國藥北方醫(yī)院
心理康復(fù)科
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恐懼癥可選擇的藥物范圍較廣，如抗焦慮、抗抑郁類藥物均可適用于恐懼癥患者，但在選擇藥物的過程中，需根據(jù)患者個體情況進(jìn)行合理選擇，以取得較好的治療效果。
經(jīng)過系統(tǒng)治療后，對患者生活方面起到較大的改善，在治療后期經(jīng)長期觀察，癥狀緩解較為明顯。另外，避免因藥物的某些副作用，造成患者不愿繼續(xù)服藥，造成患者治療的依從性降低，導(dǎo)致治療效果較差。
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"治療焦慮恐懼癥的藥物，治療焦慮恐懼癥藥物品種比較多，臨床從大類上比較常用的有以下幾種類別：第一、苯二氮卓類，也就是俗稱的安定類，像阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、地西泮、氯硝西泮等等，這些藥物在焦慮恐懼癥急性發(fā)作的時候都可以使用，有比較好的療效，其中更常用的是勞拉西泮、阿普唑侖、奧沙西泮幾種。第二、5-羥色胺受體激動劑藥物，這一類是比較新型的抗焦慮藥物，主要適應(yīng)癥是治療焦慮癥，主要藥品為丁螺環(huán)酮和坦度螺酮兩種藥。第三、抗郁藥，臨床使用的抗抑郁藥有多種藥物，有治療焦慮恐懼癥的適應(yīng)癥，像比較常用的舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等等，還有文拉法辛。這些抗抑郁藥在臨床使用過程中隨著經(jīng)驗積累，都可能會發(fā)現(xiàn)對焦慮恐懼癥有一定治療作用。第四、其他類藥物，因為焦慮恐懼癥有一定復(fù)雜性，有些特殊表現(xiàn)也可以選用其他一些有抗焦慮作用藥物?？傊委熃箲]恐懼癥藥物比較多樣、比較復(fù)雜，和焦慮恐懼癥本身復(fù)雜性相關(guān)，所以非專業(yè)人員不要自行選擇藥物治療，一定要在精神科醫(yī)生診斷和評估下接受藥物治療。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/27收聽(24036)
"可以治療焦慮、恐懼的藥物有很多，比如服用藥物，苯二氮卓類的藥物，常用的有勞拉西泮、奧沙西泮、地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等，藥物起效比較快，但是這些藥物有一定副作用，比如過度鎮(zhèn)靜的作用或有人服藥以后會出現(xiàn)嗜睡頭暈的癥狀，長期服用也可能會出現(xiàn)藥物依賴性，也可以服用苯二氮卓類的藥物，比如坦度螺酮、丁螺環(huán)酮等。當(dāng)然也可以服用中藥，比如九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液進(jìn)行治療。也可以服用中藥進(jìn)行治療，比如維生素B1，及谷維素進(jìn)行治療，對于中老年人也可以考慮黛力新進(jìn)行治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/04/03收聽(16512)
"恐懼癥最關(guān)鍵的就是藥物治療、心理治療以及自我調(diào)整，藥物治療可以服用苯二氮卓類藥物，常用的奧沙西泮、勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物有非常好的療效，對于恐懼癥、焦慮癥的起效也比較快，服藥60分鐘以內(nèi)就能有明顯的效果，但是這類藥物不能長期大量服用，因為有一定的依賴性，長期服藥有可能會出現(xiàn)成癮的問題。也可以考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如鹽酸舍曲林、西酞普蘭以及氟伏沙明等，或者服用雙通道藥物，比如度洛西汀、文拉法辛等，這些藥物有非常良好的效果，服藥2周左右會有明顯的效果。也可以服用中藥進(jìn)行治療，常用的有九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液等，也可以服用維生素進(jìn)行輔助治療，比如維生素B1及谷維素等，以上這些藥物都能有良好的效果。心理治療方面推薦的是認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏療法、精神分析療法、家庭療法等，這是比較常用的心理治療方法，但無論哪種心理治療的方式都必須選擇適合自己的心理治療師，努力調(diào)整并學(xué)會成長，最終學(xué)會戰(zhàn)勝恐懼癥的問題。也需要積極的自我調(diào)整，主要就是學(xué)會關(guān)注當(dāng)下，尤其是恐懼癥發(fā)作的時候?qū)W會轉(zhuǎn)移注意力，積極的做好自己應(yīng)該做的事情，只有這樣才能擺脫恐懼癥對日常生活以及學(xué)習(xí)、工作的影響。同時應(yīng)該規(guī)律生活、勞逸結(jié)合、作息規(guī)律、早睡早起等，也可以適當(dāng)選擇喜歡的運動方式，比如跑步、游泳、打球都是可以的。"
2020/02/09收聽(43286)
恐懼癥的治療目前公認(rèn)有效的是心理治療和藥物治療，其中尤其以心理治療更為重要。暴露療法作為有效的心理治療療法，在恐懼癥治療當(dāng)中得到有效的使用，它的假設(shè)是焦慮是通過對恐懼事物回避得到維持。暴露就是讓患者主動接觸焦慮的刺激并且保持這種接觸，直到患者開始認(rèn)識到他們所預(yù)期的負(fù)面結(jié)果沒有發(fā)生，焦慮就逐漸的下降，這種逐漸下降的焦慮過程就叫做習(xí)慣化，臨床上暴露療法可以采用想象暴露和現(xiàn)場暴露等進(jìn)行不同的設(shè)置，其治療效果得到肯定。臨床中藥物治療以苯二氮卓類藥物和抗抑郁藥物為主，苯二氮卓類藥物在臨床上廣泛使用，因為其起效速度快、治療效果顯著，但是為了避免產(chǎn)生藥物依賴，應(yīng)該短期、小劑量應(yīng)用?？挂钟羲幬镏饕菓?yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等藥物，往往作為一線藥物使用，其治療效果顯著。
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/07/26收聽(18064)
"恐懼癥的治療目前來說主要是使用心理、行為治療，在治療之前需要做專門的恐懼問卷，來對患者進(jìn)行病情評估。還要進(jìn)行一般的心理宣教，這也很重要，給患者提供焦慮的本質(zhì)，以及戰(zhàn)斗逃跑反應(yīng)的處理，告訴患者克服恐懼最有效的辦法就是面對恐懼。教會患者控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略，要經(jīng)常訓(xùn)練，經(jīng)常練習(xí)，包括呼吸控制訓(xùn)練、放松訓(xùn)練。暴露療法，首先緩慢的呼吸訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，然后再逐漸設(shè)置任務(wù)的等級，反復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中盡量不要使用酒精或者藥物來應(yīng)對恐懼的環(huán)境，讓患者能夠認(rèn)識到退一步也有可能，暴露療法有想象的暴露和真實的暴露療法，針對社交恐懼癥可以使用社交技能訓(xùn)練。還可以使用SSRIs藥、SNRIs藥，或者是苯二氮?類的藥，這一類藥對癥狀緩解也有一定的作用。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/02/22收聽(75736)
對人恐懼癥有可能是出現(xiàn)了一定的社交恐懼問題，尤其是害怕與人交往，可以使用以下方法進(jìn)行治療：一、選擇認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏療法、精神分析療法、人本主義療法等心理治療的方法。這些方法對于恐懼別人有非常好的療效，而且一定要選擇適合自己的心理咨詢師以及心理治療方法，這樣才能夠事半功倍。二、藥物治療，尤其是社交恐懼特別嚴(yán)重，對人的恐懼特別明顯，已經(jīng)沒有辦法完成日常生活。這個時候可以及時的進(jìn)行藥物治療，比如服用苯二氮卓類的藥物，常用的有勞拉西泮、奧沙西泮等，也可以服用一些中藥治療比如九味鎮(zhèn)心顆粒，或者可以服用維生素進(jìn)行治療比如谷維素等，以上這些方法都可以嘗試。
2020/03/31收聽(28920)
"恐懼癥的治療，目前臨床上公認(rèn)的治療手段是心理治療和藥物治療，心理治療尤為重要。臨床上心理治療是治療恐懼癥，主要是暴露治療為主，假設(shè)是焦慮通過對恐懼事物的回避得到維持的，暴露的實質(zhì)就是主動接觸能夠引起焦慮的刺激，并且保持這種接觸，直到意識到預(yù)期的負(fù)性結(jié)果沒有發(fā)生，焦慮開始減輕，這種焦慮減少的過程稱之為習(xí)慣化，這也是整個恐懼癥心理治療的核心部分。另外就是藥物治療，在臨床上比較常見于應(yīng)用苯二氮卓類的藥物和抗抑郁藥物。苯二氮卓類的藥物廣泛應(yīng)用于治療恐懼癥，緩解焦慮癥狀。抗抑郁藥物目前是臨床的一線用藥選擇，如帕羅西汀、氟西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林等藥物。在應(yīng)用過程中要系統(tǒng)、規(guī)范的治療，做到足量、足療程進(jìn)行治療，可以使恐懼癥的治療得到良好的效果。"
2019/07/11收聽(81200)
"恐懼癥的治療，以心理治療為首選，特別是認(rèn)知行為治療，是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法等行為治療方法，對恐懼癥有相當(dāng)好的治療效果。認(rèn)知行為治療基本原則：1、消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系，通過放松訓(xùn)練；2、對抗回避反應(yīng)，通過想象暴露、現(xiàn)實暴露。在調(diào)整患者行為的同時，強(qiáng)調(diào)對患者不合理認(rèn)知的調(diào)整，效果更好。"
劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院
2018/08/08收聽(40754)
"治療恐懼癥可以選擇藥物治療，可以選擇抗焦慮的藥物或者抗抑郁的藥物，如艾司唑侖、鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。也可以采用心理治療，通過心理治療能夠系統(tǒng)的分析癥狀產(chǎn)生的心理因素，解決早期成長過程中恐懼的創(chuàng)傷，使之意識化，通過心理治療也可以做認(rèn)知的調(diào)整，使病人對恐懼重新認(rèn)識。也可以選擇行為治療，行為治療主要是采用系統(tǒng)的脫敏治療，把恐懼的對象分級，由低級到高級，在放松訓(xùn)練的狀態(tài)下逐漸減輕和消除恐懼感。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/10/22收聽(25908)
恐懼癥其實是一種心理治療的方法，最常用的是認(rèn)知行為治療，主要是行為治療。焦慮沒有對象，總是害怕... 徐云軒│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/29播放(98066)
恐懼癥其實是一種心理治療的方法，最常用的是認(rèn)知行為治療，主要是行為治療。焦慮沒有對象，總是害怕...
徐云軒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/29播放(98066)
"體檢恐懼癥，治療包括一般健康教育、心理治療、藥物治療和物理治療。一般健康教育，主要是了解體檢恐懼癥的發(fā)生、發(fā)展、演變等內(nèi)容，是患者在體檢過程中，出現(xiàn)了負(fù)性情緒。而體檢作為一個中性事件，并不會引起普遍的負(fù)面情緒，但是相關(guān)的體檢結(jié)果，導(dǎo)致患者與體檢內(nèi)容聯(lián)合在一起，所以產(chǎn)生了一種錯誤的不合理認(rèn)知。通過對患者進(jìn)行認(rèn)知行為教育，包括心理治療，可以幫助患者，指導(dǎo)自身情緒感受，通過改善想法來調(diào)整情緒。藥物治療，主要是通過抗抑郁藥物，和抗焦慮藥物，來改善患者的恐懼、焦慮，抗抑郁藥物應(yīng)用過程中，一般以五羥色胺再攝取抑制劑為主，如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等藥物。物理治療，主要應(yīng)用多參數(shù)生物反饋等方法，可以取得良好效果。"
2019/07/23收聽(57016)
尖銳物體恐懼癥，屬于特殊恐懼障礙中物體恐懼癥的一種，屬于焦慮恐懼障礙，患者焦慮或回避對象僅限于... 生曉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/27播放(52834)
尖銳物體恐懼癥，屬于特殊恐懼障礙中物體恐懼癥的一種，屬于焦慮恐懼障礙，患者焦慮或回避對象僅限于...
生曉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/27播放(52834)
"在臨床上是沒有焦慮恐懼癥這一疾病診斷的，焦慮癥和恐懼癥是兩種疾病，根據(jù)嚴(yán)重程度的不同，給出的治療方案是不完全一樣的。焦慮癥的患者輕度的以心理治療或物理治療為主，當(dāng)達(dá)到中度及以上時，可以選擇藥物治療，常常是選擇有改善焦慮情緒的抗抑郁藥，如舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物控制患者的焦慮情緒。恐懼癥則更多的是以心理治療為主如系統(tǒng)脫敏療法或暴露療法是使用最多的，當(dāng)患者的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重的影響其學(xué)習(xí)、工作、生活，經(jīng)過系統(tǒng)的心理治療，患者的癥狀沒有得到很好的控制的時候，可以使用藥物治療，如帕羅西汀、舍曲林等新型抗抑郁藥物。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/26收聽(88726)
"怎樣治療恐懼癥？恐懼癥是焦慮恐懼癥的常見類型，恐懼癥具體表現(xiàn)也有不同類型，大致歸為社交恐懼癥，主要是在社交場合上發(fā)作。還有廣場恐懼主要是對人多密集和空曠的場合產(chǎn)生恐懼發(fā)作，比較典型的是在地鐵、飛機(jī)這樣狹閉的空間出現(xiàn)發(fā)作。還有特殊的恐懼癥比如對某種物品或者某個動物或者某個場景、位置這些產(chǎn)生恐懼?？謶职Y基本的治療原則是心理治療，也是基礎(chǔ)，對多數(shù)患者來講，單純心理治療就能達(dá)到比較理想的效果，但是需要治療過程，需要配合醫(yī)生，心理治療的具體技術(shù)也是多樣的，要適合每個人的病情，由專業(yè)人員進(jìn)行選擇。如果病情偏重有部分人需要藥物治療的，目前對恐懼癥有多種藥物可以治療恐懼癥的適應(yīng)癥，總體療效也是令人滿意的，安全性也都比較好，但是一定要在醫(yī)生的處方和指導(dǎo)下使用。"
2020/03/20收聽(42456)
"焦慮、恐懼癥是兩種疾病，兩者的表現(xiàn)不盡相同，表現(xiàn)有一些重疊，治療有藥物治療、心理行為治療，具體如下：1、焦慮癥：有精神心理方面的表現(xiàn)，惶惶不安、提心吊膽，會有警覺性增高，會有很多自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，這些癥狀持續(xù)的時間比較長，對患者的生活、職業(yè)功能有明顯的影響，可以使用抗焦慮的藥物治療以及心理治療，能夠明顯改善這些焦慮癥狀，抗焦慮的藥物有SSRIs和SNRIs這一類的藥，代表的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭。2、恐懼癥：主要是對一個特定的個體、物體、情景做出相應(yīng)的情緒反應(yīng)，可以表現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，有胸悶、心慌、出汗等現(xiàn)象，是發(fā)作性，治療可以使用行為治療，有系統(tǒng)脫敏、暴露療法，可以使用相應(yīng)的藥物來改善癥狀。"
2021/06/16收聽(56518)
打針恐懼癥一般都要進(jìn)行系統(tǒng)心理治療效果才好，而系統(tǒng)心理治療對認(rèn)知行為治療更妥善。認(rèn)知治療包括認(rèn)... 韓耀靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/12播放(51056)
打針恐懼癥一般都要進(jìn)行系統(tǒng)心理治療效果才好，而系統(tǒng)心理治療對認(rèn)知行為治療更妥善。認(rèn)知治療包括認(rèn)...
韓耀靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/12播放(51056)
"開學(xué)恐懼癥大多數(shù)情況下不需要特殊治療，因為開學(xué)恐懼癥是指假期后期即將開學(xué)生活，可能與假期生活節(jié)奏明顯不同，會引發(fā)緊張、期待，又對某些情況擔(dān)心的體現(xiàn)狀態(tài)。多數(shù)情況下是一種自然的反應(yīng)，把注意力放到如何正常的完成學(xué)習(xí)活動，包括體育運動這些事情上面，然后堅持規(guī)律的作息和正常的飲食，保持這樣的狀態(tài)。隨著開學(xué)后活動的豐富，這些恐懼癥的體驗會自然消失或者減輕。如果開學(xué)恐懼癥表現(xiàn)的非常強(qiáng)烈，而且明顯不符合一般多數(shù)人的表現(xiàn)，如果是這種情況應(yīng)該去精神科就診，接受專業(yè)的評估，看看是不是存在某種焦慮癥疾病，如果存在這樣的狀況，要進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)治療。"
2020/05/28收聽(73626)
"如果出現(xiàn)考試恐懼癥，應(yīng)該使用以下方法進(jìn)行治療：第一、心理治療，推薦認(rèn)知行為療法、精神分析療法，以及人本主義療法、系統(tǒng)脫敏療法等，當(dāng)自己的考試恐懼癥來自于童年期的不良經(jīng)歷，或者心里壓抑了許多負(fù)面的沖突、矛盾，以及潛意識里有很多欲望沒有辦法宣泄或沒有得到滿足，這個時候可以推薦精神分析療法。如果考試恐懼癥來源于歪曲的信念，比如對自己過于自卑，出現(xiàn)焦慮、緊張就認(rèn)為是非常災(zāi)難化的后果，可以推薦認(rèn)知行為療法。第二、也可以進(jìn)行藥物治療，當(dāng)考試恐懼癥比較嚴(yán)重、難以自控的時候，可以考慮服用谷維素及維生素B1進(jìn)行治療，也可以服用苯二氮卓類的藥物，比如勞拉西泮、奧沙西泮等短效的鎮(zhèn)靜催眠藥物進(jìn)行對癥處理。"
2020/03/04收聽(23282)
睡眠恐懼癥即經(jīng)歷失眠后會害怕上床睡覺，短期可使用藥物治療。長期需要強(qiáng)化認(rèn)知行為治療，所謂認(rèn)知行... 余正和│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/12/21播放(52262)
睡眠恐懼癥即經(jīng)歷失眠后會害怕上床睡覺，短期可使用藥物治療。長期需要強(qiáng)化認(rèn)知行為治療，所謂認(rèn)知行...
余正和│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/12/21播放(52262)
"恐懼癥是指患者對某些客觀的事物，或者情景產(chǎn)生了異乎尋常的恐懼和緊張，常常伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，治療往往是心理治療合并藥物治療，心理治療里的行為治療方法比較常用，系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法等對恐懼癥的治療有相當(dāng)好的治療效果。另外，認(rèn)知重建、認(rèn)知評估相結(jié)合的效果更好，藥物治療方面常用的有三環(huán)類的藥物氯米帕明，也有新型的藥物如SSRl類的氟西汀、舍曲林等對緩解恐懼癥狀的效果也比較好，其他的還有苯二氮卓類的藥物心得安，也常常能緩解病人的急性恐懼、焦慮，能增強(qiáng)病人接受行為治療的信心。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2019/10/31收聽(14430)
回龍觀醫(yī)院 陳大春
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山西大醫(yī)院 孫燕
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鄭州市第九人民醫(yī)院 馬曉娟
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杭州市第七人民醫(yī)院 余正和
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