惠州市中心人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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IgA腎病能不能自愈要看病人的臨床跟病理類型，但是大多數(shù)基本上是不能夠自愈的，自愈的幾率很低。但是IgA腎病它有輕有重，如果病人只表現(xiàn)單純的鏡下肉眼血尿，臨床不需要特別的干預(yù)，只需要定期檢測腎功能。
如果病人腎功能一直都穩(wěn)定，都正常，這一類的病人預(yù)后還是非常好的，基本上很少會引起腎功能損害。有些IgA腎病病人表現(xiàn)為高血壓型，可能有高血壓的癥狀。
像這些有高血壓癥狀的病人，他肯定是需要長期治療，需要長期控制血壓，而不是說靠自己就會好。
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IgA腎病起病前多數(shù)是由于感染所引起的，常見的感染有上呼吸道感染，其次有消化道、肺部和泌尿道感... 高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/04播放(55860)
IgA腎病起病前多數(shù)是由于感染所引起的，常見的感染有上呼吸道感染，其次有消化道、肺部和泌尿道感...
高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/04播放(55860)
IgA腎病一般很難自愈。IgA腎病發(fā)病機制尚不明確，一般認(rèn)為免疫機制、非免疫機制可能發(fā)揮一定的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/28播放(79254)
IgA腎病一般很難自愈。IgA腎病發(fā)病機制尚不明確，一般認(rèn)為免疫機制、非免疫機制可能發(fā)揮一定的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/28播放(79254)
"臨床上對IgA腎病的治療主要是采取中藥湯劑，配合西藥激素的治療，中藥湯劑對腎病會有一定的效果，但是藥物很有可能不能被病灶有效的吸收，從而會出現(xiàn)藥效慢，甚至是感覺沒有效果的現(xiàn)象。西藥包括腎上腺的皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方法，可以在短時間內(nèi)取得良好的治療效果，并且緩解患者的臨床癥狀，但是無法針對受損腎臟進行修復(fù)，具有比較大的副作用。所以在飲食上也一定要注意以清淡飲食為主，一定要控制鹽的攝入量。具體還是需要結(jié)合進一步的診斷以及檢驗，根據(jù)不同的情況再去制定治療以及飲食的方案。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(99414)
"因為以尿檢異常為主要表現(xiàn)的IgA腎病患者預(yù)后比較好，在長期的隨訪中病情沒有進展而達到自愈，在IgA腎病的人群中可以占到10%，兒童比例會更高。IgA腎病表現(xiàn)為單純性蛋白尿，尿蛋白定量在1g\/24h以內(nèi)或者反復(fù)發(fā)作性血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿，這兩種情況一般在體檢時發(fā)現(xiàn)或者由于其他疾病發(fā)現(xiàn)，在感染、勞累后可能會加重，臨床上沒有高血壓、水腫以及腎功能不全。日后的生活中主要勞逸結(jié)合，避免感冒和勞累，禁止各種腎毒性藥物的使用，動態(tài)觀察血尿和蛋白尿的變化，觀察有無水腫出現(xiàn)，定期查腎功能，注意關(guān)注血壓，可以維持10-20年，一直保持穩(wěn)定狀態(tài)就達到了自愈。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/23收聽(18518)
"IgA腎病如果比較輕，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查比較輕，可以對癥治療以后，特別是休息、避免勞累以后可以自愈。這種自愈的前提是病情輕，如果病情比較重，伴有大量水腫、大量蛋白尿，也就是高脂血癥，部分病人可以出現(xiàn)肌酐的升高，這就需要進行腎穿刺活檢，明確病理類型。部分病人需要服用免疫抑制劑，免疫抑制劑可以控制疾病的進展，這部分病人自愈的可能性極小，需要服用藥物。IgA腎病有誘發(fā)因素，特別是感冒容易造成。如果患有IgA腎病或者痊愈以后，需要避免感冒，特別是細菌、病毒等病原微生物造成的上呼吸道感染和肺部感染，這樣才能減少它的復(fù)發(fā)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/08收聽(46810)
"IgA腎病是臨床上常見的一種腎臟病理類型，其主要表現(xiàn)是病理中出現(xiàn)大量免疫球蛋白A沉積。IgA腎病不管臨床癥狀、體征和實驗室檢查，還是病理表現(xiàn)都有輕有重，輕的表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是小于1g\/24小時，或者病理表現(xiàn)為輕度系膜增生。如果積極治療，而且對治療反應(yīng)良好，IgA腎病患者可以治愈，完全恢復(fù)。但IgA腎病患者基本不能自愈，不經(jīng)過治療，基本上不能完全自愈。因為IgA腎病已經(jīng)造成了腎臟損害，此種腎臟損害必須依靠藥物，包括西藥和某些中成類藥物進行治療，才能好轉(zhuǎn)乃至治愈。"
2020/05/17收聽(78252)
"IgA腎病一般是不可以治愈的。IgA腎病是一種慢性疾病，因為IgA腎病的臨床表現(xiàn)和病理類型多種多樣，因此IgA患者的預(yù)后也存在很大的差異，有的患者預(yù)后良好，而有的患者預(yù)后較差。IgA腎病的臨床表現(xiàn)可以分為輕微病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化、局灶增生性的腎小球病變、彌漫增生性的腎小球疾病以及晚期的腎小球疾病等情況。臨床表現(xiàn)上可分為發(fā)作性的肉眼血尿、無癥狀性的血尿或者蛋白尿、高血壓、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等不同的臨床表現(xiàn)。對于IgA腎病腎病的患者來說，病理類型、腎功能損害情況以及是否存在大量蛋白尿都跟預(yù)后有著密切的聯(lián)系。如果患者存在腎功能損害，大量的蛋白尿以及病理類型在4-5級，往往提示預(yù)后不佳。反之則提示患者預(yù)后相對良好。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/15收聽(44232)
IgA腎病是臨床上常見的腎臟疾病類型，如果不經(jīng)過治療，基本不可能治愈。IgA腎病在腎臟病理中有... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/22播放(44571)
IgA腎病是臨床上常見的腎臟疾病類型，如果不經(jīng)過治療，基本不可能治愈。IgA腎病在腎臟病理中有...
2023/11/22播放(44571)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，臨床表現(xiàn)多樣，統(tǒng)計顯示有1/3的患者癥狀不典型，往... 黃仲良│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/15播放(60682)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，臨床表現(xiàn)多樣，統(tǒng)計顯示有1/3的患者癥狀不典型，往...
黃仲良│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/15播放(60682)
IgA腎病不能自己愈合，一旦確診了IgA腎病，要考慮它的嚴(yán)重程度，有些IgA腎病，比如IgA腎病一級、二級，有微量蛋白尿或只有鏡下血尿的患者，可以長期的穩(wěn)定，這一類的患者可以十幾年、幾十年穩(wěn)定在少量蛋白尿，甚至長期鏡下血尿的狀態(tài)，疾病不進展。但是如果蛋白尿大于1g，并且有高血壓等癥狀的時候，這樣的IgA腎病就要進展，這時候就應(yīng)該積極的進行藥物治療。一旦IgA腎病在動態(tài)監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)了尿蛋白越來越多，同時監(jiān)測到血肌酐逐漸在上升，就說明IgA腎病是在進展，這時候更要積極的到醫(yī)院去進行進一步的治療。所以即使最輕微的IgA腎病也不能自己愈合，需要能長期的觀察，定期監(jiān)測尿常規(guī)、血生化、血肌酐，定期測血壓，根據(jù)指標(biāo)的變化進行進一步的治療。雖然臨床上很多的腎病表現(xiàn)很輕微，但是不能忽視，要定期的進行檢查，不要以為IgA腎病很輕微就覺得不用再管，因為最輕微的IgA腎病也有可能進展。
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(19528)
IgA腎病的病人，大多不能自愈。但如果能很好地監(jiān)測和規(guī)范性治療，相當(dāng)一部分IGA腎病患者，其預(yù)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(26238)
IgA腎病的病人，大多不能自愈。但如果能很好地監(jiān)測和規(guī)范性治療，相當(dāng)一部分IGA腎病患者，其預(yù)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(26238)
不管哪一種類型的IgA腎病，不管病理表現(xiàn)如何、臨床表現(xiàn)如何，IgA腎病不經(jīng)過治療，幾乎不能自愈... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/17播放(28657)
不管哪一種類型的IgA腎病，不管病理表現(xiàn)如何、臨床表現(xiàn)如何，IgA腎病不經(jīng)過治療，幾乎不能自愈...
2023/07/17播放(28657)
IgA腎病是病理診斷，指的其實也是慢性腎小球腎炎疾病。IgA腎病的病理類型分好多種，整體來講也... 胡曉璇│廣東省中醫(yī)院 2023/05/01播放(59998)
IgA腎病是病理診斷，指的其實也是慢性腎小球腎炎疾病。IgA腎病的病理類型分好多種，整體來講也...
胡曉璇│廣東省中醫(yī)院
2023/05/01播放(59998)
IgA腎病是病理診斷，患者需做腎臟穿刺確診。IgA腎病分為六種類型，病理類型從輕到重，逐漸出現(xiàn)... 管海玉│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/12播放(74708)
IgA腎病是病理診斷，患者需做腎臟穿刺確診。IgA腎病分為六種類型，病理類型從輕到重，逐漸出現(xiàn)...
管海玉│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/12播放(74708)
IgA腎病是否嚴(yán)重，跟臨床表現(xiàn)以及病理改變密切相關(guān)。IgA腎病臨床有輕有重，病理改變也有輕有重... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(41675)
IgA腎病是否嚴(yán)重，跟臨床表現(xiàn)以及病理改變密切相關(guān)。IgA腎病臨床有輕有重，病理改變也有輕有重...
2023/05/06播放(41675)
"IgA腎病是臨床上最為常見的一類腎臟疾病，主要是因為免疫復(fù)合物IgA在腎臟沉積，從而引起腎臟損傷。其嚴(yán)重程度跟病理程度息息相關(guān)，具體如下：1、比較輕的IgA腎病僅僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，或者無癥狀性的血尿，在臨床上既不會引起腎臟的損傷，也對壽命沒有影響，不需要特別的藥物治療，這一類的疾病最輕；2、病理表現(xiàn)為系膜增生，或者出現(xiàn)腎小球硬化、新月體形成，這些病理改變都比較重，不僅會引起大量的蛋白尿，而且會導(dǎo)致腎功能損傷，肌酐、尿素升高，對于這一類的IgA腎病，除了要應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物治療以外，往往需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑，對于病情進展嚴(yán)重的，需要進行激素沖擊治療，除了這些藥物治療以外，還需要以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，每天吃鹽不要超過6g，對于疾病的恢復(fù)和治療都非常重要。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(26128)
IgA腎病通常不嚴(yán)重，但是也有一部分IgA腎病患者的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，這個時候有可能比較嚴(yán)重。IgA腎病是東方女性最常見的一種腎炎綜合征，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為孤立性血尿，也可以表現(xiàn)為少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表現(xiàn)為腎病綜合征的大量蛋白尿，所以要判斷它的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理類型來決定。通常情況下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，經(jīng)過積極治療以后，疾病可以長期保持穩(wěn)定。如果病人表現(xiàn)為腎病綜合征，或者有腎功能損害的時候，總體來說比較嚴(yán)重，應(yīng)該給病人積極的治療，這樣盡可能幫助病人把尿蛋白降下來，維持腎功能的相對穩(wěn)定。
2021/05/01收聽(24830)
IgA腎病病理變化多種多樣，病情程度輕重不一，根據(jù)不同的病理分型，患者的臨床表現(xiàn)不相同。早期I... 楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/30播放(61590)
IgA腎病病理變化多種多樣，病情程度輕重不一，根據(jù)不同的病理分型，患者的臨床表現(xiàn)不相同。早期I...
楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/30播放(61590)
"IgA腎病是不是嚴(yán)重，通常還是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和病理類型，來進行綜合判斷。首先看IgA腎病，它屬于慢性腎炎綜合征的一種，這種病的主要特征就是系膜區(qū)出現(xiàn)IgA的沉積，這個時候判斷它的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果病人僅僅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不嚴(yán)重。如果尿蛋白量很多，24小時超過3.5g，這個時候病人就算是以腎病綜合征為表現(xiàn)類型的IgA腎病，這樣往往提示他的病情比較嚴(yán)重。另外，還可以根據(jù)病人腎臟的穿刺病理，來判斷他的IgA腎病到底是不是嚴(yán)重。如果嚴(yán)重的話，甚至?xí)紤]給病人激素和免疫抑制劑，來進行治療。"
2021/04/27收聽(54740)
IgA腎病是一組病理表現(xiàn)，以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類原發(fā)性腎小球病。它是全球范圍內(nèi)最常見，也是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球病之一。還可以表現(xiàn)為伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者補體成分沉積在腎小球的系膜區(qū)。一旦腎臟的免疫病理診斷了IgA腎病，一定要注意除外其他的繼發(fā)因素。IgA腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，以東亞的發(fā)病率最高，歐美次之，非洲更次之。我國前十年的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，行腎活檢的病人中，已經(jīng)診斷原發(fā)性腎小球病的病人中有40%到50%的病人診斷為IgA腎病，它的發(fā)病率相當(dāng)高。近十年隨著我國疾病譜發(fā)生了變化，可能IgA腎病呈現(xiàn)輕度的下降趨勢。IgA腎病的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，進展程度也不一，與病理表現(xiàn)多樣化密切相關(guān)。IgA腎病需要靠腎臟的免疫病理才能診斷，就是IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，光鏡下可以呈現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，比如說輕微病變、局灶增生、局灶節(jié)段的變化，或者是彌漫的變化。還有比如毛細血管內(nèi)增生、新月體腎炎等，相應(yīng)的腎小管、腎間質(zhì)都會出現(xiàn)變化，比如腎小管可以有顆粒變性和腎小管萎縮，腎間質(zhì)可以有彌漫的單核淋巴細胞浸潤纖維化，還可以有小動脈的變化，小動脈可以明顯的增厚、剝離、變性。另外它在電鏡下可以表現(xiàn)為大團塊狀的電子致密物沉積在腎小球系膜區(qū)。因為病理改變不同，所以每個人的預(yù)后也不同。它是引起我國終末期腎衰竭最主要的腎小球病的病因之一。大約有10%到20%的IgA腎病患者經(jīng)過了10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，也就是尿毒癥，需要進行腎臟替代治療。比如說腎移植，比如說血液透析或腹膜透析，大約有50%的病人經(jīng)過25年到30年也可以進展到終末期腎衰竭。很多病人都會問為什么會得IgA腎??？已經(jīng)有很多研究證實，IgA腎病是多基因、多因素參與下的發(fā)病。目前的研究已經(jīng)證實的熱點方面，就是與半乳糖缺乏的IgA1形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，參與了它的發(fā)病。IgA腎病病人的發(fā)病也與遺傳背景密切相關(guān)。
孟元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(42532)
瀏陽市人民醫(yī)院 陳燦
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廣州市第一人民醫(yī)院 梁鳴
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北京東直門醫(yī)院 王世東
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