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    新生兒溶血癥能治好嗎
    
            
    
                 2023-06-15 03:53播放 : 

                
    
                    
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    新生兒溶血癥不能一概而論說(shuō)能否治好。若是ABO溶血，因ABO溶血是和媽媽血型不相符，如對(duì)ABO溶血，孩子及時(shí)進(jìn)行救治，百分之九十九點(diǎn)幾都可治好。另外，因漢族人大部分是RH陽(yáng)性血型，若寶寶出生是RH陰性血型，或媽媽是RH陰性血型，而寶寶是RH陽(yáng)性血型，就會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)RH溶血。因孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，血型必查，產(chǎn)婦丈夫血型也是明確的，可以推測(cè)出寶寶屬于什么血型，產(chǎn)檢期間醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)是否有可能出現(xiàn)ABO溶血或者RH溶血的情況，如明確存在ABO溶血或RH溶血的可能性，在產(chǎn)前都會(huì)及時(shí)進(jìn)行處理。此外，如確實(shí)孩子出生后，80%的可能性會(huì)發(fā)生溶血，醫(yī)生也會(huì)及早進(jìn)行干預(yù)，所以大部分溶血癥的孩子是可以治療的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    ABO溶血癥能治好嗎
    
    
    ABO溶血病能治好。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周口服苯巴比妥，可以誘導(dǎo)胎兒肝臟中酶的活性，以減輕新生兒期膽紅素增高，減輕新生兒黃疸。在新生兒期的治療主要是退黃治療，一個(gè)用光療，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的一種方法。當(dāng)血型不合的溶血血清總膽紅素水平增高時(shí)，要根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后的日齡，對(duì)照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖，達(dá)到光療指標(biāo)的時(shí)候就要進(jìn)行光療，用藍(lán)光或者是綠光，日光燈或太陽(yáng)光也有較好的療效。光療主要作用于皮膚的淺層組織，光療后皮膚黃疸的消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素已經(jīng)降到了正常。另外可以用藥物像白蛋白，另外糾正代謝性酸中毒，可用碳酸氫鈉、肝酶的誘導(dǎo)劑，苯巴比妥每公斤5mg，分2-3次口服，共4-5天。早期可以用靜脈丙種球蛋白，靜脈丙種球蛋白可以阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體，抑制吞噬細(xì)胞破壞已經(jīng)被抗體致敏的紅細(xì)胞，可以用0.5-1g/kg，在6-8h輸入對(duì)ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患兒黃疸很高，達(dá)到了換血的指標(biāo)，就需要給他換血治療，換血指標(biāo)是有哪些？產(chǎn)前已經(jīng)很明確的有溶血，出生時(shí)后期血中膽紅素大于68umol/L。另外生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L，光療失敗，或者是已經(jīng)有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，這時(shí)候都需要換血治療。如果ABO溶血病有嚴(yán)重的貧血，可以對(duì)癥輸血治療，但輸血前要進(jìn)行嚴(yán)格的配血。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    花少棟│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
    
        
    2018/07/12收聽(tīng)(83882)
    
    
    

    








    
    
    什么是新生兒溶血癥
    
    
    "新生兒溶血癥是媽媽和孩子的血型不符合，以后引起的溶血現(xiàn)象，一般比較多見(jiàn)的是媽媽是O形血，孩子是A型或者是B型，比較容易發(fā)生ABO溶血，如果媽媽是AB型或者孩子是O形，一般不發(fā)生ABO溶血。那么還有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，這種情況的可能比較少見(jiàn)，但是它會(huì)更嚴(yán)重。發(fā)生新生兒溶血以后，最主要的表現(xiàn)就是黃疸的早期出現(xiàn)，一般可以在24-48h就出現(xiàn)了一個(gè)迅速增加的黃疸狀態(tài)，可能會(huì)造成高膽紅素血癥，同時(shí)因?yàn)槿苎旧頃?huì)造成貧血的現(xiàn)象。輕癥的可能不是很明顯，對(duì)于一些癥狀它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，而且表達(dá)出來(lái)的也是個(gè)嚴(yán)重的貧血狀態(tài)，甚至因?yàn)樨氀l(fā)心力衰竭。還可以表現(xiàn)不同程度的肝、脾的增大，所以新生兒溶血一定要高度重視。還有非常嚴(yán)重的膽紅素腦病，就是如果膽紅素是升高到一定程度，通過(guò)了血腦屏道就是進(jìn)到了腦子里面以后，會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重的影響，會(huì)出現(xiàn)永久性的損傷，所以我一定要高度重視新生兒溶血癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(16726)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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