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    肌酐高了怎么降下來

    2023-07-16 13:36播放 :

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    如果病人發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,要尋找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多,腎小球或腎小管的疾病,只要影響到病人的腎功能,病人就會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高要根據(jù)病因來治。

    常見的疾病,如果是急性腎損傷,有三大類原因引起,有腎前性、腎性、還有腎后性。腎前性指的是病人大量腹瀉或失血,即失血性休克,低血容量引起腎功能的損害,引起血肌酐升高。

    這一類病人糾正腎前性因素,補(bǔ)足血容量,肌酐可能降到正常,甚至有些病人肌酐是可以恢復(fù)到正常。如果是腎性引起急性腎損傷,可能是腎小管、腎實(shí)質(zhì)或者腎間質(zhì)的病變,這一類的病人就要馬上到醫(yī)院接受比較積極的干預(yù)。

    如果干預(yù)不積極、不及時(shí),可能病人腎損害不可逆。

    腎后性的因素是梗阻性腎病,最常見的是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的血肌酐升高,這一類病人到醫(yī)院之后,如果及時(shí)解除了尿路梗阻的因素,腎功能也可以恢復(fù)到正常。

    如果是慢性腎功能損害,即肌酐升高已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,醫(yī)生確定它是慢性的,要到醫(yī)院接受長(zhǎng)期的治療。

    就是說有時(shí)候血肌酐不一定降得下來,特別是像那些慢性腎功能不全的病人,這一類病人一定要接受長(zhǎng)期的治療,盡量延緩腎功能損傷的進(jìn)一步進(jìn)展。

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    肌酐高了怎么治

    "如果反復(fù)多次檢查血肌酐升高,提示存在腎功能不全,具體怎么治要看是急性還是慢性。急性腎功能不全,具體原因有腎前性、腎性和腎后性因素。腎前性因素往往見于失血、失液、肝硬化、心衰等情況,所以治療主要針對(duì)具體原因進(jìn)行處理就可以。如果是腎后性因素,比如尿路梗阻,像結(jié)石、腫瘤等相關(guān)原因,根本治療就是要解除梗阻,治療結(jié)石、腫瘤等相關(guān)疾病就可以。如果是腎性原因,就需要尋找具體腎臟是什么疾病,給予相應(yīng)的治療。如果患者是慢性腎功能不全,主要是根據(jù)病人腎臟損傷的程度進(jìn)行慢性腎臟病分期,根據(jù)存在相關(guān)并發(fā)癥的情況進(jìn)行相關(guān)處理。如果存在貧血,可能需要應(yīng)用促紅素或者是鐵劑。如果有高血壓,給予降壓治療,如果存在酸中毒,要給予碳酸氫鈉治療。如果患者存在慢性腎臟病相關(guān)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂,還要給予相應(yīng)的補(bǔ)鈣、降磷,以及降低甲狀旁腺激素的治療。所以肌酐高了具體怎么治,還是要看病人具體是急性,還是慢性腎功能不全,以及具體的原因是什么,加以治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/01/08收聽(18292)

    肌酐高了怎么治療

    "肌酐是肌酸的最終代謝產(chǎn)物。一般來說,肌體每天肌酐的生成量是恒定的,血清的肌酐包括內(nèi)源性肌酐和外源性肌酐。內(nèi)源性肌酐是由肌酸代謝產(chǎn)生,與肌肉容積及肌肉活動(dòng)情況相關(guān)。外源性肌酐與飲食關(guān)系密切,如果食用加熱后的動(dòng)物肌肉,會(huì)導(dǎo)致血里肌酐水平迅速增高。在肌肉容積和活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定,腎小管對(duì)肌酐的排泌和肌酐的腎外排泄恒定的情況下,并且在嚴(yán)格控制飲食的時(shí)候,肌酐水平取決于腎功能的情況。如果排除腎外原因引起了肌酐增高,則表明肌酐升高是由腎臟疾病導(dǎo)致。如果出現(xiàn)肌酐高,這時(shí)需排除或去除加重腎損傷的危險(xiǎn)因素和誘因,如有無血容量的不足,有無感染和尿路梗阻、心衰等情況。誘因去除之后,可以減輕腎臟的損害。針對(duì)肌酐增高的病因,原發(fā)病的治療也是很非常重要的??梢杂妹庖咭种扑幬?,以減少尿蛋白,保護(hù)腎臟。同時(shí)限制蛋白,限制鹽分的攝入,控制血壓、血糖、血脂和尿酸,同時(shí)糾正水和電解質(zhì)的紊亂。根據(jù)血肌酐的情況,再判定是否需要行血液透析治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    吳際開封市中心醫(yī)院

    2018/05/25收聽(62876)

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