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    漏斗胸手術(shù)治療的預(yù)后

    2023-02-19 22:09播放 :

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    漏斗胸根據(jù)分型,大部分的術(shù)后效果是很滿意的。但是也有些類型術(shù)后效果不令人滿意,如廣泛型漏斗胸,因?yàn)樾乇谡麄€凹陷以后,有的不適合做手術(shù),有的做完手術(shù)以后,不太令人滿意。局限型、對稱型效果都比較滿意,尤其對稱型做完以后,效果出乎家長意料。效果不滿意包括一種是本身合并其他畸形,如合并胸骨扭轉(zhuǎn),不規(guī)則型漏斗胸術(shù)后2-3年取出鋼板以后,多少都還留有一些其他畸形,矯正不那么完全的畸形。但是很重要的一點(diǎn),對心肺造成的壓迫肯定是有改善的,所以一旦發(fā)現(xiàn)漏斗胸還是值得去做手術(shù),起碼可以改善心肺功能。

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    漏斗胸手術(shù)成功率

    "漏斗胸手術(shù)成功率現(xiàn)在基本上可以達(dá)到100%。漏斗胸手術(shù)簡單說可以分為兩類,第一類是傳統(tǒng)的,也就是開放性的手術(shù),它是1940年代叫Ravitch發(fā)明的,所以現(xiàn)在一直叫Ravitch手術(shù)。簡單說就是胸部正中切口,找到胸骨的凹陷位置,把兩側(cè)凹陷的肋骨剪斷,把胸骨橫斷,把凹陷向內(nèi)向后壓迫的胸骨翻轉(zhuǎn)過來,向?yàn)觚敋ひ粯臃崔D(zhuǎn)過來,解除對心臟、對肺的向后、向內(nèi)的壓迫,再把左右固定后,讓向后壓迫的凹陷變成向前,再把肋骨接起來或者再加一個輔助的或者不用輔助的合成網(wǎng)或者材料,以保證胸骨的穩(wěn)定。第二類是后來的NUSS發(fā)明的手術(shù),是1980年代,由唐納德NUSS改進(jìn)的手術(shù)。簡單說就是用一個定制的或者特定的NUSS鋼條在胸骨后面過,胸骨前面胸部沒有切口,只在腋下做1-2個小切口,然后把NUSS鋼板,穿過胸骨之后,像一個橋梁一樣把胸骨向后的凹陷頂起來,使它往前恢復(fù)到正常的位置。這兩個手術(shù)經(jīng)過不斷的改進(jìn)之后,切口也越來越小。手術(shù)的成功率有保證,基本上100%是沒問題的。"

    語音時長01:46''

    張志功湖南省人民醫(yī)院

    2019/01/17收聽(64058)

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