如果病人發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,要尋找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多,腎小球或腎小管的疾病,只要影響到病人的腎功能,病人就會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高要根據(jù)病因來治。
常見的疾病,如果是急性腎損傷,有三大類原因引起,有腎前性、腎性、還有腎后性。腎前性指的是病人大量腹瀉或失血,即失血性休克,低血容量引起腎功能的損害,引起血肌酐升高。
這一類病人糾正腎前性因素,補(bǔ)足血容量,肌酐可能降到正常,甚至有些病人肌酐是可以恢復(fù)到正常。如果是腎性引起急性腎損傷,可能是腎小管、腎實(shí)質(zhì)或者腎間質(zhì)的病變,這一類的病人就要馬上到醫(yī)院接受比較積極的干預(yù)。
如果干預(yù)不積極、不及時(shí),可能病人腎損害不可逆。
腎后性的因素是梗阻性腎病,最常見的是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的血肌酐升高,這一類病人到醫(yī)院之后,如果及時(shí)解除了尿路梗阻的因素,腎功能也可以恢復(fù)到正常。
如果是慢性腎功能損害,即肌酐升高已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,醫(yī)生確定它是慢性的,要到醫(yī)院接受長(zhǎng)期的治療。
就是說有時(shí)候血肌酐不一定降得下來,特別是像那些慢性腎功能不全的病人,這一類病人一定要接受長(zhǎng)期的治療,盡量延緩腎功能損傷的進(jìn)一步進(jìn)展。