青島市市立醫(yī)院
肛腸外科
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痔瘡患者手術(shù)后在復(fù)查時首先要看肛門外痔傷口有沒有水腫、出血，肉芽的生長，如果肉芽生長過快要及時清除，如果肉芽生長不好，血運可能也較差，傷口會長期不愈合，此時可以用促生長的藥物。術(shù)后一個月做指診檢查，查看吻合口是否有狹窄，如果出現(xiàn)狹窄，可以進行擴肛治療，因為一個月時纖維化程度較輕，狹窄口容易分開，嚴重者可能需要多次復(fù)查，從而分離吻合口。
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"痔瘡患者門診就診時就可以復(fù)查，檢查前需要先排空大便，醫(yī)生指導(dǎo)患者采用一定的體位，可以膝胸位、截石位或者側(cè)臥位進行檢查。一、先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側(cè)輕輕掀開，這可以清楚地看到傷口的愈合情況，看肛門傷口有沒有水腫、出血，有無肉芽增生，如果肉芽生長過快要及時清除；如果肉芽生長不好血運可能較差，傷口會長期不愈合，此時需要處理傷口；二、直腸指診，指診的主要目的是了解傷口的愈合情況，傷口愈合后無明顯疼痛時可以進行指診，查看肛門部或直腸末端傷口有無出血，是否有假性愈合的情況，是否有狹窄的情況；三、如果需要可以進行肛門鏡檢查，可以直視下了解直腸肛管內(nèi)的情況，觀察直腸黏膜愈合情況，表面顏色有無充血、水腫、潰瘍等。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/01收聽(48778)
"痔瘡手術(shù)以后復(fù)查，必須要做指診，一般術(shù)后一周左右就可以指診。指診的好處很多，可以明確黏膜的情況，明確肛門里面的結(jié)扎線有沒有完整的脫落、脫落以后的創(chuàng)面是不是還有大的缺損、肉芽長的怎么樣等等。另外指診的同時也是一個擴肛的過程，擴肛的好處就更多，可以使創(chuàng)面的分泌物能夠順利的引流出來，有利于創(chuàng)面的生長。另外可以防止創(chuàng)面兩側(cè)出現(xiàn)粘連，發(fā)生假愈合。及時的指檢擴肛，還可以有效的避免術(shù)后肛門狹窄。如果等到創(chuàng)面完全愈合，發(fā)生肛門狹窄以后再來指診擴肛就太遲了，效果也不會太理想。"
馮偉│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/19收聽(70882)
做痔瘡手術(shù)之后，大概在一個月傷口愈合后可以去醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查的項目主要是通過肛門直診檢查有沒有存在出血或者殘余痔瘡的情況。因為手術(shù)部位比較特殊，所以手術(shù)之后傷口可能出現(xiàn)假性愈合或者炎性水腫，需要注意手術(shù)后的復(fù)查，復(fù)查主要是去醫(yī)院找主刀醫(yī)生復(fù)查，然后查看傷口的愈合情況。如果存在假性愈合，需要進行修剪，如果存在炎性水腫，可以在局部外敷金黃膏或者是口服地奧司明片等藥物進行治療。痔瘡手術(shù)出院七天之后就要復(fù)查，后面要定期的再復(fù)查兩次，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口全部愈合，就可以不再進行復(fù)查，醫(yī)生在復(fù)查過程中需要對癥進行處理。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/28收聽(63826)
"對于痔瘡手術(shù)后，調(diào)整自己的飲食習慣和生活習慣，手術(shù)又做的比較成功的患者，可以不用經(jīng)常性的進行復(fù)查。因為痔瘡主要是因為不良的生活習慣和飲食習慣，導(dǎo)致的直腸黏膜不斷的屈曲盤旋形成。對于喜歡吃辛辣、刺激性的食物，或者是經(jīng)常性吸煙喝酒，久坐、久站的患者，可以三至六個月后可以復(fù)查，因為煙酒和刺激性的食物，可以不斷的刺激直腸粘膜的皮膚，從而導(dǎo)致痔瘡的復(fù)發(fā)。另外，對于痔瘡手術(shù)合并肛周膿腫、肛裂、肛瘺等疾病的患者，需要在手術(shù)后進行復(fù)查，避免瘺管的重新形成和膿腫的再次感染。對于直腸炎直腸息肉引起的痔瘡，也要經(jīng)常性的復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/02收聽(32494)
一般希望患者在術(shù)后1天、1周和1個月，至少要來醫(yī)院復(fù)查3次，復(fù)查的原因具體如下：... 楊鑫│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(36142)
一般希望患者在術(shù)后1天、1周和1個月，至少要來醫(yī)院復(fù)查3次，復(fù)查的原因具體如下：
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楊鑫│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(36142)
內(nèi)痔的手術(shù)有很多種，如果是比較小的內(nèi)痔可以采用硬化劑注射療法以及膠圈套扎療法。如果是比較嚴重的內(nèi)痔，環(huán)直腸肛周一周或者混合痔等情況一般采取手術(shù)治療，完整的將內(nèi)痔切除或者是采用目前比較流行的痔上黏膜環(huán)形吻合器切除術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔，建議先到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)檢查，做肛門指診以及肛門鏡檢查來明確內(nèi)痔的診斷，同時一定要排除直腸、結(jié)腸腫瘤性病變后，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)進行治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/13收聽(56540)
"外痔中的血栓性外痔，經(jīng)過保守治療后，有的血栓塊較大，且難以吸收，需要手術(shù)切開，取出血栓。炎性外痔、結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔，一般不需要手術(shù)。內(nèi)痔的主要癥狀是便血，長期、反復(fù)便血，經(jīng)保守治療便血不緩解，出現(xiàn)了貧血時，則需要手術(shù)治療。內(nèi)痔發(fā)展到一定階段，會脫出肛門外，有時能夠自行還納肛門內(nèi)，或經(jīng)過治療可以還納肛門內(nèi)，還可能經(jīng)過治療也不能還納肛門內(nèi)，脫出內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓和絞窄，進一步發(fā)展會出現(xiàn)壞死和感染，這種情況也需要手術(shù)治療。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(23044)
"痔瘡以齒狀線為界，分為內(nèi)痔和外痔。在臨床工作當中，通常發(fā)現(xiàn)很多病人都是兩者同時存在的，稱作混合痔，反復(fù)發(fā)作的痔瘡會有排便帶血、肛周疼痛，嚴重的影響到了病人的生活以及工作質(zhì)量，通常都需要進行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式外痔進行切除，可以采取局部麻醉，選取肛周的放射狀切口，在腫物表面切開，剝離栓子，去除多余的皮膚組織，術(shù)后要定期進行換藥。內(nèi)痔可以選擇結(jié)扎或者應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進行環(huán)形切除或者局部切除，尤其注意手術(shù)當中避免出現(xiàn)肛門括約肌的損傷，以免出現(xiàn)術(shù)后排便功能的障礙。在手術(shù)以后都需要進行常規(guī)的換藥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成按時排便的習慣。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/05收聽(26762)
痔瘡需進行手術(shù)治療的主要情況如下：1、藥物治療無效：長時間進行藥物治療，使用痔瘡... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(66524)
痔瘡需進行手術(shù)治療的主要情況如下：
1、藥物治療無效：長時間進行藥物治療，使用痔瘡...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(66524)
痔瘡多嚴重需要手術(shù)，這個問題是平常在門診上經(jīng)?；卮鸹颊叩膯栴}，有三種情況需要做手術(shù)：第一、如果便血比較頻繁，出血量比較大，出一次血持續(xù)的天數(shù)比較多，保守治療效果已經(jīng)不是太好，建議手術(shù)治療。雖然每天出血不多，但是如果長年累月的出血，會導(dǎo)致機體貧血，貧血會使機體很虛弱，如果到那時候再做手術(shù)，就需要先補充好正常的血容量再做手術(shù)，很麻煩，人也很受罪。第二、痔核頻繁脫出，痔核長大到一定程度會脫出肛門，如果每天都脫出，每天都需要用手扶回去，很影響生活質(zhì)量，建議盡快手術(shù)治療。第三、環(huán)狀混合痔，首先外痔腫脹一圈，腫得很厲害，特別疼痛，自己用藥效果也不會特別好，這種需要盡快手術(shù)，因為拖的時間長，自己也不會好，需要手術(shù)治療才能夠解決這個問題。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/16收聽(13858)
"痔瘡手術(shù)不能說哪種好，只能說適合哪一種。痔瘡手術(shù)目前比較流行的有四種，第一種，最常規(guī)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，也是歷年來一直在使用的。第二種，痔動脈結(jié)扎術(shù)，是在外剝內(nèi)扎術(shù)的基礎(chǔ)上加做一個痔動脈結(jié)扎，就是在直腸、痔瘡上方，3點、7點、11點的位置，分別把痔瘡的動脈夾掉。第三種，RPH術(shù)，也叫痔結(jié)扎術(shù)，是在內(nèi)痔以及內(nèi)痔上方套扎內(nèi)痔及痔上黏膜，使內(nèi)痔枯死脫落，同時起到上提的作用。第四種，PPH術(shù)，針對環(huán)狀、比較厲害的痔瘡，切除一段直腸黏膜，使痔瘡上提，然后再做外痔的修整。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/04/01收聽(86190)
"痔瘡是臨床當中肛腸科比較常見的疾病，得了痔瘡的病人，如果需要手術(shù)，在術(shù)前需要做一些準備，這些準備對于術(shù)后恢復(fù)和愈合，起到至關(guān)重要作用。做痔瘡前一定要術(shù)前進行灌腸，將腸道內(nèi)的糞便以及食物殘渣盡量清除干凈，防止術(shù)后痔瘡的黏膜刺激，導(dǎo)致疼痛或者增加污染的機會。另外，肛門周圍一定要進行術(shù)區(qū)備皮，包括清洗，還有備皮部的毛發(fā)剔除。痔瘡手術(shù)之前一定要做腸鏡檢查，因為很多痔瘡所表現(xiàn)出來的一些癥狀，和結(jié)腸息肉，甚至結(jié)直腸腫瘤很相似，因此在做這個手術(shù)之前，應(yīng)該做直腸和乙狀結(jié)腸鏡的常規(guī)檢查，防止因局部切除痔瘡，導(dǎo)致腸道內(nèi)腫瘤不能夠被及時發(fā)現(xiàn)，延誤病情。因此得了痔瘡，一定要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院，進行詳細的檢查和術(shù)前準備，這樣才能在手術(shù)后恢復(fù)得比較快，愈合也比較好。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(55116)
痔瘡在手術(shù)之前原則上還是要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品，盡量以柔軟好消化的食物為主，可以適當?shù)脑黾由攀忱w維，就是日常所說的粗糧，比如山藥、大棗、木耳、芹菜，都是比較理想的食品。痔瘡手術(shù)之前還是要做好充分的術(shù)前準備，女性朋友要避開月經(jīng)期，也要避免出現(xiàn)感冒等癥狀。在手術(shù)之前也要完善檢查，看是否可以耐受手術(shù)。痔瘡在手術(shù)之后也需要按時進行換藥，不要吃辣不要熬夜，保持規(guī)律的作息時間，防止痔瘡在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/26收聽(52400)
痔瘡手術(shù)需要根據(jù)具體的痔瘡種類決定，如果是內(nèi)痔，可以考慮用直腸黏膜環(huán)切術(shù)。如果是外痔，可以通過... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/17播放(65314)
痔瘡手術(shù)需要根據(jù)具體的痔瘡種類決定，如果是內(nèi)痔，可以考慮用直腸黏膜環(huán)切術(shù)。如果是外痔，可以通過...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/17播放(65314)
"胃癌手術(shù)以后，一般的來講先進行化療和綜合治療。整個化療結(jié)束以后，進入到定期的隨訪階段，所以手術(shù)后的定期隨訪也非常重要?？梢约皶r的了解身體狀況，尤其是及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。在頻率上來講，一般前兩年3個月到醫(yī)院隨訪一次，兩年以后，一般是半年一次，5年以上基本上認為已經(jīng)長期存活了，就可以一年一次，或者感到不舒服的時候再進行隨訪，沒有特殊情況可以一年隨訪一次。"
葛海燕│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(28534)
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的治療只是減少子宮內(nèi)膜病灶的方式，無法完全切凈或者治愈子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后需... 李維│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/08播放(85356)
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的治療只是減少子宮內(nèi)膜病灶的方式，無法完全切凈或者治愈子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后需...
李維│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/08播放(85356)
"絕大部分宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)用于治療不孕不育，在宮腹腔鏡手術(shù)下使粘連的輸卵管松解開，了解輸卵管是否已經(jīng)通暢，達到手術(shù)的目的。術(shù)后復(fù)查主要是了解是否有炎癥，關(guān)鍵是要通過造影檢查了解輸卵管是否已經(jīng)通暢。目前已經(jīng)開展了四維彩超的造影檢查，沒有輻射，檢查后一個月可以計劃懷孕，所以建議做四維彩超的造影檢查。如果沒有問題一個月后可以計劃懷孕，這就是宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)主要檢查的內(nèi)容，也建議做婦科檢查，了解子宮附件是否有壓痛以及炎癥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(34680)
廣大的朋友們患了甲狀腺癌之后，首先要到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生進行規(guī)范的、正規(guī)的治療，包括手術(shù)、碘1... 周曉紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/06播放(73836)
廣大的朋友們患了甲狀腺癌之后，首先要到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生進行規(guī)范的、正規(guī)的治療，包括手術(shù)、碘1...
周曉紅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/06播放(73836)
"跟腱斷裂手術(shù)以后經(jīng)過短期的住院治療沒有并發(fā)癥，可以回家休養(yǎng)，要堅持定期復(fù)診。復(fù)診的內(nèi)容包括以下幾方面：第一、看固定是否牢固確實，有沒有松動、破損，同時也要看固定是否對皮膚造成擠壓產(chǎn)生了壓瘡，患者是否有不適、瘙癢等癥狀。第二、觀察足趾的活動，是否出現(xiàn)足趾活動功能障礙、足趾發(fā)麻的情況，主要是看一看下肢的神經(jīng)功能是否出現(xiàn)了影響。第三、定期復(fù)診的時候要根據(jù)治療的不同階段調(diào)整外固定的角度，一般來說在一個月左右的時間，要將足的跖屈位變?yōu)橹辛⑽唬鼡Q石膏固定。第四、對局部切口進行觀察，是否發(fā)生感染、不愈合等情況。第五、檢查跟腱是否發(fā)生了再斷裂、局部愈合是否良好等內(nèi)容。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(64032)
隱睪是泌尿外科常規(guī)手術(shù)，需要定期復(fù)查，一般術(shù)后或出院后半個月左右到醫(yī)院進行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容主要涉... 茹偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/19播放(84390)
隱睪是泌尿外科常規(guī)手術(shù)，需要定期復(fù)查，一般術(shù)后或出院后半個月左右到醫(yī)院進行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容主要涉...
茹偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/19播放(84390)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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