浙江省立同德醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓發(fā)病率不斷增高,主要與生活工作壓力大以及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。血壓分收縮壓和舒張壓,即高壓和低壓。
低壓高常見于年輕人,與其工作生活特點有關(guān),比如工作節(jié)奏快、壓力大、長期熬夜、少活動、肥胖等,長久以來導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能受到影響,有時患者單純藥物治療效果不夠理想,即血壓降不下來,需要注意非藥物治療,健康生活方式也非常重要。患者要低鹽飲食、禁煙、少酒、放松心情、自我減壓,通過此方式的改善,低壓就可能會控制得比較好。
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"對于高血壓的患者如果低壓降不下來通常有如下幾個因素:1、患者出現(xiàn)明顯的冠狀動脈粥樣硬化,這時會出現(xiàn)舒張壓顯著增高,并且通過藥物降不下來。2、對于一些生活習(xí)慣極其不好的患者,如果出現(xiàn)了高脂血癥或者糖尿病、高血糖、胰島素抵抗時,也會在高血壓的時候出現(xiàn)低壓暫不下來。3、一些肥胖的患者也會出現(xiàn)低壓高、降不下來。4、吸煙過量、飲酒過多也會導(dǎo)致低壓降不下來。如果出現(xiàn)低壓降不下來,無論什么誘因都應(yīng)該進(jìn)行藥物的調(diào)整,例如改變藥物的種類,或者選擇多種藥物聯(lián)合服用使低壓能夠達(dá)標(biāo)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/04收聽(85644)
如果高血壓的患者,發(fā)現(xiàn)低壓總是降不下來,這說明目前應(yīng)用的降壓方案不合適。這個時候... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/19播放(44427)
如果高血壓的患者,發(fā)現(xiàn)低壓總是降不下來,這說明目前應(yīng)用的降壓方案不合適。
這個時候...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/19播放(44427)
血壓無法降下來對人體危害比較大,降不下來的因素也比較多,主要以下:1、不改變生活... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/28播放(38251)
血壓無法降下來對人體危害比較大,降不下來的因素也比較多,主要以下:
1、不改變生活...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/28播放(38251)
高血壓如果是降不下來的原因如下:1、考慮是否正規(guī)的服藥,如果在心內(nèi)科醫(yī)生正規(guī)的指... 劉強│江西省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(98406)
高血壓如果是降不下來的原因如下:
1、考慮是否正規(guī)的服藥,如果在心內(nèi)科醫(yī)生正規(guī)的指...
劉強│江西省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(98406)
"高血壓病人血壓降不下來的原因是多種因素作用的結(jié)果,如病人服藥的依從性差,不能系統(tǒng)的服藥,以及存在繼發(fā)的高血壓,如腎功不全、嗜鉻細(xì)胞瘤或是皮質(zhì)醇增多癥等情況。還有病人可能為頑固性的高血壓,頑固性的高血壓是包括在應(yīng)用利尿劑在內(nèi)的使用了三種以上的降壓藥,仍不能把血壓控制到正常范圍的高血壓,其原因可能是有生活方式未改善,患者仍舊高鈉飲食、過量的飲酒、吸煙等,還有降壓藥物應(yīng)用不合理,再有病人可能同時服用影響降壓效果的藥物,如地塞米松、甘草片等,病人過度肥胖,胰島素抵抗均影響血壓的控制,所以要找出血壓降不下來的原因,并加以改善。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/05/25收聽(33516)
"高血壓患者血壓一直降不下來的原因有很多,最常見的是繼發(fā)性高血壓。常接觸的高血壓都是原發(fā)性高血壓,對于原發(fā)性的高血壓治療比較容易,吃一種或兩種降壓藥物之后,血壓都會降到正常。如果吃了兩種血壓藥仍然比較高,有可能存在繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓最常見的疾病有腎動脈狹窄、腎上腺增粗或腎上腺腫瘤。這種情況下就會引起血壓特別高,常用的降壓藥物對它都沒有效果,一旦出現(xiàn)這種情況,就應(yīng)該檢查是否存在繼發(fā)性高血壓的可能。還有一種可能,高血壓的患者在生活方式上沒有管理好或沒有規(guī)律的吃藥,比如高血壓患者經(jīng)常熬夜或情緒易怒、少運動,這種情況下就容易加重高血壓。如果吃藥不科學(xué)或降壓藥物沒有規(guī)律的每天服用,也容易引起血壓居高不下。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/25收聽(14754)
如果出現(xiàn)低壓降不下來,在臨床中有以下幾個原因可以導(dǎo)致:1、心率增快:這時可能會導(dǎo)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/17播放(96982)
如果出現(xiàn)低壓降不下來,在臨床中有以下幾個原因可以導(dǎo)致:
1、心率增快:這時可能會導(dǎo)...
2023/02/17播放(96982)
如果低壓即舒張壓一直居高不下,要第一時間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的專病門診進(jìn)一步就診,... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/16播放(51168)
如果低壓即舒張壓一直居高不下,要第一時間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的專病門診進(jìn)一步就診,...
2023/04/16播放(51168)
"低壓降不下來,需要積極尋找相關(guān)的原因。低壓降不下來往往與不良的生活方式、腹型肥胖等相關(guān),需要積極控制體重,還要積極尋找有無繼發(fā)性因素導(dǎo)致血壓升高。對于舒張壓升高,往往需要給予β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物,以及血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的相關(guān)治療,如普利類、沙坦類的藥物,用于拮抗交感神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活。對于血壓水平基礎(chǔ)較高的患者,可聯(lián)合使用兩種或兩種以上不同機制的降壓藥物治療。頑固性高血壓指的是在降壓治療過程中,使用包括利尿劑在內(nèi)的三種或三種以上的降壓藥物。血壓仍不能控制的患者,需要明確有無利尿劑的相關(guān)應(yīng)用,并注意生活方式的改善,要注意保持健康的體重,注意消除腹型肥胖等情況,有助于血壓降低。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/23收聽(16658)
"低壓降不下來,可以考慮通過如下方法:第一、藥物調(diào)整:如果患者服藥過程當(dāng)中血壓降不下來,可以考慮增加藥物劑量、換用其它藥物,或者聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療。很多時候如果服用一種藥物血壓降不下來,尤其是低壓降不下來,可以給藥物加量。如果患者所患有的高血壓,與所應(yīng)用的藥物并不完全匹配,也就是說患者的高血壓類型,服用某一種降壓藥物可能效果比較差,此時可以考慮換用其它藥物。如果目前所升高的血壓是多種因素所導(dǎo)致,建議聯(lián)合多種藥物同時治療,就能有效降低血壓。具體應(yīng)用哪樣的一種降壓藥物,建議高血壓采用一事一議的方針,也就是對于每一個患者來說,所應(yīng)用的降壓藥物都不完全相同。第二、其他方法:建議在應(yīng)用口服藥降壓的同時,可以考慮低鹽低脂飲食,以及進(jìn)行適當(dāng)運動,也可以有效降低低壓。如果患者伴有繼發(fā)性高血壓,要積極的控制繼發(fā)性因素,這樣低壓才能夠有效下降。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/06收聽(86154)
部分患者到醫(yī)院以后測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高無法控制,可能為白大衣高血壓。即當(dāng)患者測量血壓時,特別緊... 吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(70600)
部分患者到醫(yī)院以后測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高無法控制,可能為白大衣高血壓。即當(dāng)患者測量血壓時,特別緊...
吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(70600)
臨床上高血壓的患者,有部分是低壓高,尤其是中青年的患者為主要表現(xiàn)。針對低壓過高的患者,在治療上... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(27882)
臨床上高血壓的患者,有部分是低壓高,尤其是中青年的患者為主要表現(xiàn)。針對低壓過高的患者,在治療上...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(27882)
"高血壓患者低壓的降低,需要給予治療性生活方式的改善,輔以降壓藥物的治療,另外要積極的明確有無繼發(fā)性高血壓的因素,具體如下:1、解除病因:對于繼發(fā)性高血壓,如果病因可以得到解除,那作為原發(fā)癥狀的高血壓,可以得到緩解或者根治。2、治療性生活方式的改變:包括低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運動,保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度。3、降壓藥物的治療:我國一線常用的五大類降壓藥物,包括鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。對于初始血壓較高患者,可以給予兩種或兩種以上不同作用機制的降壓藥物聯(lián)合治療。"
2021/06/03收聽(12522)
如果高血壓的患者目前是低壓高,優(yōu)選的降壓藥物是ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),或是ARB... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/16播放(34853)
如果高血壓的患者目前是低壓高,優(yōu)選的降壓藥物是ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),或是ARB...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/16播放(34853)
高血壓降不下來處理主要如下:1、檢測血壓計是否合格、血壓測量方法是否正確,考慮是... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/27播放(96518)
高血壓降不下來處理主要如下:
1、檢測血壓計是否合格、血壓測量方法是否正確,考慮是...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/27播放(96518)
老年人高血壓降不下來,主要辦法如下:1、調(diào)整藥物治療方案:可能需要聯(lián)合用藥,如需... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/24播放(32320)
老年人高血壓降不下來,主要辦法如下:
1、調(diào)整藥物治療方案:可能需要聯(lián)合用藥,如需...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/24播放(32320)
如果高血壓總降不下來,說明目前口服藥物的降壓方案不合適,有可能是選擇高血壓的降壓藥種類不合適或者服用時間、服用劑量不合適。這時應(yīng)第一時間到高血壓??崎T診進(jìn)行復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況,安排24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可以準(zhǔn)確測定患者24小時的血壓平均值、峰值、谷值以及持續(xù)時間。醫(yī)生會根據(jù)24小時動態(tài)血壓的報告,調(diào)整降壓藥的方案,選擇更適合、作用更強的降壓藥來控制患者的血壓。因此,高血壓總降不下來不必?fù)?dān)心,盡快到高血壓門診接受專業(yè)指導(dǎo)即可。
2020/03/11收聽(55512)
"血壓高如果降不下來需要考慮患者是否遵醫(yī)囑執(zhí)行降壓藥物治療,或者降壓藥物是否足量,這兩種情況最常見。有些患者可能不遵醫(yī)囑執(zhí)行,這種情況患者要聽從醫(yī)生的安排,規(guī)律的口服降壓藥物。如果降壓劑量不足,患者可以選擇加用一種降壓藥物,如果患者平時口服厄貝沙坦降壓,可以加用氫氯噻嗪或者拜新同等藥物來輔助的加強降壓。還有一種血壓的情況是難治性的高血壓,可能由于三種以上的降壓藥物仍不能將血壓降至正常,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,明確是不是繼發(fā)性的高血壓導(dǎo)致,比如完善腎功能檢查、腎動脈的彩超等來確定,如果是要進(jìn)一步??浦委?。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(77662)
"高血壓降不下來,很有可能是頑固性高血壓或者難治性高血壓。這樣的患者,首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗,在使用降壓藥物的同時,要增加使用胰島素增敏劑,才可以更好的控制血壓。假性難治性高血壓,比如血壓測量錯誤或者老年人動脈粥樣硬化過于嚴(yán)重。有些患者,雖然服用降壓藥物,但是降壓藥物選擇不合理,就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物,但是沒有注重生活方式的改善,仍然吸煙、飲酒,不注意低鹽、低脂飲食,不進(jìn)行減肥,要從生活方式、飲食上多加改善,才能夠更好的降低血壓。三級以上的高血壓患者,在選擇降壓藥物時,有一種是利尿劑成分,對于血壓居高不下的患者,要查明是否是應(yīng)用了可以引發(fā)血壓升高的藥物,比如激素,還有重組人促紅細(xì)胞生成素。如果是用了這些藥物,盡量減量或者停用。有些患者,可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?,比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,就要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,才能夠更好的控制血壓。"
2018/10/25收聽(82102)
服藥后高血壓仍無法降低的原因如下:1、未根據(jù)醫(yī)囑按時吃藥,自我減量、自行調(diào)量;<... 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/12/14播放(83246)
服藥后高血壓仍無法降低的原因如下:
1、未根據(jù)醫(yī)囑按時吃藥,自我減量、自行調(diào)量;<...
王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/12/14播放(83246)
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