武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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肺結(jié)核皮試，即結(jié)核桿菌純蛋白衍生物試驗。皮試后紅為針刺激導(dǎo)致中性粒細胞浸潤而出現(xiàn)的非特異性反應(yīng)。腫為腫塊，是結(jié)核特異性反應(yīng)。若感染結(jié)核時，體內(nèi)有T淋巴細胞或中性粒細胞炎性浸潤。浸潤后，機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，各種免疫因子、T淋巴細胞、中性粒細胞、巨噬細胞等均在針刺部位局部聚集，導(dǎo)致缺氧，營養(yǎng)供應(yīng)不足，形成硬結(jié)，甚至細胞壞死。
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肺結(jié)核皮試的時候，出現(xiàn)局部皮膚有紅腫，代表著可能存在結(jié)核的感染，或者曾經(jīng)感染結(jié)核菌，或者接種曾... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/27播放(62558)
肺結(jié)核皮試的時候，出現(xiàn)局部皮膚有紅腫，代表著可能存在結(jié)核的感染，或者曾經(jīng)感染結(jié)核菌，或者接種曾...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/27播放(62558)
"肺結(jié)核皮試出現(xiàn)紅腫多考慮為結(jié)核桿菌感染，臨床中做肺結(jié)核皮試常用的試劑為結(jié)核菌素純蛋白衍生物，皮試后需要觀察72小時，結(jié)果判斷為小于5mm者為陰性，5-9mm者為弱陽性，10-19mm者為陽性，大于20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死為強陽性反應(yīng)。強陽性反應(yīng)多提示肺結(jié)核處于活動期，需要積極治療。陽性反應(yīng)僅表現(xiàn)為曾有結(jié)核桿菌感染，并不一定是現(xiàn)在感染，但對于嬰幼兒診斷價值比較大，三歲以下小兒陽性反應(yīng)應(yīng)視為有新近感染的活動性肺結(jié)核，必要時需要進行治療。臨床中肺結(jié)核的診斷相對較復(fù)雜，需結(jié)合肺部CT、臨床表現(xiàn)及接觸史等綜合判斷。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/19收聽(50310)
打肺結(jié)核皮試也就是PPD試驗，即結(jié)核菌素試驗，在臨床中通常但打肺結(jié)核皮試之后，要在48-72小時來觀察皮試局部是否有紅腫、破潰等出現(xiàn)。因此打肺結(jié)核皮試后有紅腫的情況，首先要測量紅腫的范圍，如果紅腫的范圍在10mm以下，通?？紤]為皮試陰性；如果紅腫直徑在10-20mm，通常考慮為陽性；如果紅腫直徑>20mm，且局部有破潰的現(xiàn)象，常?？紤]為強陽性。紅腫的直徑如果>10mm，這種情況通常還需要再完善其他的輔助檢查，比如說血沉、結(jié)核抗體、TB-SPOT、胸部影像學(xué)資料來綜合判斷是否有肺結(jié)核。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(48142)
"做了肺結(jié)核皮試局部出現(xiàn)紅腫，這是正常的反應(yīng)，一般提示感染過結(jié)核分枝桿菌，或者接種過卡介苗，一般需要72小時以后觀察結(jié)果，主要是測量硬結(jié)直徑的大小。對于肺結(jié)核皮試是陽性的人群，也不需要太擔(dān)心，需要結(jié)合影像學(xué)檢查以及其它的檢查來判斷有沒有肺結(jié)核，一部分肺結(jié)核皮試陽性的人群是因為接種卡介苗導(dǎo)致的，肺部的影像學(xué)檢查是沒有結(jié)核病灶的，不需要特殊的治療和檢查，如果肺部有病灶，就需要進一步做痰檢，以及其它的輔助檢查進一步明確病灶的性質(zhì)。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/07/17收聽(24046)
一般而言紅腫提示為結(jié)核菌素試驗陽性，但不一定為肺結(jié)核。肺結(jié)核患者其中一個技術(shù)性檢查叫結(jié)核菌素試... 張學(xué)鈺│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/28播放(92248)
一般而言紅腫提示為結(jié)核菌素試驗陽性，但不一定為肺結(jié)核。肺結(jié)核患者其中一個技術(shù)性檢查叫結(jié)核菌素試...
張學(xué)鈺│江西省胸科醫(yī)院
2023/03/28播放(92248)
"結(jié)核的皮試往往咱們就常稱的是結(jié)核菌素實驗或者是PPD實驗，但是它是一個篩查結(jié)核病的辦法，一般是48小時、72小時看結(jié)果，看底部皮脂液的周圍有沒有一些紅腫，量它的直徑，并且看是否有破潰。當(dāng)然了，它有不同的一些判定方法了，一般的來說陰性應(yīng)該是<5mm，但是往往有的病人可能不會這么小的直徑，也可能是10mm，或者有的病人可能達到20mm。但是10mm、20mm的直徑，我們也稱之為陽性，但是不一定就能夠診斷結(jié)核，往往強陽性的可能意義更大，往往出現(xiàn)面積非常大，然后出現(xiàn)了破潰、潰瘍，往往意義更大。當(dāng)然了中國人可能結(jié)核病的病人也比較多，也有的病人可能也已經(jīng)感染過，但是不治就自愈了。在這會兒的時候，你再做結(jié)核菌素實驗也有可能是陽性，所以說單憑一個結(jié)核菌素陽性，或者局部的紅腫，就診斷結(jié)核病，往往有的時候容易會有誤診。所以說我們還要綜合其它的影像、抽血、查血沉，做結(jié)核的其它實驗，包括痰的一些檢查，綜合來判定這個病人是不是結(jié)核病。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/03收聽(72860)
"肺結(jié)核皮試后出現(xiàn)明顯的紅腫，考慮為陽性或者是強陽性，需要進一步完善。PPD試驗、血沉、痰查抗酸桿菌、胸片或者是肺CT的檢查，進一步明確是否有活動性的肺結(jié)核，還是既往結(jié)核的感染。如果患者痰中查到抗酸桿菌時，臨床上可確診為活動性肺結(jié)核，確診為活動性肺結(jié)核時，需要進行抗結(jié)核治療，并采取適當(dāng)隔離。如果患者免疫功能低下，需要口服提高機體免疫力的藥物，同時要注意休息，避免受涼。多吃新鮮的蔬菜和水果，禁止吸煙等。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(55196)
肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的試驗方法，通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)、直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。皮試后紅腫是正常反應(yīng)，是結(jié)核菌素皮試驗引起的變態(tài)反應(yīng)，一般不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎。不能涂抹任何藥物或花露水、風(fēng)油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍等，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，都能自行消退或自愈，嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理。試驗后以48-72小時查看硬結(jié)的直徑大小，作為它的反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(18004)
做完肺結(jié)核皮試出現(xiàn)紅腫，可能是針刺的部位沒保護好，被不清潔的衣服污染。如果紅腫不嚴重，常規(guī)消毒就可以。肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗，又叫PPD試驗，是在皮膚上注射結(jié)核菌毒素，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚出現(xiàn)紅潤，未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，就視為陰性，或者是出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)很小，直徑＜0.5cm，也視為陰性。如果結(jié)節(jié)的直徑＞0.5cm，且小于2cm，就是陽性。如果結(jié)節(jié)的直徑很大，＞2cm時就是強陽性。陽性說明感染過結(jié)核分枝桿菌，強陽性說明有活動性肺結(jié)核的可能，陰性說明未感染過結(jié)核分枝桿菌。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/06收聽(53006)
"肺結(jié)核皮試即是指PPD試驗，它的局部出現(xiàn)紅腫，這是正常的反應(yīng)，不需要太擔(dān)心。PPD試驗一般是72小時后觀察結(jié)果，主要是測量皮試硬結(jié)的直徑，它分為陰性、陽性和強陽性這三種。如果是陽性的，提示感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗。如果是強陽性，考慮有活動性結(jié)核的可能，建議進一步完善相關(guān)檢查來明確。如果是陰性的，提示沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。如果是HIV感染的患者或者惡性腫瘤等免疫功能低下的人群，做PPD試驗也可能是陰性的。"
2019/03/11收聽(19444)
結(jié)核菌素試驗是經(jīng)常用來測定是否感染結(jié)核的一種傳統(tǒng)的方法，也常用來進行結(jié)核病的篩查，可判斷患者是... 梁珍│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/07播放(77446)
結(jié)核菌素試驗是經(jīng)常用來測定是否感染結(jié)核的一種傳統(tǒng)的方法，也常用來進行結(jié)核病的篩查，可判斷患者是...
梁珍│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/07播放(77446)
肺結(jié)核皮試也就是臨床中所說的結(jié)核菌素試驗，是臨床上用于普查人群是否感染結(jié)核桿菌的一種方法，是將結(jié)核菌素接種到上臂內(nèi)側(cè)，48-72小時后觀察局部反應(yīng)，有可能出現(xiàn)紅腫。如果局部紅暈硬結(jié)范圍小于10mm，為陰性，說明沒有感染結(jié)核桿菌或者處于感染的潛伏期。如果局部反應(yīng)范圍在10-20mm之間，提示感染了結(jié)核桿菌。如果局部皮疹范圍大于20mm或者出現(xiàn)破潰、水皰等，為強陽性，說明處于活動性結(jié)核階段。但是結(jié)核菌素試驗并不能作為確診的依據(jù)，需要結(jié)合其他輔助檢查來確診，如痰涂片查抗酸桿菌、結(jié)核T細胞檢測等。
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/04收聽(52928)
"肺結(jié)核皮試即是指PPD試驗，做了PPD試驗以后局部皮膚紅腫是正常反應(yīng)，不需要太擔(dān)心，不要用肥皂水清洗，不要搔抓，飲食以清淡為主，少吃辣椒等刺激性食物，局部紅腫會慢慢消退。PPD試驗紅腫提示是陽性或強陽性。如果是陽性，提示感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗。如果是強陽性，考慮有活動性結(jié)核可能，兩種情況都是需要進一步完善胸片等相關(guān)檢查，排除有沒有感染肺結(jié)核可能。"
2019/03/11收聽(96504)
肺結(jié)核皮試稱為結(jié)核菌素試驗，需注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結(jié)，測量硬結(jié)的直徑，來判斷是否感染，... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/01播放(62736)
肺結(jié)核皮試稱為結(jié)核菌素試驗，需注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結(jié)，測量硬結(jié)的直徑，來判斷是否感染，...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/01播放(62736)
肺結(jié)核皮試是用來檢查是否感染結(jié)核的一種方式，需在注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結(jié)，測量硬結(jié)的直徑來判斷是否感染。因此肺結(jié)核皮試出現(xiàn)紅腫，需要結(jié)合出現(xiàn)的硬結(jié)直徑判...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19閱讀(31705)
"結(jié)核皮試紅腫不一定是肺結(jié)核，皮試結(jié)果判斷主要看硬結(jié)直徑的大小。結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的試驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。局部硬結(jié)直徑<5mm就是陰性反應(yīng)，表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果直徑在5-20mm，就是一般陽性反應(yīng)。直徑≥20mm或直徑<20mm，但局部有水皰或壞死是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變部位，并進行治療。"
2020/06/28收聽(46418)
肺結(jié)核皮試后紅腫是正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理。肺結(jié)核皮試是結(jié)核菌素試驗，應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗來測定機體對結(jié)核分支桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法，通常在患者前臂、掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72h后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部硬結(jié)之間的大小作為判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。皮試后紅腫是正常的，是結(jié)核菌素皮試液引起的變態(tài)反應(yīng)，一般不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物或花露水、風(fēng)油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍等，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或治愈，嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理。實驗后一般以48-72h查看硬結(jié)的直徑大小作為反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小。
2020/07/08收聽(87540)
"做完肺結(jié)核皮試以后，局部注射部位出現(xiàn)紅腫，這是正常的，它是一種變態(tài)反應(yīng)。這時不要搔抓，也不要用肥皂水清洗，要保持干燥，它的結(jié)果是72小時以后測量硬結(jié)直徑的大小，主要分為陽性、陰性和強陽性。不同的結(jié)果臨床意義是不一樣的，還需要結(jié)合患者的其它的檢查來進行綜合的判斷，有時也為了排除患者有沒有感染過結(jié)核菌或者有沒有接種過卡介苗。有時在學(xué)校里篩查，如果是陰性的人群還需要去接種卡介苗；如果是陽性的，就不需要再接種；如果是強陽性的，就需要進一步行肺部CT檢查，排除有沒有結(jié)核可能。"
2019/07/18收聽(96750)
"肺結(jié)核皮試后紅腫是正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理。肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，用結(jié)核菌素進行皮膚試驗測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的試驗方法。通常將患者前臂掌側(cè)皮膚皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，七十二小時觀后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。皮試后紅腫是正常的，是結(jié)核菌素皮試液引起的變態(tài)反應(yīng)，一般不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物或花露水、風(fēng)油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或治愈，嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理。試驗后一般以48-72小時查看硬結(jié)的直徑大小作為反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小。"
2020/07/03收聽(13178)
肺結(jié)核皮試后紅腫是正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理。肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗方法。通常在患者前臂、掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72h后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。皮試后紅腫是正常的，是結(jié)核菌素皮試液引起的變態(tài)反應(yīng)，一般不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物和花露水、風(fēng)油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等，刺激性物品以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或自愈。嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理，實驗后一般以48-72h查看硬結(jié)的直徑大小作為反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小。
2020/07/08收聽(40084)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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