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韓冠先
主任醫(yī)師

洛陽市中醫(yī)院

腦病科

眩暈應(yīng)該怎么辦

2023-08-28 00:20播放 :

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眩暈是一種系統(tǒng)性疾病，涉及多個學(xué)科。當(dāng)患者出現(xiàn)眩暈癥狀時，應(yīng)先明確誘因，進(jìn)而給予相應(yīng)處理，具體如下：

1、3D性眩暈：癥狀輕，稍作休息即可；

2、周圍性眩暈：是由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段（在內(nèi)聽道內(nèi)）病變引起的眩暈，包括美尼爾綜合征、內(nèi)耳石癥等，若癥狀較輕，可稍作休息即可緩解，否則，需及時就醫(yī)做檢查治療；

3、中樞性眩暈：患者因小腦梗塞或出血導(dǎo)致眩暈，應(yīng)立即終止活動，原地休息，并及時就醫(yī)。

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突然眩暈怎么辦

"突然眩暈，患者一般有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，伴有劇烈的惡心、嘔吐、大汗，有的人還會有排便的感覺，昏昏沉沉的頭暈，我們不叫眩暈。常見的病因有幾種：首先是耳源性的眩暈，由于前庭功能的障礙，或者是病變導(dǎo)致的眩暈，耳石癥造成的眩暈所占的比例較大，它會與不同方向的轉(zhuǎn)頭有明顯的相關(guān)，比如說患者能向左側(cè)轉(zhuǎn)頭，向右側(cè)轉(zhuǎn)頭就會劇烈的眩暈，耳石癥可以通過耳石復(fù)位的手法來緩解癥狀。另外美尼爾癥也會出現(xiàn)眩暈，但一般都會反復(fù)眩暈，而且會突然不暈了。另外腦組織缺血、后循環(huán)的缺血也會導(dǎo)致突然的眩暈，比如腦干和小腦的出血和梗死，也容易出現(xiàn)眩暈，這就需要就診于神經(jīng)內(nèi)科，做個頭CT或者核磁的檢查。由頸椎病造成的突然的眩暈也需要排查，治療上除了耳源性眩暈以外，都可以給予改善腦部循環(huán)的治療。"

語音時長02:04''

田曉琳│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2019/08/09收聽(43022)

經(jīng)常眩暈怎么辦

"經(jīng)常眩暈可能是腦動脈供血不足引起，也可能是因為內(nèi)耳的平衡功能遭到影響而導(dǎo)致的一種情況。對于經(jīng)常眩暈的患者如何治療，大致有以下幾個方面：1、可以選擇中藥進(jìn)行治療，比較常用的中藥包括天麻、鉤藤、石決明、牛膝，以及其它能夠平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神，并且緩解眩暈的藥物。2、也可以選擇西藥進(jìn)行治療，眩暈的發(fā)生在選擇西藥方面以營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)為主，比較常用的藥物是長春西汀、倍他司汀以及鹽酸氟桂利嗪等。3、一些中醫(yī)的理療方法也能夠快速、有效的緩解眩暈，比如臨床上比較常用的針刺治療、穴位貼敷、藥浴治療，以及耳穴壓豆等療法，都有較好的效果。"

語音時長01:36''

周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/12/24收聽(57364)

一直眩暈怎么辦

"患者一直眩暈，一定要及時的就診醫(yī)院完善檢查，然后再針對病因進(jìn)行治療。因為一直眩暈可能是中樞性眩暈導(dǎo)致的，患者就應(yīng)該及時地來進(jìn)行治療，比如說是因為小腦、腦干部位的梗死，患者除了眩暈的癥狀，可能還會伴有共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、指鼻不準(zhǔn)，還有就是語言笨拙等癥狀，要及時的進(jìn)行活血化瘀，改善腦血循環(huán)，挽救缺血半暗帶等一系列的治療，減輕腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。而如果考慮是周圍性的眩暈，比如說患者頭暈伴有耳鳴、耳悶，考慮是梅尼埃病引起的，急性期的時候也要給患者止暈、止吐的治療，可以肌注非那根，通過靜點激素來減輕內(nèi)耳淋巴液的水腫，緩解患者眩暈的癥狀。還有就是一直眩暈，如果是前庭神經(jīng)元炎引起的，也要給抗生素，還有對癥止暈、止吐的治療。"

語音時長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(69554)

眩暈怎么辦

眩暈是臨床中常見的癥狀，如果出現(xiàn)眩暈癥狀，首先要及時就醫(yī)，針對病因進(jìn)行相應(yīng)科室治療，具體如下：...

李曉輝│湖南省腦科醫(yī)院

2023/07/18播放(94776)

出現(xiàn)眩暈該怎么辦

"對于眩暈的患者，需要給予平臥，因為大多數(shù)眩暈患者在站立或者睜眼時，眩暈的癥狀會加重，而且眩暈會隨著體位變動更加明顯。當(dāng)患者臥床閉眼休息時，眩暈的癥狀會減輕。根據(jù)癥狀的輕重，具體治療如下：1、癥狀比較輕的患者：可以口服甲磺酸倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片，能夠減輕患者的眩暈癥狀。2、癥狀比較重的患者：需要將患者送往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予手法復(fù)位，或者是靜脈滴注鹽酸倍他司汀以及天麻素等藥物，改善患者的眩暈癥狀，并積極的完善一些相關(guān)的檢查，來明確相應(yīng)的病因，針對病因進(jìn)行及時的治療。 "

語音時長01:08''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/22收聽(21598)

有眩暈怎么辦

"眩暈分為中樞性的眩暈和周圍性的眩暈，中樞性的眩暈一般是指腦血管的病變導(dǎo)致的眩暈，疾病發(fā)作的時候，可以伴有一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視野的偏盲、肢體的麻木無力、語言的笨拙。建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科，查頭部CT或者是核磁檢查，如果發(fā)現(xiàn)血管有狹窄，建議平時口服阿司匹林，同時配合著改善循環(huán)的藥物。周圍性眩暈臨床上最常見的有美尼爾，以及前庭神經(jīng)元炎，或者是前庭陣發(fā)癥。臨床上一般美尼爾多見，它是反復(fù)發(fā)作的眩暈，發(fā)作的時候一般除了眩暈還會有耳悶、耳脹、聽力下降的表現(xiàn)。建議病人就診耳鼻喉科，可以口服一些減輕前庭迷路水腫的藥物，也可以口服一些止暈的藥物，比如說前庭抑制劑，甲磺酸倍他司汀等。"

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(12696)

眩暈怎么辦

"不同原因造成的眩暈都有各自不同的治療方法，緩解的方法也不盡相同。因為耳石癥而造成體位性的突然眩暈，頭偏向一側(cè)就會眩暈嚴(yán)重，天翻地覆、天旋地轉(zhuǎn)、嘔吐嚴(yán)重。這種眩暈經(jīng)過耳石復(fù)位可以立竿見影，數(shù)秒鐘完全緩解，跟正常人一樣，這是最快的方法。另外，短暫性的腦供血不足，忽然發(fā)生了眩暈，在幾秒鐘內(nèi)達(dá)到高峰，它自己會在幾分鐘或者十幾分鐘內(nèi)完全緩解，是不需要治療的腦血管病性眩暈。治療這種眩暈最好的方法就是平時改善腦血管功能，預(yù)防眩暈發(fā)作。另外，一些眩暈可能很難非常迅速解除，比方美尼爾綜合癥，腦部腫瘤、腦干炎癥、腦干寄生蟲和腦梗塞、腦血管病，這樣的眩暈沒有最快的方法，但是有最有效的方法。最有效的方法就是根據(jù)病因治療，是寄生蟲，進(jìn)行抗寄生蟲治療；是腫瘤可能需要手術(shù)；是腦血管病，可能需要溶栓，或者針對腦血管病的其它治療等等；是美尼爾氏病，可能需要消炎，需要減輕迷路水腫，需要改善神經(jīng)的功能等等，這樣的治療才是最有效的。"

語音時長01:45''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/05/29收聽(56706)

眩暈該怎么辦

"患者出現(xiàn)眩暈以后應(yīng)該到醫(yī)院就診，查明引起眩暈的原因，并進(jìn)行對癥治療。眩暈的患者應(yīng)該多注意休息，因為很多頭暈都是在活動后加重，休息之后可以減輕。若患者沒有惡心、嘔吐等癥狀，也可以進(jìn)食清淡的、好消化的食物，并且應(yīng)該多喝水。若是存在惡心嘔吐，可短時間內(nèi)暫禁飲食，若吃了再吐會增加胃部的負(fù)擔(dān)。臨床上多疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，如各種原因引起的發(fā)熱、血壓高，老年人常見的腦供血不足、腦梗死、梅尼埃病、頸椎病、耳石癥等，這些都是臨床上經(jīng)常見到的可以誘發(fā)眩暈的疾病。需要結(jié)合患者的查體、理化檢驗、頭暈伴隨癥狀等進(jìn)行診斷。"

語音時長01:18''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/02收聽(86374)

眩暈怎么辦

眩暈發(fā)生以后，第一件事情是要明確眩暈的原因，先明確眩暈是否是第一次急性發(fā)作。如果是第一次急性的...

王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/04/11播放(33322)

突然眩暈怎么辦

眩暈是許多種疾病引起的癥狀之一，根據(jù)疾病的不同采取不同的治療方法來治療緩解眩暈，最常見引起眩暈的病變就是耳石癥。耳石癥會出現(xiàn)突然發(fā)作的眩暈，持續(xù)時間<1分鐘，治療耳石癥的主要辦法就是手法復(fù)位，會緩解眩暈，消除癥狀，突發(fā)性耳聾伴眩暈可以通過輸液來治療，給予擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療眩暈。梅尼埃病也可以引起眩暈，在梅尼埃病的發(fā)作期可以使用脫水的藥物、緩解內(nèi)耳微循環(huán)障礙的藥物來進(jìn)行治療，如果長期反復(fù)發(fā)作治療無效的情況下，可以用手術(shù)的辦法緩解眩暈。

語音時長01:33''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(37084)

突然眩暈怎么辦

"突然出現(xiàn)眩暈：1、進(jìn)行安靜的休息，臥床休息，不要起床，避免因為起床之后行走，而出現(xiàn)暈倒的情況。2、突然出現(xiàn)眩暈后，可以飲用溫開水或者白糖水，考慮是否是因為低血糖等癥狀引起。3、不要焦慮，不要擔(dān)心，如果特別嚴(yán)重的眩暈，及時讓家屬送至醫(yī)院進(jìn)行及時的處理，比如查頭顱CT、頸部血管和心臟彩超等進(jìn)行治療。4、要進(jìn)行全面檢查，比如耳朵的檢查，擔(dān)心有中耳炎、迷路炎或者美尼爾氏綜合征。"

語音時長01:24''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/30收聽(17808)

眩暈怎么辦

"眩暈，應(yīng)該分清病因。良性位置性眩暈，應(yīng)該給予復(fù)位治療，可以手法復(fù)位，也可以到眩暈中心由機(jī)器復(fù)位。另外，前庭神經(jīng)元炎，也可以引起眩暈，給予地塞米松激素治療。美尼爾氏癥也可以引起眩暈，可以給予敏使朗口服治療。老年人眩暈，多數(shù)與高血壓病、糖尿病、高脂血癥引起的腦動脈供血不足有關(guān)，可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀，應(yīng)該給予積極的降壓、降糖、降血脂治療，可以給予靜點銀杏達(dá)莫、克林澳、長春西汀，改善供血治療。"

語音時長01:16''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/10收聽(55224)

眩暈應(yīng)該怎么辦

"眩暈是臨床常見病、多發(fā)病，針對眩暈，首先要做一系列的檢查，包括聽功能的檢查、顱腦CT的檢查、頸椎的檢查以及其他系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)的檢查，還包括體位試驗等，確定眩暈的發(fā)病原因以及其他相關(guān)的情況。其次采取治療方法，包括藥物治療，針對感應(yīng)神經(jīng)性眩暈，可以用銀杏葉、敏使朗、甲鈷胺以及其他改善血液循環(huán)的中成藥，如脈血康等等。針對良性陣發(fā)性位置性眩暈，可以采取手法或者機(jī)器復(fù)位的方法，使眩暈很快的消失。需要進(jìn)行其他方面的監(jiān)測，看眩暈的發(fā)展情況，嚴(yán)重的眩暈甚至可以采取手術(shù)處理。"

語音時長01:27''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/10/04收聽(60800)

眩暈耳鳴怎么辦

"眩暈耳鳴臨床上主要見于以下的疾?。?、突發(fā)性耳聾伴眩暈，這種病患者會出現(xiàn)突然聽力下降，同時伴有耳鳴、耳悶堵感、眩暈。這種疾病一旦確診，建議盡快去耳鼻喉科住院輸液治療，臨床上應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)、促進(jìn)內(nèi)耳新陳代謝藥物，進(jìn)行綜合對癥治療，同時應(yīng)用激素等處理。2、是梅尼埃綜合征，這種患者也會出現(xiàn)眩暈，但會出現(xiàn)波動性聽力下降、波動性耳鳴、波動性的悶堵感等表現(xiàn)，眩暈發(fā)作的時間是半個小時到數(shù)小時不等?；颊甙l(fā)病的時間，診斷要求2次以上才能考慮是本病，治療給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物，緩解眩暈藥物，同時給予擴(kuò)血管藥物、激素口服及脫水藥物等，進(jìn)行對癥的治療處理。"

語音時長01:18''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"頭突然眩暈最常見的是和耳石癥，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈有關(guān)系，其特點就是往往在起床或者轉(zhuǎn)身的時候突然誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。通常這種原因持續(xù)時間比較短，一般不會超過一分鐘。眩暈可以反復(fù)發(fā)作，并且通常不會伴有耳鳴以及聽力下降，不會伴有意識喪失。這種情況首先要注意盡量的臥床休息，避免劇烈運動，尤其避免劇烈晃頭。急性期過后可以去醫(yī)院找醫(yī)生做耳石手法復(fù)位，也就是將脫落的耳石，通過一定的手法恢復(fù)到內(nèi)耳前庭正常的位置，就可以很有效的改善眩暈的癥狀。"

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袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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突然出現(xiàn)的眩暈伴有惡心甚至嘔吐，首先需要除外急性腦血管疾病引起的可能性，比如椎動脈的供血不足，可以引起頭暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、平衡功能的障礙，可以伴有惡心和嘔吐。急性的小腦出血可以有劇烈的眩暈，伴有惡心、頭疼等癥狀，需要到神經(jīng)科完善相關(guān)的檢查，來進(jìn)行鑒別。耳鼻喉系統(tǒng)的疾病，比如美尼爾綜合征或耳石癥，也可以引起眩暈伴有惡心的癥狀，通過耳鼻喉科相應(yīng)檢查和復(fù)位治療可以進(jìn)行鑒別診斷。

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"　　眩暈、出汗是由于腦供血不足導(dǎo)致的，還可能是由于患者身體虛弱或者植物神經(jīng)紊亂引起的一種癥狀，如果患者有貧血會出現(xiàn)眩暈、出汗，平時低血糖也會出現(xiàn)惡心、眩暈、出汗等。　　建議多吃核桃，多喝牛奶可以緩解，還要注意是否得過腦梗塞，眩暈、出汗可能是腦梗塞的前兆，需要到正規(guī)、有權(quán)威的醫(yī)院做全面檢查，以防是腦梗塞復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)腦梗塞，如果一旦查出病情應(yīng)及時治療，這效果會比較好，如果一直拖延會威脅到患者的生命，出現(xiàn)眩暈一定要注意多休息。"

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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早晨眩暈怎么辦

"如果早晨起來出現(xiàn)眩暈的情況，可能是由于沒有休息好所引發(fā)，有的時候是因為患者過度勞累發(fā)生了眩暈癥?；颊咭欢ㄒ侠碜飨?，保證充足的睡眠。同時可以考慮適當(dāng)?shù)目诜纳蒲h(huán)的藥物，例如尼莫地平片或者復(fù)方丹參片，能夠改善患者眩暈的情況。如果積極的對癥治療之后患者晨起眩暈的情況依然沒有改善，可以考慮就診于神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科，明確患者耳部、顱內(nèi)有沒有其它的病變，避免耽誤患者的病情?；颊咴谘炂陂g不要隨意活動，以免摔傷，同時盡量清淡飲食。"

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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經(jīng)常眩暈眼前發(fā)黑怎么辦

"對于反復(fù)出現(xiàn)眩暈眼前發(fā)黑的情況，需要到心內(nèi)科和腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如嚴(yán)重的心律失常，可以導(dǎo)致心慌的出現(xiàn)，并且在心律失常發(fā)作的當(dāng)時導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)，而導(dǎo)致眼前發(fā)黑甚至?xí)灥埂Ｉ窠?jīng)系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)頭暈、眩暈伴眼前發(fā)黑的情況，需要進(jìn)行頭顱的CT或者核磁檢查，以及血管MRA檢查、多普勒檢查、腦電圖檢查等，尋找有無存在眼前發(fā)黑的神經(jīng)系統(tǒng)疾病存在，從而進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。"

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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