伏涂擦防止感染，再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治療。2、頭癬的面積大幾乎整個(gè)頭上都有，建議把頭發(fā)全部剃掉，然后用康王洗劑洗頭每周兩次，每周用硫磺軟膏涂擦一次，量不要過多否則頭皮會(huì)出現(xiàn)燒灼感，或者每日用克霉唑乳膏外用兩次，口服灰黃霉素片、鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等治療真菌感染的藥物，治療期間刺激性食物禁止食用，忌煙酒，患者的毛巾、枕巾和其他人的分開使用，并定期用開水燙洗和在陽光下暴曬。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/26收聽(47564)
"頭癬是頭發(fā)和頭皮部位引起的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床特征，一般分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬，白癬一般青春期后自愈。頭癬的治療首選灰黃霉素，成人0.6-0.8g\/d，兒童15-20mg\/kg\/d，均分3次口服，療程為4周，服藥期間多吃油膩性食物，以促進(jìn)藥物的吸收；也可以口服伊曲康唑膠囊，成人0.2g\/d，兒童酌情減量，連續(xù)服用4-6周，局部可以使用克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏，如果是膿癬可加用百多邦軟膏。治療期間應(yīng)每天用硫磺香皂洗頭，每7-10天理發(fā)一次，對(duì)于患者接觸的帽子、理發(fā)工具等要進(jìn)行消毒。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(62012)
"頭癬是由于真菌感染引起的，是一種真菌感染性皮膚病，小孩子比較常見。所以這種病的治療是以抗真菌治療為主，首先應(yīng)該盡量把頭發(fā)都剃掉或者剪短，這樣有利于用藥，促進(jìn)藥物吸收。其次如果比較嚴(yán)重，應(yīng)該口服抗真菌藥，比如伊曲康唑膠囊或者鹽酸特比萘芬片。最后需要外用藥，可以用酮康唑洗劑來洗頭或者二硫化硒洗劑洗頭，洗了以后擦萘替芬酮康唑乳膏。如果有膿腫，還應(yīng)該穿刺排膿。"
康道現(xiàn)│成都市第二人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(56698)
"頭癬的治療分為藥物治療、預(yù)防傳染和提高免疫力方面的治療。藥物治療有外用藥、口服藥，外用藥我們現(xiàn)在常用的如酮康唑洗劑，如果發(fā)生了膿癬，我們可以加用抗生素外用，比如百多邦軟膏、呋喃西林軟膏。內(nèi)用藥物現(xiàn)在比較常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同時(shí)我們要注意對(duì)患者污染的衣物、帽子、枕頭消毒，用燙、煮等措施。對(duì)于同時(shí)感染的寵物也要進(jìn)行治療，在學(xué)校如果有同學(xué)患上了頭癬，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，防止播散蔓延。"
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/05收聽(63574)
"中醫(yī)治療可采用雄黃糊溶發(fā)法。雄黃研成的細(xì)末、生石灰按1:4的比例放入容器內(nèi)，然后加冷水?dāng)嚦珊隣?，攪拌均勻，放?4小時(shí)后備用。用前將頭發(fā)剪短，均勻涂于頭部，20min后水洗，頭發(fā)即可脫落，每次應(yīng)用。本品為溶發(fā)作用，并不破壞毛根，故毛發(fā)可再生，徹底治愈頭癬。此方只做輔助的療法。對(duì)炎癥明顯、膿液較多的膿癬可用5%的黃柏、10%的生地榆或者是5%的生理鹽水濕敷。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/27收聽(34264)
"頭癬應(yīng)采取綜合治療，口服藥物和外用藥物。局部治療患者使用過的用具、毛巾等，應(yīng)每天煮沸消毒。盡可能的剪除病發(fā)，每1-2周剪發(fā)一次，每天局部外用5%硫磺軟膏，2%碘酊或者外用抗真菌藥物，每晚外用藥物前用硫磺皂、2%酮康唑洗劑洗頭，連續(xù)1-2個(gè)月?？诜幰簿褪窍到y(tǒng)用藥物治療，灰黃霉素和各型頭癬的首選藥物，每天600-800mg連續(xù)服三周，每天分三次口服。伊曲康唑成人劑量每天200mg口服一次，連續(xù)4-6周。特比萘芬每天250mg口服一次，共服4-6周，短期服用副作用較小，特別要強(qiáng)調(diào)的是膿癬患者除口服抗真菌藥物外，急性期可加小劑量的皮質(zhì)類固醇激素，必要時(shí)加用抗生素，切忌切開引流。治療三周后取患者頭發(fā)進(jìn)行真菌檢驗(yàn)，以后每10-14天復(fù)查一次，連續(xù)三次陰性，即可判斷為治愈。頭癬是由于皮膚癬菌感染頭部和頭皮所致的一種疾病，臨床上分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬、膿癬，常繼發(fā)于白癬和黑點(diǎn)癬。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/27收聽(49072)
"兒童頭癬的治療有比較經(jīng)典的五個(gè)字，服-服藥，洗-洗頭，擦-擦藥，理-理發(fā)，消-消毒。服藥如灰黃霉素的綜合療法，有的現(xiàn)在用特比萘芬，體重小于20kg，每天62.5g，伊曲康唑每日每公斤體重5mg，要想治愈頭癬，一般療程在4-6周。另外還有擦藥，比如碘酊、外用的達(dá)克寧、酮康唑，包括硫磺軟膏。面積比較小的可以用人工手拔發(fā)治療，就是把小片的拔下來，馬上涂上碘酊或者硫磺軟膏的方法。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/05/25收聽(12974)
頭癬是淺表真菌引起的頭皮性皮膚病，治療以抗真菌為主：1、患頭癬的部位，主張要把頭... 李婭娣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/12播放(89498)
頭癬是淺表真菌引起的頭皮性皮膚病，治療以抗真菌為主：
1、患頭癬的部位，主張要把頭...
李婭娣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/12播放(89498)
兒童頭癬是指真菌感染導(dǎo)致，頭皮的一種淺表真菌性皮膚病，頭癬確定有傳染性。它的表現(xiàn)在兒童往往是白... 魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/19播放(71832)
兒童頭癬是指真菌感染導(dǎo)致，頭皮的一種淺表真菌性皮膚病，頭癬確定有傳染性。它的表現(xiàn)在兒童往往是白...
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/19播放(71832)
"小孩的頭癬要聯(lián)合口服用藥，如果單純外用藥治療會(huì)不徹底。小孩的頭癬會(huì)有脫發(fā)，頭發(fā)折了，還有鱗屑，就是白癬，呈白色的鱗屑。頭癬地方的毛發(fā)是松動(dòng)的，一拔就出來了。如果能把頭剃掉是最好的，把毛囊根部最大限度露出來，菌也是主要寄生在毛發(fā)部位，所以如果沒有的話，就沒有寄生處了，治療就比較暴露。治療主要是剪掉、洗干凈、局部上藥，還要注意間接傳染，就是孩子頭上戴過的東西不要給別的小孩用，或者把帽子都要消毒，把菌殺一殺。一般聯(lián)合口服用藥，現(xiàn)在比較常用的是特比萘芬、伊曲康唑。小孩有頭癬的時(shí)候一定要到醫(yī)院讓大夫指導(dǎo)治療，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查給予一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)寞煶蹋驗(yàn)橛玫臅r(shí)間太短可能又復(fù)發(fā)了，用的時(shí)間太長(zhǎng)副作用會(huì)大，所以還是要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/03收聽(45258)
"頭癬在臨床上分為白癬、黑癬和黃癬，療程應(yīng)持續(xù)至患者臨床和真菌學(xué)均正常為止，故強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。一般黑癬的療程可適當(dāng)縮短為2-4周，而白癬療程略長(zhǎng)，為4-6周。常用的藥物有口服特比萘芬片，按體重小于20kg者，每日62.5mg；20-40kg者，每天125mg；大于40kg者，每天250mg。也可以服用伊曲康唑膠囊，按每天3-5mg\/kg計(jì)算。除了口服抗真菌藥物外，要輔以外用藥物，比如酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑，至少每周使用2次。同時(shí)，注意對(duì)患者的梳子、枕巾、帽子等生活用品進(jìn)行消毒。"
2018/09/01收聽(20796)
治療頭癬的藥膏有硫磺軟膏、水楊酸軟膏、酮康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑霜等抗真菌制劑。頭癬是由皮膚癬菌所致的頭皮和毛發(fā)的感染，分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬。白癬是由小孢子菌感染所致的頭皮和頭發(fā)的疾病，此病一般在青春期后可自愈，初起損害為頭皮上的紅色丘疹，以后形成圓形或不規(guī)則形的灰白色鱗屑斑，呈衛(wèi)星狀分布。最初出現(xiàn)的較大稱為母斑，其周圍的衛(wèi)星狀損害較小稱為子斑，鱗屑剝脫后基底潮紅糜爛，頭發(fā)自頭皮3-4mm處折斷，發(fā)根部有白色菌鞘，病發(fā)易脫落。黑點(diǎn)癬初為散在鱗屑斑，以后擴(kuò)大融合，形成較大的灰白色鱗屑斑，毛發(fā)剛出頭皮即折斷，呈黑色小點(diǎn)，故為黑點(diǎn)癬。黃癬初起為黃紅色斑點(diǎn)，漸發(fā)展成毛囊性膿皰，再擴(kuò)大呈蝶形黃痂。膿癬初起為白癬黑癬，也可直接為黃癬，發(fā)作時(shí)常為簇集性毛囊性小膿皰，后紅腫、隆起形成暗紅色膿腫，境界清楚，表面柔軟有波動(dòng)感，有多個(gè)排膿口可以擠出膿液，附近淋巴結(jié)腫大。頭癬的治療需要綜合治療，口服抗真菌藥，如伊曲康唑、特比萘芬，外用藥膏清洗頭皮后剪除病發(fā)洗頭。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/07/20收聽(13304)
"頭癬，指真菌感染到頭皮以后形成的疾病，其中包括白癬、黃癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等。想要快速治療頭癬，最好可以選擇口服藥物，配合外用藥物共同治療?？诜乃幬锇ㄒ燎颠颉⑻乇容练?，伊曲康唑每次100mg，每天2次；特比萘芬每次250mg，每天1次，大約需要服藥1個(gè)月左右，同時(shí)配合使用外用的萘替芬酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏等共同治療。另外，每天最好用熱水洗燙頭皮，經(jīng)常剪去病發(fā)，并用碘伏消毒病灶。頭癬治療周期一般至少1個(gè)月，所以也不要太心急。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/16收聽(83718)
"頭癬是由于真菌感染引起的，所以目前治療頭癬的藥物還是以抗真菌藥為主，主要包含三大類：第一、是口服藥，口服抗真菌藥包括灰黃霉素片、伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬片等等。第二、是外洗，也就是洗發(fā)水，常用的洗發(fā)水包括二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、吡硫翁鋅洗劑等等。第三、就是外用抗真菌藥，比如特比萘芬片乳膏、萘替芬酮康唑乳膏。"
2017/12/05收聽(26592)
"頭癬是頭皮的真菌感染性疾病，是必須要治療的，原因有這幾種：第一，頭癬有可能引起永久性的脫發(fā)。頭癬脫發(fā)比如黃癬或膿癬，可以引起頭皮出現(xiàn)斑痕，然后脫發(fā)，所以及時(shí)治療可以減少形成疤痕的可能。頭癬還有黑癬和白癬，都是有傳染性的，它是病原體感染，有傳染的可能?？梢栽谛『⒅g出現(xiàn)小流行，所以必須要規(guī)范的長(zhǎng)期堅(jiān)持治療徹底，才會(huì)達(dá)到好的療效?；加蓄^癬之后，是一定要去治療的。"
熊承成│宜昌市中心人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(57270)
"頭癬脫發(fā)是由于頭皮毛囊受到真菌感染以后引起毛發(fā)脫落，因此在治療上首先需要剃頭，可以口服氟康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片，同時(shí)還可以口服復(fù)方甘草酸苷片。還可以應(yīng)用復(fù)方酮康唑洗劑進(jìn)行洗發(fā)，聯(lián)苯芐唑噴霧劑外用，同時(shí)還可以應(yīng)用米諾地爾溶液外用到頭皮處。經(jīng)過上述治療一段時(shí)間后，頭癬脫發(fā)能夠得到很快的緩解及治愈。如果患者出現(xiàn)頭癬脫發(fā)日益加重，局部可以應(yīng)用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。在治療期間，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗頭，同時(shí)需要保持理發(fā)的工具清潔、衛(wèi)生。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/03/01收聽(98434)
治療頭癬大約需要6-12周。首先要把頭部病灶區(qū)的頭發(fā)推掉剪短，洗頭擦藥，配合患者服藥。一般采用... 王萬卷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/17播放(99480)
治療頭癬大約需要6-12周。首先要把頭部病灶區(qū)的頭發(fā)推掉剪短，洗頭擦藥，配合患者服藥。一般采用...
王萬卷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/17播放(99480)
"頭癬治療花費(fèi)很難確定，具體有多少錢。如果是剛剛形成的頭癬，從使用灰黃霉素的角度來看，一瓶灰黃霉素也就十幾塊錢，但是這種藥物對(duì)于肝臟的損傷較大。如果是使用一些中檔的藥物，比如酮康唑，這種治療可能在100塊錢左右。但是如果是使用伊曲康唑，或者是特比萘芬治療，費(fèi)用可能達(dá)到幾百塊錢，當(dāng)然是口服藥物。如果是配合外用藥物，比如酮康唑香波，或者是使用硫磺軟膏等，可能增加費(fèi)用。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/08/06收聽(18878)
海醫(yī)一院 汪偉
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北大一院 余進(jìn)
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北大一院 王愛平
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