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    前列腺增生的手術怎么做
    
            
    
                 2023-12-22 07:47播放 : 

                
    
                    
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    前列腺增生需要手術治療，手術方式有以下幾種：
    1、開放手術：以前做的比較多，隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，已經(jīng)很少用；
    2、微創(chuàng)手術：主要手術方式是經(jīng)尿道手術，包括前列腺電切術和前列腺剜除術，手術方式經(jīng)尿道，屬于微創(chuàng)手術，沒有切口，術后恢復較快、痛苦較小、風險相對較?。?/p>
    3、膀胱造瘺：有些病人不能耐受麻醉，但前列腺增生引起嚴重的并發(fā)癥，比如不能自行排尿，而長期留置尿管可能造成并發(fā)癥，比如睪丸炎、附睪炎，嚴重影響病人身體狀況，可以考慮尿流改道，做膀胱造瘺，經(jīng)恥骨上穿刺造瘺，創(chuàng)傷非常小，而且手術并發(fā)癥和手術的風險都非常小，不影響病人生活質量，也不影響患者壽命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺增生的手術怎么做
    
    
    "目前臨床常用的針對前列腺增生，這一類疾病的手術方案有兩種，如下：第一種，經(jīng)尿道內窺鏡下前列腺增生組織電切除術。常用的手術工具，包括普通的電切環(huán)，以及綠激光、鈥激光、銩激光等離子，多種電切工具。從尿道外口置入膀胱內窺鏡，把鏡體留滯在患者的后尿道管腔內，觀察前列腺增生組織對后尿道管腔的擠壓和壓迫作用。再把擠壓進入后尿道管腔的增生的這一部分前列腺組織，運用恰當?shù)碾姎夤ぞ哌M行逐層切割，一直切割到恢復后尿道管腔的通暢程度，為治療的手術的一個標準。第二種，傳統(tǒng)的開放手術，也可以用來治療前列腺增生，手術名稱叫做恥骨上經(jīng)膀胱前列腺增生組織摘除術。通過下腹部的開口打開膀胱，從膀胱內部將增生的前列腺組織給它摘取出來。這種手術方案主要適用于一些大體積的或超大體積的前列腺增生患者，或者前列腺增生合并有膀胱憩室、膀胱內多發(fā)結石等等特殊的一些病例。目前在臨床上第一種微創(chuàng)手術的方案應用更加廣泛和普遍，開放手術也有所運用，但是在特殊的患者中更加有效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/03收聽(29718)
    
    
    

    




    
    
    前列腺增生的微創(chuàng)手術怎么做
    
    
    "前列腺增生的微創(chuàng)手術的名稱叫做經(jīng)尿道膀胱鏡下前列腺電切術，手術的具體操作，是把膀胱鏡從尿道口置入，進入后尿道。當我們把內窺鏡停滯在后尿道的時候，可以發(fā)現(xiàn)增生的前列腺會壓迫后尿道，導致尿道管腔結構喪失，成為一條裂隙狀的結構。通常會講，是相當于隧道塌方的一種感覺，這個時候可以在內窺鏡下使用特殊的、專門的切除工具，將增生的前列腺組織塌方擠壓。進入到尿道腔內的前列腺組織逐漸切割，直至恢復后尿道管腔的正常結構，保持尿道通暢的程度，這個時候就可以達到一個比較理想的手術電切的程度了。目前手術的電切工具也很多，常用的有普通電器環(huán)，也有等離子電器環(huán)、銩激光、綠激光、鈥激光等等多種切割工具，都可以使前列腺組織被輕易切除掉。通過這樣的手術，最終恢復尿道管腔的通暢性，從而使患者達到排尿恢復正常，或者接近正常狀態(tài)的一種目的。最重要的是通過手術，可以降低尿道內壓，從而從根本上改善膀胱壓力增高、腎臟壓力增高的根源，保護膀胱的功能，保護腎臟的功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/03收聽(36044)
    
    
    

    








    
    
    前列腺增生手術前后應該注意什么
    
    
    前列腺增生如果要做手術，首先是要看身體狀況，主要是神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、肝功能等是不是正常的。如果有嚴重的重要臟器功能障礙，那是不適合手術的，所以要進行詳細的檢查。必要的時候要請相關的科室，如神經(jīng)內科、心血管內科、血液內科、肝病內科的專家麻醉師、泌尿外科醫(yī)生，一起進行評估病人手術的耐受性和風險、是否可以做手術，這是術前要做的一些準備。很多老年病人因為心血管這個潛在的疾病，所以要服一些抗凝藥物?？鼓幨鞘中g的禁忌藥，最好在手術前一個星期能夠停掉抗凝藥物。如果實在不能停抗凝藥，要把常用的阿司匹林、華法林這樣的藥換成一些可以短效能夠進行手術的那些抗凝藥，要做好這樣的一些準備。前列腺增生手術后，短期內要在醫(yī)院里面住著，要保持尿管通暢、通積液的通暢，看生命體征的一些指標是否在正常范圍，一旦出現(xiàn)問題及時跟醫(yī)生講，醫(yī)生好及時進行處理。手術出院后，應當避免高強度的體育鍛煉、重的體力勞動，2-3個月內最好避免性生活。很多老年病人同時有便秘，如果有慢性便秘的，要通過飲食控制、藥物的調理來讓大便保持通暢。短期內如果患者做高強度鍛煉、劇烈的體力活動或用力排大便，甚至擠公共汽車這樣的用力程度，都可能導致創(chuàng)面血管破潰，出現(xiàn)大出血，這是需要注意的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜廣輝│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
    
        
    2018/07/12收聽(39064)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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