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    患者如何初步判斷自己得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
    
            
    
                 2023-04-07 21:08播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種，骨關(guān)節(jié)炎除膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎外，還包括脊柱關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎，在此重點(diǎn)討論膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。如有患者在家里面出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，且是一個(gè)膝關(guān)節(jié)比較疼痛或紅腫，需懷疑有無(wú)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如兩邊膝關(guān)節(jié)均疼痛，就需要到醫(yī)院里做檢查，篩查有無(wú)風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕等其他疾病。另外膝關(guān)節(jié)在行走、上下樓梯和蹲起時(shí)，如有彈響聲或比較疼痛的感覺(jué)，需考慮有無(wú)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于長(zhǎng)期負(fù)重，長(zhǎng)期騎行，或是長(zhǎng)時(shí)間跑步的患者，如膝關(guān)節(jié)有疼痛，特別是單側(cè)膝關(guān)節(jié)，特別要注意有無(wú)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常大的、籠統(tǒng)的診斷，它包括很多疾病，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)的游離體、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的軟骨的損傷，包括半月板損傷，軟骨的剝脫，也叫剝脫性的軟骨炎，包括時(shí)間使長(zhǎng)了韌帶的損傷都叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，還可以叫肥大性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎從病因來(lái)講分為內(nèi)因和外因，20歲、30歲的年輕人一般很少有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎是男女同志50歲以后，由于肝氣不足，腎氣虛衰，導(dǎo)致了筋骨失養(yǎng)。外因是長(zhǎng)期的負(fù)重、磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)的無(wú)菌性的炎癥。關(guān)節(jié)炎從分類(lèi)上來(lái)講，它分為早期、中期和晚期，比如早期的關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)跟你說(shuō)，得了髕骨軟化癥，或者得了輕度的滑膜炎、輕度的軟骨的半月板的損傷，都是早期關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，應(yīng)該積極的通過(guò)藥物治療或者微創(chuàng)的治療，比如關(guān)節(jié)鏡的治療，進(jìn)行干預(yù)。如果過(guò)了早期，軟骨已經(jīng)剝脫，軟骨下骨已經(jīng)顯露，長(zhǎng)了骨刺了，也就是骨質(zhì)增生出現(xiàn)了，一定要注意給記住六個(gè)字：避風(fēng)寒、免負(fù)重，就是關(guān)節(jié)不能再受風(fēng)寒濕，中醫(yī)叫風(fēng)寒濕邪、千萬(wàn)不要讓病人再負(fù)重了，什么叫負(fù)重？比如你提冬瓜、西瓜特別沉的東西爬五樓進(jìn)行磨損，這樣都會(huì)使關(guān)節(jié)炎加重。中度的時(shí)候也可以實(shí)行微創(chuàng)的治療，比如針刀的治療、關(guān)節(jié)鏡的治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑進(jìn)行消炎和保護(hù)的治療。如果把中度也錯(cuò)過(guò)了，就發(fā)展到重度的關(guān)節(jié)炎，重度的關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)徹底的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了大量的游離體，而且關(guān)節(jié)發(fā)生了變形，俗稱O型腿、羅圈腿或者X型腿，還出現(xiàn)了靜息痛，就是晚上疼的能疼醒。到這個(gè)階段就必須實(shí)行手術(shù)治療，也就是人們說(shuō)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個(gè)手術(shù)是比較痛苦的，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，做之前一定要廣泛的咨詢大夫，看身體適不適合這種治療方法。如果有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)、有免疫性疾病、血糖過(guò)高的病人接受關(guān)節(jié)置換的時(shí)候一定要慎重。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(tīng)(35410)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎如何治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后，首先要注意避免膝關(guān)節(jié)的劇烈活動(dòng)，不能夠做頻繁的膝關(guān)節(jié)屈伸的動(dòng)作，比如騎自行車(chē)、爬山、爬樓梯等。另外，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，一定不能受涼。如果受涼之后，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致癥狀加重。除此之外，應(yīng)當(dāng)口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉等，都能夠有效地控制膝關(guān)節(jié)的炎癥狀態(tài)，有助于病情的恢復(fù)?？诜钛觥⑾[止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等，都能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，有助于癥狀的緩解。除此之外，可以選擇膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松，也叫做復(fù)方倍他米松注射液，每周注射一次，連續(xù)注射三周，經(jīng)過(guò)治療之后膝關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥會(huì)得到明顯的改善。然后再往膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，具有膝關(guān)節(jié)潤(rùn)滑的作用，每周注射一次，連續(xù)注射五周。經(jīng)過(guò)以上的治療之后，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，會(huì)得到明顯的緩解。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/01/31收聽(tīng)(77342)
    
    
    

    










    
    
    如何治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎指的是關(guān)節(jié)軟骨變性、軟骨下骨硬化和關(guān)節(jié)周?chē)鹿切纬?，也就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和消失、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音，局部壓痛，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，隨著年齡增加，其病理性變化是不可逆的，所以可以說(shuō)關(guān)節(jié)炎并不能夠自愈，但通過(guò)治療可以解除癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，延緩病程的發(fā)展。對(duì)于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎，注意休息，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)和損傷，嚴(yán)重時(shí)或急性發(fā)病期應(yīng)臥床休息，佩戴支具，防止畸形的發(fā)生。物理療法也可以起到緩解疼痛、消除炎癥的效果。同時(shí)輔以藥物治療，非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛，中成藥可以活血化瘀，緩解癥狀，延緩病情發(fā)展。外用膏藥的也主要以上述兩種藥為主，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，對(duì)于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎也是不錯(cuò)的選擇。但是關(guān)節(jié)炎如果嚴(yán)重到已經(jīng)出現(xiàn)畸形或持續(xù)疼痛，生活不能自理的時(shí)候，就要選擇手術(shù)等有創(chuàng)治療了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉馳│北京醫(yī)院
    
        
    2017/09/08收聽(tīng)(61826)
    
    
    

    










    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎約占全身性骨關(guān)節(jié)炎的17%。有研究表明，肥胖女性患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)比普通女性高18倍之多。在骨科認(rèn)為肥胖有更大的機(jī)會(huì)罹患骨關(guān)節(jié)炎，主要影響到膝關(guān)節(jié)，由于肥胖會(huì)改變?nèi)梭w的姿勢(shì)、步態(tài)和運(yùn)動(dòng)模式，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的磨損和老化，還可以通過(guò)其它代謝因素間接影響到關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期負(fù)重，比如很多中老年人喜歡每周爬山2—3次，每天上下爬樓梯3—5次，這些運(yùn)動(dòng)如果過(guò)量是非常有損關(guān)節(jié)的，比如爬樓梯，關(guān)節(jié)就需要負(fù)重體重的3—4倍，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和損傷，膝關(guān)節(jié)彎曲度也會(huì)增加，髕骨和股骨之間的摩擦力也會(huì)相應(yīng)增加，而伴隨的骨與骨之間摩擦增大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨的退變。所以控制體重和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是膝關(guān)節(jié)炎的病人需要特殊注意的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉馳│北京醫(yī)院
    
        
    2017/09/08收聽(tīng)(71948)
    
    
    

    






    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因有哪些
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因：年齡：骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素，但不是唯一因素。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，尸檢研究：70歲以上的人60%男性，70%女性顯示膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，人群調(diào)查：65歲以上的老年人中，60%有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線改變。體重：體重越大，膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)越重，更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。性別：女性>男性。人種和遺傳：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，有些基因與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)(有家族史的患者更易得骨關(guān)節(jié)炎)。地理位置：北方寒冷地區(qū)。外傷：之前有過(guò)外傷，如運(yùn)動(dòng)損傷者，到中老年期更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。過(guò)度使用：需要反復(fù)蹲起或久蹲的工作、經(jīng)常負(fù)重、行走過(guò)多，使膝關(guān)節(jié)承受反復(fù)應(yīng)力刺激，更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。其它疾?。夯加邢リP(guān)節(jié)其它疾病，如痛風(fēng)、關(guān)節(jié)感染等，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。當(dāng)今世界進(jìn)入老齡化，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，骨關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升，大量潛在患者。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王衛(wèi)國(guó)│中日友好醫(yī)院
    
        
    2018/08/08收聽(tīng)(94468)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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