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孫學(xué)智
副主任醫(yī)師

武漢市肺科醫(yī)院

結(jié)核病科

肺結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)

2023-06-28 19:25播放 :

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視頻內(nèi)容

肺結(jié)核感染后的癥狀如下：

1、呼吸道癥狀：咳嗽、咯血較為常見(jiàn)，一般為干咳。合并感染后，可有膿痰或其它痰液。肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、惡心。感染胸膜炎后，可有胸痛、呼吸困難；

2、全身癥狀：低熱、盜汗、午后潮熱感。女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。此外，還可出現(xiàn)超敏感癥候群，如結(jié)核性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、雙下肢性結(jié)節(jié)性紅斑。

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肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)

"肺結(jié)核癥狀，包括全身癥狀和局部癥狀以及反射所引起的癥狀。全身癥狀主要表現(xiàn)為全身不適、疲倦無(wú)力，常常不能勝任正常工作，食欲不振、腹脹和便秘等消化系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)?；颊叱Ｔ谖绾蠡蛞归g出現(xiàn)，以低度或中度發(fā)熱為主，伴有心跳加速、夜間大量出汗癥狀，可以濕透衣衫。女性還有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期延長(zhǎng)、停經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)量減少。精神改變包括失眠、抑郁、敏感。肺部局部癥狀主要表現(xiàn)為咯血或者大咯血等危及生命的情況。喉頭發(fā)癢是肺結(jié)核早期癥狀之一，常與咳嗽同時(shí)存在。因肺部病灶生刺激通過(guò)神經(jīng)反射引起，當(dāng)肺結(jié)核波及胸膜可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及肩胛疼痛，由于勁神經(jīng)反射使附近的肌肉、骨和表層組織引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(96236)

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肺結(jié)核的臨床癥狀，包括全身性癥狀以及呼吸系統(tǒng)癥狀，全身性癥狀包括發(fā)熱、盜汗、乏力，當(dāng)疾病急劇發(fā)展時(shí)可以出現(xiàn)高熱。呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、咳痰，浸潤(rùn)性肺病咳嗽較輕微，但有空洞形成時(shí)痰量會(huì)增加。如果伴繼發(fā)性細(xì)菌感染，痰可以呈膿性，約1/3-1/2病人在不同病期都有咳血，咳血會(huì)引起肺結(jié)核的播散，咳血后持續(xù)高熱提示播散的可能。部位不定的隱痛為神經(jīng)反射引起，固定的刺痛隨呼吸和咳嗽加重，是胸膜受累的表現(xiàn)，疼痛可放射至肩部或上腹部。氣急、毒血癥狀和高熱會(huì)引起呼吸頻率增加，真正的氣急可見(jiàn)于廣泛肺組織破壞、肺氣腫等疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(62354)

肺結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)

"所有類型的結(jié)核病共同的臨床表現(xiàn)可以概括為四點(diǎn)：低熱、乏力、消瘦、盜汗。發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀，大多是長(zhǎng)期的午后低熱，也就是下午和傍晚的時(shí)候體溫開(kāi)始升高，第二天降到正常。如果是肺結(jié)核，會(huì)伴隨呼吸系統(tǒng)的癥狀。首先是咳嗽、咳痰，這是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀，咳嗽一般會(huì)比較輕，干咳或者是有少量的黏液痰。如果有空洞形成，痰的量會(huì)增多。如果合并其他的細(xì)菌感染，痰可以是膿性的。第二、咯血。大約1\/3-1\/2的患者會(huì)有咯血的表現(xiàn)，多數(shù)患者是少量的咯血，少數(shù)可以表現(xiàn)為大咯血。第三、胸痛。結(jié)核如果累及到胸膜的時(shí)候可以有胸痛，這種胸痛的特點(diǎn)就是可以隨著呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽的時(shí)候加重。第四、呼吸困難。如果患者是干酪樣的肺炎，或者有大量的胸腔積液，會(huì)有呼吸困難的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(49516)

肺結(jié)核的癥狀和表現(xiàn)

"肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、盜汗等，有幾個(gè)癥狀需特別關(guān)注。一、發(fā)熱，結(jié)核的發(fā)熱一般表現(xiàn)為午后低熱，體溫不超過(guò)39度，波動(dòng)在38-38.5度之間，為中等度熱。二、結(jié)核的盜汗癥狀需特別說(shuō)明，盜汗一般是指出汗過(guò)程患者沒(méi)有感覺(jué)，就像平常睡覺(jué)的時(shí)候，睡前時(shí)沒(méi)有汗，一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)渾身大汗淋漓，這就是盜汗。如果出汗的過(guò)程全程都有感覺(jué)，這種情況不叫盜汗。三、咯血，就像《紅樓夢(mèng)》里林黛玉一樣出現(xiàn)了咯血，這是典型的肺結(jié)核表現(xiàn)，還有其他的疾病，如肺癌或者支氣管擴(kuò)張也可以引起咯血。所以，結(jié)核的表現(xiàn)需與相關(guān)的檢查相結(jié)合，才能提高結(jié)核的診斷率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

梁棟│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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肺結(jié)核癥狀和表現(xiàn)主要包括以下兩個(gè)方面：

1、呼吸道癥狀：通?？人?、咳血比較常見(jiàn)，一...

管頻│海南省人民醫(yī)院

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肺結(jié)核的癥狀和表現(xiàn)

"肺結(jié)核是結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病，表現(xiàn)為起病可急、可緩，多為低熱，午后最明顯，盜汗、乏力、食欲不佳，消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)、咳嗽、咳痰、胸痛，不同程度的呼吸困難和胸悶，除了上述患病后對(duì)人體的影響外，如果不及時(shí)治療，肺結(jié)核會(huì)在肺內(nèi)進(jìn)一步加重，另外還會(huì)由肺內(nèi)向肺外轉(zhuǎn)移，如結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。綜合上述都是患肺結(jié)核后，肺結(jié)核對(duì)患者的影響，肺結(jié)核是一種傳染病，可以通過(guò)呼吸道傳播，健康人吸入肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫，也可感染肺部結(jié)核，建議患肺結(jié)核后要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行就診，進(jìn)行系統(tǒng)化抗結(jié)核治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

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結(jié)核病癥狀主要分為全身癥狀和局部癥狀，所有結(jié)核都會(huì)有全身中毒的表現(xiàn)，跟機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的反應(yīng)有關(guān)系...

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肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱，常是因?yàn)榛顒?dòng)性肺結(jié)核才可以出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱的特點(diǎn)是經(jīng)常會(huì)在下午發(fā)熱，伴有盜汗。肺結(jié)核目前主要分三種類型：第一種，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染；第二種，活動(dòng)性肺結(jié)核；第三種，非活動(dòng)性肺結(jié)核。其中只有活動(dòng)性肺結(jié)核需要抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療藥物目前有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物大多都有一定的副作用，首先主要的副作用是對(duì)肝臟的損傷，其次是對(duì)腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，所以應(yīng)該定期檢查肝功。如果發(fā)現(xiàn)肝功異常時(shí)，需要保肝治療，嚴(yán)重時(shí)需要停用抗結(jié)核藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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肺結(jié)核早期癥狀及表現(xiàn)

"最初肺結(jié)核感染的時(shí)候，癥狀和表現(xiàn)可能不太典型，或者有時(shí)可以沒(méi)有任何癥狀和表現(xiàn)。因?yàn)轶w檢的時(shí)候經(jīng)?？吹交颊叻蝺?nèi)已經(jīng)有鈣化灶了，但是病人基本回憶不起來(lái)自己有沒(méi)有結(jié)核感染的癥狀。如果病情有所進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)，如結(jié)核中毒癥狀，如干咳、咳嗽、少痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的乏力，逐漸消瘦，伴有納差、食欲減退。也可能有一部分患者會(huì)出現(xiàn)盜汗，所謂的盜汗是夜間睡覺(jué)的過(guò)程中并沒(méi)有特別熱，但在醒的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一身汗的情況。低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等，是結(jié)核中毒癥狀。如果再進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、胸疼或者痰中帶血，這是比較重的表現(xiàn)。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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肺結(jié)核早期癥狀及表現(xiàn)

"肺結(jié)核早期是以發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)為主，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)。出現(xiàn)了早期臨床癥狀，應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，首先應(yīng)該做胸部影像學(xué)檢查和痰菌檢測(cè)，胸部影像學(xué)檢查如果發(fā)現(xiàn)了模糊不清的斑片狀陰影、結(jié)核空洞或者播散病灶，而且痰菌檢測(cè)抗酸桿菌陽(yáng)性，就可以確診是活動(dòng)性肺結(jié)核。活動(dòng)性肺結(jié)核只要經(jīng)過(guò)合理、規(guī)律的抗結(jié)核治療，一般預(yù)后良好，可以治愈，在治療-2-3周之后癥狀可以消退，傳染性也逐漸消失，但需要繼續(xù)抗結(jié)核治療，療程至少需要6-9個(gè)月，分為強(qiáng)化治療和鞏固治療，強(qiáng)化治療兩個(gè)月時(shí)間，鞏固治療至少需要四個(gè)月的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"肺結(jié)核的初期臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，比如發(fā)熱，以低熱為主，多見(jiàn)于午后或者傍晚，體溫一般在38.5℃以下，一般可以自行消退。另外，患者還會(huì)有盜汗、全身乏力、體重減輕等。呼吸道癥狀多見(jiàn)的是咳嗽、咳痰，咳嗽時(shí)是正常的生理反射，呼吸道有分泌物要咳出來(lái)才能暢通?？人?、咳痰是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，一般可以持續(xù)兩周以上。另外還會(huì)有痰中帶血，有時(shí)還會(huì)有輕度的咯血，部分患者肺部病變累及胸膜，可以出現(xiàn)胸痛，病情進(jìn)展之后可以出現(xiàn)呼吸困難或者是活動(dòng)后氣短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起呼吸道比較常見(jiàn)的傳染病，通常肺結(jié)核前期的癥狀，會(huì)有呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，也會(huì)有全身中毒癥狀。呼吸系統(tǒng)的癥狀主要有咳嗽，大部分患者以干咳為主，少部分患者會(huì)表現(xiàn)為咳少量白色的黏痰，患者還會(huì)有痰中帶血、咳血，甚至有咳血窒息死亡的現(xiàn)象出現(xiàn)，肺結(jié)核的患者還會(huì)表現(xiàn)為胸痛，甚至有呼吸困難的現(xiàn)象。肺結(jié)核全身中毒的癥狀主要有低熱，尤其以午后低熱為主，還會(huì)有盜汗、消瘦、乏力、食欲下降的現(xiàn)象，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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"肺結(jié)核早期多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、乏力或盜汗，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳播疾病，如果咳嗽、干咳，或者盜汗、低熱、乏力出現(xiàn)大于兩周的時(shí)間，要密切觀察是否感染肺結(jié)核。如果懷疑肺結(jié)核，需要做PPD試驗(yàn)、血常規(guī)、血沉、胸片，或者胸部CT，結(jié)合γ干擾素釋放試驗(yàn)等，進(jìn)一步確診。如果確診，需要給予異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等，按照早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則進(jìn)行藥物治療。一般療程為6-9個(gè)月，恢復(fù)情況與肺結(jié)核感染的嚴(yán)重程度、個(gè)體差異，以及規(guī)范治療的情況有一定關(guān)系。所以，在用藥期間一定要遵循用藥原則，并戒煙，以高蛋白、高維生素飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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