武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
手機瀏覽
肺結核復發(fā)患者因既往感染結核桿菌，曾使用抗結核藥物，可形成耐藥性，故復發(fā)后治療難度增大。肺結核復發(fā)率約為1%-2%，復發(fā)后應及時到醫(yī)院就診，按醫(yī)生要求進行結核桿菌培養(yǎng)、菌型鑒定及藥敏感試驗，需警惕耐藥結核；按照醫(yī)生要求制定方案，積極治療，完成規(guī)定療程。除此以外，保持心情愉快，勞逸結合，避免過度勞累，適當加強營養(yǎng)。
分享:
"肺結核復發(fā)后，患者應該進行藥物敏感性試驗，對藥物敏感的患者應該通過強化期和鞏固期進行足療程有效的治療。強化期的一般用藥是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，每日一次，治療2個月。鞏固期主要用異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日一次，治療4-6個月。鞏固期治療4個月時，痰菌未轉移，可以延長療程到6-10個月。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(27496)
"確診的確是肺結核復發(fā)一定要及早就醫(yī)，通過檢查評估來找到復發(fā)的原因，重新進行抗結核治療，要按照醫(yī)生制定科學合理的抗結核治療方案，嚴格規(guī)范的進行，還要定期回醫(yī)院復查，檢查胸片、X線和血液生化。等病情穩(wěn)定控制住，可以繼續(xù)服用利福平等藥物治療，二次治療肺結核的時間更長，大約持續(xù)九至十二個月。二次治療容易產(chǎn)生耐藥，所以首次痊愈后一定要多加注意，做好預防二次復發(fā)的措施，應用最廣泛的就是西醫(yī)療法，主要使用鏈霉素和青霉素等化學藥物進行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/25收聽(49330)
"肺結核復發(fā)的原因很多。治療方案不合理，很多患者在確診之后，不到專業(yè)的結核病治療機構，而去未經(jīng)肺結核診斷和治療標準化培訓的醫(yī)療機構或者小診所就診，制定的化療方案不合理，用藥劑量不足，服藥的方法不當，而導致肺結核的治療失敗。患者自身的原因，一部分患者對肺結核治療過程中出現(xiàn)的藥物不良反應或一些難以克服的困難，不積極的采取相應的措施解決，隨意自行中斷治療，病情出現(xiàn)惡化而再次就診，循環(huán)往復造成間斷性的治療而導致耐藥。宣教工作不夠，人們對肺結核的相關知識以及藥物的服用方法和治療療程，特別是對堅持規(guī)范治療和完成全程治療的重要意義認識不足，導致患者認為肺結核治療已經(jīng)治愈，擅自自行停藥而出現(xiàn)肺結核的復發(fā)。治療需要痰檢結核桿菌，并結核桿菌做藥物敏感試驗，采取敏感的藥物，而且還要采取聯(lián)合用藥，治療療程周期可能長達18-24個月、甚至更久到36個月，延長治療時間，隨時復診，調整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(28258)
肺結核復發(fā)又稱為復治涂陽肺結核，應進行藥物敏感性試驗。耐藥的患者要納入耐藥方案，敏感患者可以給予兩種治療方案，分為強化期和鞏固期。強化期使用藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。鞏固期所用藥物為異煙肼、利福平和乙胺丁醇。鞏固期后如果患者痰菌未轉陰，可以延長治療。間歇用藥方案為強化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇，鞏固期使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇。
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/04/28收聽(57226)
肺結核患者經(jīng)過規(guī)律抗結核治療，治愈停藥以后不會獲得終身抵抗力，在機體免疫力下降等情況下可能再次... 劉陽│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/10播放(62960)
肺結核患者經(jīng)過規(guī)律抗結核治療，治愈停藥以后不會獲得終身抵抗力，在機體免疫力下降等情況下可能再次...
劉陽│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/10播放(62960)
肺結核復發(fā)臨床較常見，結核病復發(fā)比較麻煩，復發(fā)原因多是患者問題、醫(yī)生問題，具體如下：<...
肺結核復發(fā)臨床較常見，結核病復發(fā)比較麻煩，復發(fā)原因多是患者問題、醫(yī)生問題，具體如下：
楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(70834)
肺結核的復發(fā)與依從性不好、未規(guī)律用藥，或者是發(fā)生耐藥有關。肺結核治療的時間比較長，活動性肺結核抗結核治療至少需要6-9個月，常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。這些抗結核藥物大多數(shù)有一定的副反應，如對腎功、肝功以及神經(jīng)系統(tǒng)的副反應，所以有時會中斷用藥。肺結核的治療應該遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，治療過程當中應該是全層督導化學治療，也就是在治療過程當中，每次用藥都必須在醫(yī)務人員或經(jīng)培訓的家庭督導員的直接監(jiān)督下進行，因故未用藥時必須采取補救措施，以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥，這樣可以減少復發(fā)。肺結核的治療不僅是殺菌和防止耐藥性的產(chǎn)生，還包括最終滅菌，杜絕復發(fā)。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/30收聽(77344)
"經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)抗結核治療后，只要結核病患者遵醫(yī)囑規(guī)律生活，定期復查，復發(fā)的幾率并不高，但也不是完全不會復發(fā)，導致結核病復發(fā)的因素主要分為兩方面：第一、治療方因素，可能是患者用藥療程不合理，用藥期間沒有遵醫(yī)囑定期隨訪，依從性不好，在治療期間漏藥、斷藥次數(shù)頻繁，用藥量不足或用藥療程過短，沒有徹底消滅體內的結核桿菌。也有可能是患者在沒有確切停藥指征時，只根據(jù)自身癥狀好轉就擅自停藥。第二、停藥后患者生活習慣不規(guī)律所導致，如經(jīng)常熬夜、長期吸煙和酗酒、經(jīng)常吃辛辣刺激性食物、不鍛煉身體導致免疫力低下，這些都可能會導致結核病復發(fā)。為防止復發(fā)，患者平時要注意增強體質，加強鍛煉，最好每周做3-5次有氧運動，要逐漸加大運動量，以免引起身體疲勞不適，以慢跑、快走、騎行、游泳等運動為宜。日常三餐飲食要規(guī)律，并且營養(yǎng)豐富，多吃各種優(yōu)質蛋白含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙、酒，不熬夜，不可過度疲勞，保持心情舒暢。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(38094)
"肺結核復發(fā)有很多種原因：第一種情況，與患者所采取的治療方式或者方法不夠科學、合理有關，或者是患者沒有堅持進行足療程的藥物治療而引起結核復發(fā)。第二種情況，有可能是患者沒有進行后期的鞏固治療，而出現(xiàn)結核的復發(fā)。第三種情況，在臨床上有很多患者已經(jīng)治愈了也會出現(xiàn)復發(fā)，主要是因為患者不良的生活行為方式造成的，比如熬夜、抽煙、喝酒以及缺乏鍛煉身體等情況，出現(xiàn)了身體的免疫力的下降，而為肺結核的復發(fā)埋下了隱患。第四種情況，見于患者在治療的過程中沒有堅持聯(lián)合用藥，也有可能導致結核的復發(fā)。所以，在結核治療的過程中還是鼓勵患者要足量、全程規(guī)律用藥。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(53162)
"肺結核不容易復發(fā)。當然，對于初治治療療程不足或者方案不正確的病人有可能會導致結核復發(fā)的。還有一部分免疫功能低下的病人，如HIV感染、惡性腫瘤、血糖控制不好等的患者有可能導致結核的復發(fā)。對于一部分復治的結核，不一定是結核的復發(fā)導致的，也可能是再次感染結核桿菌而導致的感染。所以對于結核的復發(fā)，要根據(jù)具體情況定，復治的肺結核也是需要正規(guī)抗結核治療的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(20326)
"在臨床上哺乳期是不推薦使用藥物的，如果在哺乳期，結核病復發(fā)是不能耽誤的，需要在醫(yī)生的指導下，進行規(guī)范的抗結核治療，首先需要給寶寶斷掉母乳，可以給寶寶進行奶粉喂養(yǎng)，因為很多抗結核病的藥物會對寶寶身體產(chǎn)生很大的影響，尤其是肝腎功能，比如利福平，可以引起肝功能異常，對肝臟的損害比較大，有可能會引起寶寶的黃疸，在哺乳期需要停止哺乳，應用抗結核藥物，肺結核治療。同時，對于患者結核病的媽媽，應該知道結核病是傳染的，在生活上也需要進行注意，不要傳染給孩子。"
2019/07/20收聽(94602)
舊肺結核復發(fā)首先要明確患者是否是肺結核復發(fā)，要及時去醫(yī)院進行相應檢查，比如胸片CT檢查、痰液檢測來確定是否是肺結核復發(fā)引起的不適，千萬不要在家里自我診斷、亂用藥。如果是舊肺結核復發(fā)，主要原因是在前期沒有徹底治愈，或者是治愈后又被感染，再次被感染肺結核的治療時間會比第一次治療時間長，大概在9-12個月左右，主要方式是使用鏈霉素或者青霉素等化學藥物對患者進行治療。生活中要避免對別人打噴嚏，房間內要保持通風，補充自身營養(yǎng)，并且多進行戶外運動，提高自身免疫力和抵抗力。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/20收聽(52828)
"哺乳期的婦女，原來她得了肺結核，當她在哺乳期的時候，她的肺結核又復發(fā)了，建議可能要停哺乳，開始重新的、正規(guī)的治療，這樣就沒有問題。肺結核從古到今它是與貧窮掛上名字的，哪個地區(qū)窮，可能肺結核的發(fā)病率就高，所以在食療上是有一定講究的，得了結核以后不需要限制飲食，每天牛奶雞蛋這些高營養(yǎng)的是要吃的，只有自身的抵抗力高，才能使肺結核恢復的更快一些。所以飲食上可能要豐富一些，營養(yǎng)要高一些。"
李偉│航空總醫(yī)院
2017/12/20收聽(19720)
"哺乳期肺結核復發(fā)，需要停止哺乳，應用抗結核藥物進行治療。肺結核復發(fā)屬于繼發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核患者有明顯的侵潤進展的病灶，可以出現(xiàn)空洞，可以出現(xiàn)痰菌陽性。這個時候患者具有傳染性，是需要積極治療的，需要應用聯(lián)合應用抗結核藥物治療，許多抗結核藥物都是有副作用的，所以在哺乳期應用抗結核藥物的同時需要停止哺乳。許多抗結核藥物對胎兒都是有一定影響。例如利福平，它可以引起肝功能轉氨酶的增高，也可以引起黃疸。所以，在哺乳期需要停止哺乳，應用抗結核藥物，治療肺結核。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(23314)
哺乳期出現(xiàn)肺結核復發(fā)的情況，建議一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，并給予早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的抗結核治療。此外要立即停止哺乳，因為抗結核藥物對于嬰兒的肝腎功能也會有影響，必須停止哺乳，可以給孩子吃奶粉。此外媽媽肺結核復發(fā)，一定要痰查結核桿菌，如果痰查結核桿菌為陽性，一定要隔離治療，盡量不要與嬰兒接觸，必要的時候需要佩戴口罩。此外，哺乳期出現(xiàn)肺結核復發(fā)，還要加強營養(yǎng)、注意休息、增強自身抵抗力以及免疫力，以促進肺結核早日康復。
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(12622)
確診為肺結核后要積極的進行抗結核治療，抗結核的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。還應該完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結果選擇藥物進行治療。還要提高機體免疫力，如果患者有低蛋白血癥，建議多吃營養(yǎng)豐富的食物，例如雞肉、牛肉、羊肉等，同時建議多吃新鮮蔬菜和水果，補充充足的礦物質和維生素，提高患者的身體免疫力，促進疾病的恢復。同時由于肺結核有傳染性，要進行適當?shù)母綦x，對老年人、兒童、免疫功能低下的人群進行隔離，以免出現(xiàn)交叉感染，同時要注意休息、避免受涼、多飲水。
2020/08/25收聽(83450)
耐藥性肺結核復發(fā)，首先需要明確患者耐藥性肺結核的復發(fā)情況，主要包括以下兩種情況：... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/05播放(67132)
耐藥性肺結核復發(fā)，首先需要明確患者耐藥性肺結核的復發(fā)情況，主要包括以下兩種情況：
...
孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/05播放(67132)
哺乳期肺結核復發(fā)的處理方法如下：1、及時治療：盡早確診和進行規(guī)律全程的抗結核治療... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/04播放(80280)
哺乳期肺結核復發(fā)的處理方法如下：
1、及時治療：盡早確診和進行規(guī)律全程的抗結核治療...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/03/04播放(80280)
舊肺結核復發(fā)即陳舊性肺結核或既往感染過結核出現(xiàn)復發(fā)，首先應確定是否為結核復發(fā)，建議患者前往綜合... 陳暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/05/02播放(64784)
舊肺結核復發(fā)即陳舊性肺結核或既往感染過結核出現(xiàn)復發(fā)，首先應確定是否為結核復發(fā)，建議患者前往綜合...
陳暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/05/02播放(64784)
患者出現(xiàn)第5次復發(fā)肺結核，必須要尋找原因，比如服藥不規(guī)律造成耐藥，或者患者在服藥過程中沒有按照... 張學鈺│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/04播放(56168)
患者出現(xiàn)第5次復發(fā)肺結核，必須要尋找原因，比如服藥不規(guī)律造成耐藥，或者患者在服藥過程中沒有按照...
張學鈺│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/04播放(56168)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
播放次數(shù)：0萬
江西胸科醫(yī)院 王武明
播放次數(shù)：2.96萬
山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
播放次數(shù)：3.21萬
河南省人民醫(yī)院 李英
播放次數(shù)：9.41萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:47
