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    起床鼻塞怎么回事

    2023-10-30 10:48播放 :

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    起床鼻塞往往是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。過敏性鼻炎的表現(xiàn)并不是平常的打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕,絕大部分患者的癥狀可能只有鼻塞,起床的時候鼻塞是比較輕微的癥狀。嚴重的時候,可能會有持續(xù)性鼻塞,鼻塞無法通氣,白天也不緩解。所以起床的時候鼻塞,大多數(shù)是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。

    這時可以試著用生理性海鹽水做鼻腔清洗,也可以使用鼻用的糖皮質(zhì)激素進行噴鼻,看鼻塞是否能得到有效緩解。如果是鼻塞,經(jīng)過藥物治療、鼻腔沖洗后沒有緩解,需要到醫(yī)院做檢查。檢查可能包括鼻腔鏡或鼻竇CT,判斷除了鼻炎之外,是否還有其他原因?qū)е卤侨?/p>

    因為醫(yī)生看病是有概率,雖然起床鼻塞大多數(shù)是過敏性鼻炎,但醫(yī)生無法保證此種癥狀都是過敏性鼻炎。因為很多疾病會有比較特殊的癥狀,如果合并鼻息肉、鼻腔腫瘤,有時也會表現(xiàn)為起床鼻塞,相對比較少見,可能持續(xù)性鼻塞更多見,但不能排除有個案存在。所以不能通過一個癥狀去推論診斷,不能以偏概全。

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    "鼻塞是常見的癥狀,最常見原因有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大等等。急性上呼吸道感染可能會伴有急性鼻炎,伴有發(fā)熱、頭昏等癥狀,一般在一周左右可自行消退。另外,如果長期鼻塞,有可能是慢性鼻炎表現(xiàn)。慢性單純性鼻炎,多呈陣發(fā)性或交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時鼻塞較重。慢性肥厚性鼻炎,多為持續(xù)性鼻塞,對麻黃素、低鼻鏡等不敏感,或者使用之后好轉(zhuǎn)僅維持數(shù)分鐘又很快出現(xiàn)鼻塞。過敏性鼻炎,多半有打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢,常常在接觸便源時發(fā)生,有季節(jié)性發(fā)作特點。萎縮性鼻炎,可以伴有鼻腔黏膜干燥、鼻涕帶血等等。另外,慢性鼻竇炎也可出現(xiàn)鼻塞,多半有流黃膿鼻涕,伴有頭痛、頭昏和記憶力下降。鼻息肉,在鼻息肉中鼻塞多為持續(xù)性、進行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè),鼻竇腫瘤也可能會出現(xiàn)鼻塞癥狀。另外,鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲引起鼻塞多為單側(cè)也可以為雙側(cè),年輕人多見,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可以有鼻竇炎癥狀。"

    語音時長02:06''

    吳金玲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/01收聽(79866)

    鼻塞是怎么回事?

    "鼻塞就是鼻腔堵塞不通氣的感覺,或者通氣不順暢。鼻塞是鼻腔很常見的癥狀之一,引起鼻塞的主要原因包括鼻炎、鼻竇炎、鼻腔里面長東西,比如鼻息肉、鼻腔腫瘤、乳頭狀瘤、鼻中隔的偏曲,鼻腔鼻竇的其他腫瘤推擠鼻腔的結(jié)構(gòu),把鼻腔縮小,引起鼻腔堵塞;還有小孩子里面腺體肥大、扁桃體炎,都會引起鼻腔的鼻塞。理論上講,鼻塞可以通過不同的治療方法進行解決,具體的原因具體分析。比如急性鼻竇炎,多半是一個急性水腫性的癥狀,用相應的消炎藥對癥治療,都能夠通暢解決鼻腔填塞的問題。但是慢性鼻竇炎,如果是鼻腔黏膜的肥厚,用藥物就不能引起鼻腔通暢,如果有的藥物性的鼻炎,比如滴用滴鼻凈,平常在市面上很便宜的那種,不但不能解決鼻塞的問題,反而會引起藥物性的鼻炎,引起鼻塞加重。如果是慢性肥厚性的鼻炎,一般可以用手術,過去的手術對慢性肥厚性鼻炎的治療用鼻甲的部分切除、用微波、激光等縮小鼻甲,這種辦法現(xiàn)在比較少見。比較流行的是考慮如果是黏膜下,鼻甲黏膜下切除比較合理,因為鼻甲黏膜下切除不損傷黏膜,是處理肥厚的骨質(zhì),所以引起肥厚的鼻甲縮小,使鼻腔寬大解決鼻塞的問題。對一些過敏性鼻炎,就要用抗過敏的藥物才能夠解除鼻塞的問題,而不是單純的用一些噴鼻腔的藥物。萎縮性的鼻炎,鼻腔萎縮,鼻腔寬大,為什么還引起鼻塞?因為鼻腔的黏膜里面干燥,鼻腔里面容易引起各種分泌物,比如血性分泌物,鼻腔里面可以有很多痂鼻堆積,導致鼻塞的感覺,這種鼻炎,要多清理、多清洗。如果是鼻竇炎引起的鼻塞,有必要的情況下要做鼻內(nèi)窺鏡手術,才能夠把炎癥消除。如果是鼻息肉,毫無疑問大部分都需要進行手術治療才能夠解決,但是有一部分小的早期的息肉或者息肉樣變,可以用通過噴鼻類激素的方法來進行消除。如果是鼻竇腫瘤,也需要進行手術治療,如果是惡性腫瘤,需要做一些放療、化療或者其他綜合治療才能夠解決這個問題。鼻中隔偏曲以成年人多,但小孩子也有。這種情況下,一般超過16歲以上就可以考慮進行鼻中隔偏曲成形術,鼻中隔成形術是最近開展的一種微創(chuàng)手術,能夠精細的處理鼻中隔的偏曲,但不會帶來其它的副損傷。還有一些小孩子先天性鼻塞,鼻腔的閉鎖或者肥大的患者,也要根據(jù)情況進行手術治療。"

    語音時長04:29''

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    2017/12/27收聽(23170)

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    "起床之后出現(xiàn)頭暈目眩,是由于睡眠情況下是副交感神經(jīng)在起作用,心跳次數(shù)減少、心跳的力度最低、血壓低、供血系統(tǒng)保持最低狀態(tài),大腦系統(tǒng)處于休整狀態(tài),所以腦血流最低。睡眠醒來,起床由于交感神經(jīng)開始興奮,副交感神經(jīng)“交班”后開始休息。交接的時候由于神經(jīng)功能調(diào)整,血壓心跳開始變化,身體其他機能的調(diào)節(jié)也開始,但還處于在交接的低能的狀態(tài)??赡芷鸫参恢酶淖?,尤其是頭部的位置改變,由臥床變成坐位又變成直立,進行身體位置活動,可能出現(xiàn)短暫的輕微的供血不足的現(xiàn)象,所以會出現(xiàn)頭暈目眩。所以應該在睡眠醒來以后,有懶床的活動,在床上清醒一下頭腦,輕微的做翻身等輕微的活動和頭部位置的活動。緩慢的起床,先坐后立,動作不要過猛。床上坐兩分鐘后慢慢下地,輕輕抖動身體,輕微的活動一下??梢宰鲆蛔鋈彳涹w操或可以打幾下太極拳,調(diào)節(jié)一下呼吸。適應的這種情況以后,交感神經(jīng)迅速接班進入興奮的狀態(tài),使自己大腦得到充分的血液的供應,就不會出現(xiàn)頭暈目眩的癥狀。"

    語音時長02:04''

    黃世昌北京大學第一醫(yī)院

    2019/06/19收聽(66374)

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