洛陽市中醫(yī)院
腦病科
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臨床上，治療腦梗塞時(shí)，用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循以下原則：
1、及時(shí)：在腦梗死的超急性期采取有效治療可挽救生命，甚至不留后遺癥；
2、準(zhǔn)確：需針對(duì)病情準(zhǔn)確用藥，保證有效性；
3、持續(xù)：因腦梗塞是一個(gè)持續(xù)的過程，所以用藥也需持續(xù)進(jìn)行。在急性期行溶栓治療后，后續(xù)的治療也非常重要，需防止腦梗的復(fù)發(fā)。
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腦梗塞的治療方式如下：1、一般治療：嚴(yán)格關(guān)注血壓、血糖，積極防治消化道、顱內(nèi)感染... 謝利軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(88550)
腦梗塞的治療方式如下：
1、一般治療：嚴(yán)格關(guān)注血壓、血糖，積極防治消化道、顱內(nèi)感染...
謝利軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(88550)
"腦梗塞發(fā)生后，可能會(huì)用到以下藥物治療：1、腦梗塞的超早期，也就是發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，可以使用阿替普酶進(jìn)行動(dòng)脈和靜脈溶栓治療。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，達(dá)到臨床治愈的目的。2、如果錯(cuò)過了腦梗塞溶栓的最佳時(shí)間，可以使用抗血小板聚集治療，經(jīng)常使用的藥物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是發(fā)生了腦栓塞的患者，需要使用抗凝治療，常用的藥物有低分子肝素、華法林等。4、降纖治療，是針對(duì)急性腦梗塞伴有高纖維蛋白血癥的患者，可以起到輕度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、腦保護(hù)治療，常用的藥物有依達(dá)拉奉，可以起到清除氧自由基、腦保護(hù)的作用。6、中醫(yī)中藥的治療，例如三七、丹參、紅花、水蛭、地龍、銀杏葉制劑，常常用于腦梗塞的治療。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/24收聽(74470)
"在腦梗塞的治療方面，一定要重視二級(jí)預(yù)防，因?yàn)槟X梗塞發(fā)病有幾個(gè)高的特點(diǎn)，第一、是高的發(fā)病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致殘率。第四、是高的復(fù)發(fā)率。所以在治療腦梗塞的時(shí)候，一定要重視二級(jí)預(yù)防。由于腦梗塞形成的原因很多，所以在具體用藥的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，首先一定要抗血小板治療，比如說長期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要嚴(yán)格控制自己的血壓，對(duì)于腦梗塞的病人，血壓控制一般要求在140/90mmHg以下。同時(shí)要控制自己的血脂，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。還有一個(gè)更重要的原因就是要控制血糖，這些都是非常重要的。"
劉倩│成都市第二人民醫(yī)院
2018/01/15收聽(87712)
"腦梗塞的用藥非常復(fù)雜，一般的情況下腦梗塞跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，所以需要用抗動(dòng)脈硬化的藥物?；A(chǔ)的藥物就是他汀類降脂的藥物，抗血小板的藥，經(jīng)典的是阿司匹林或者氯吡格雷，還有就是控制好血壓、血糖，充分的休息，適當(dāng)?shù)慕o予活血化瘀的藥或者神經(jīng)保護(hù)劑。急性的腦梗發(fā)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間窗里，大概3到4個(gè)小時(shí)內(nèi)，有條件可以溶栓的，可以溶栓治療，溶不了栓的，就只能抗血小板治療。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2017/09/07收聽(64954)
腦梗塞一旦確診應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合具體情況用藥處理：1、急性期（12小時(shí)內(nèi)）：結(jié)合患... 趙鈞│沈陽市中醫(yī)院 2023/09/20播放(72982)
腦梗塞一旦確診應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合具體情況用藥處理：
1、急性期（12小時(shí)內(nèi)）：結(jié)合患...
趙鈞│沈陽市中醫(yī)院
2023/09/20播放(72982)
腦梗死一般分超早期、早期、恢復(fù)期、后遺癥期，不同時(shí)期，不同病變部位，不同病變?cè)?，用藥不一樣?.. 劉傳玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/06/13播放(93978)
腦梗死一般分超早期、早期、恢復(fù)期、后遺癥期，不同時(shí)期，不同病變部位，不同病變?cè)?，用藥不一樣?..
劉傳玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/13播放(93978)
外陰濕疹和其它部位濕疹有些不一樣，由于外陰基本上是黏膜，和皮膚的部位組織結(jié)構(gòu)有區(qū)別，很多用于皮... 吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/15播放(76194)
外陰濕疹和其它部位濕疹有些不一樣，由于外陰基本上是黏膜，和皮膚的部位組織結(jié)構(gòu)有區(qū)別，很多用于皮...
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/15播放(76194)
腦梗塞病人一年的復(fù)發(fā)率是在17.7%，所以得腦梗塞一定要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，即藥物治療。首先要控... 魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院 2023/02/26播放(83416)
腦梗塞病人一年的復(fù)發(fā)率是在17.7%，所以得腦梗塞一定要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，即藥物治療。首先要控...
魏新俠│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/02/26播放(83416)
"急性期腦梗死的患者，如果在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以采用靜脈溶栓rt-PA，又叫重組組織型纖溶酶原激活劑，進(jìn)行溶栓治療，可以降低患者的病殘率。另外，也可以在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行尿激酶的靜脈溶栓治療。靜脈溶栓后6個(gè)小時(shí)要給患者做頭部CT的檢查，觀察患者是否存在溶栓之后腦出血的現(xiàn)象?？梢越o患者使用清除腦部自由基的藥物，靜脈點(diǎn)滴依達(dá)拉奉。使用改善腦部血液循環(huán)的藥物、中藥的提純制劑，例如血塞通或者丹參川芎嗪等藥物。靜脈溶栓24小時(shí)之后可以給患者進(jìn)行抗凝治療，可以口服拜阿司匹林以及波立維。另外，可以用降脂藥物，進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/20收聽(49654)
腦梗塞是缺血性的病變，阻礙血管正常的循環(huán)，造成腦細(xì)胞缺血、缺氧，自由基大量產(chǎn)生，損害腦細(xì)胞膜等... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(83176)
腦梗塞是缺血性的病變，阻礙血管正常的循環(huán)，造成腦細(xì)胞缺血、缺氧，自由基大量產(chǎn)生，損害腦細(xì)胞膜等...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(83176)
腦梗死的恢復(fù)期，其實(shí)用藥和急性期相比，是在3個(gè)月之內(nèi)，還是3個(gè)月之后。目前3個(gè)月之內(nèi)的腦梗死病... 楊倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/15播放(64346)
腦梗死的恢復(fù)期，其實(shí)用藥和急性期相比，是在3個(gè)月之內(nèi)，還是3個(gè)月之后。目前3個(gè)月之內(nèi)的腦梗死病...
楊倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/15播放(64346)
"腦梗塞的用藥一般包括基礎(chǔ)用藥和輔助用藥，基礎(chǔ)用藥是最重要的，一般是抗血小板和穩(wěn)定斑塊。臨床上最常用的是阿司匹林和他汀類的藥物，這兩種是必須的基礎(chǔ)藥，有一些輔助藥物，如血塞通、腦心通等，可以起到活血化瘀的作用，但不能代替基礎(chǔ)的用藥。關(guān)于飲食方面，如個(gè)人有高血壓、糖尿病、高血脂疾病，一定要注意低鹽、低脂飲食，如有糖尿病，還要嚴(yán)格的糖尿病飲食，多食蔬菜、水果類，少吃油膩的食物，一定要少喝湯，甜食一定不能吃。"
何喜英│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(50020)
"腦梗死這種疾病在用藥方面，主要是針對(duì)于基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。如果患者患有高血壓或者糖尿病，需要使用降血壓的藥物和控制血糖的藥物進(jìn)行治療。其次要觀察患者是否有血脂過高的癥狀，如果血脂過高，建議可以使用降脂的藥物。如果患有腦梗塞這種疾病，可以使用改善微循環(huán)的藥物促進(jìn)腦部的微循環(huán)。在飲食方面，如果患有腦梗塞，需要低鹽、低脂飲食，在平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/20收聽(95088)
腦梗塞是血管病變引起，是一類綜合征，大部分是因?yàn)檠懿∽円?。血管病變是慢性病，腦梗復(fù)發(fā)率比較... 陳小飛│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/03播放(91520)
腦梗塞是血管病變引起，是一類綜合征，大部分是因?yàn)檠懿∽円?。血管病變是慢性病，腦梗復(fù)發(fā)率比較...
陳小飛│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/03播放(91520)
"腦梗塞的靜脈用藥有很多，如果在急性期，患者在指定4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以采用靜脈溶栓治療，一般選用rtPA。有些縣級(jí)醫(yī)院選用尿激酶的治療；還可以用一些中藥的活血藥，如疏血通、血栓通、銀杏葉制劑等；還可使用自由基清除劑，如依達(dá)拉奉，可以起到神經(jīng)保護(hù)的作用。如果患者出現(xiàn)水腫，可以采用甘露醇，靜脈甘露醇可以使患者脫水降顱壓，減少腦水腫的發(fā)生。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/05收聽(74924)
腦梗塞根據(jù)發(fā)病不同時(shí)期，選擇不同藥物治療，用藥情況如下：1、腦梗塞急性期：4-6... 李豐升│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/24播放(64236)
腦梗塞根據(jù)發(fā)病不同時(shí)期，選擇不同藥物治療，用藥情況如下：
1、腦梗塞急性期：4-6...
李豐升│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/24播放(64236)
"腦梗塞的病人需注意以下幾方面：1、飲食，腦梗的病人飲食應(yīng)清淡，多吃新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、橙子、獼猴桃、白菜、芹菜、苦瓜等，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)攝入動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白，比如牛奶、瘦肉、魚蝦等等。應(yīng)控制食鹽和糖分的攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、巧克力等高脂飲食。2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，控制體重，避免肥胖。3、戒煙戒酒，保證充足的休息和睡眠，積極處理高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素。4、定期體檢，對(duì)于心臟疾病、血管炎等引起腦梗的病因提前干預(yù)，避免腦梗復(fù)發(fā)。5、堅(jiān)持服用抗血小板及他汀類藥物，定期醫(yī)院隨診。6、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(66408)
治療腦梗塞的藥物有很多種，歸納起來有以下幾大類：1、溶栓藥：腦梗塞是腦血管動(dòng)脈粥... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2023/04/23播放(34920)
治療腦梗塞的藥物有很多種，歸納起來有以下幾大類：
1、溶栓藥：腦梗塞是腦血管動(dòng)脈粥...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2023/04/23播放(34920)
"對(duì)于腦梗塞患者的常用藥物，如果腦梗塞發(fā)生時(shí)間非常短，在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，沒有特別的禁忌癥，要選用溶栓藥物rt-PA，可以把血栓溶開，恢復(fù)腦組織的灌注，起到搶救患者的腦組織、改善功能的效果。4.5小時(shí)以后可以用保護(hù)腦細(xì)胞的藥，比如必存，這是清除氧自由基的藥物，可以減少腦梗塞以后有毒性的氧自由基對(duì)腦細(xì)胞的損傷。在發(fā)生腦梗塞以后，為了預(yù)防再次腦梗塞，還會(huì)用到一些藥物。如果造成腦梗塞的原因是動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)選用阿司匹林等抗血小板的藥物。如果血脂高，有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，還可以選用他汀。如果造成腦梗塞的原因是房顫，需要選用抗凝的藥物，比如華法林或者新型口服抗凝藥。"
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(73790)
"腦梗塞好發(fā)于老年人，老年人腦梗塞時(shí)的常用藥物，主要是根據(jù)疾病不同時(shí)期、發(fā)病不同原因來選擇。如果是在腦梗塞的超急性期，發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)要給予患者溶栓藥物，比如使用rt-PA、尿激酶來溶栓。如果發(fā)病時(shí)間在6個(gè)小時(shí)以上或者沒有溶栓的適應(yīng)證，可以給予患者使用抗凝藥物，如阿加曲班；降纖藥物，如巴曲酶；抗血小板聚集藥物，如奧扎格雷鈉、拜阿司匹靈、硫酸氫氯吡格雷。通過上述方案進(jìn)行治療，同時(shí)要促進(jìn)患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)，靜點(diǎn)清除氧自由基的藥物，如依達(dá)拉奉。在上述治療的基礎(chǔ)上要根據(jù)患者的血管情況選擇藥物，比如給患者口服阿托伐他汀鈣片，保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊。如果患者有糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥，要針對(duì)這些疾病進(jìn)行用藥。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/28收聽(38524)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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