惠州市中心人民醫(yī)院
口腔科
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口腔頜面外科所指口腔血管瘤主要是指嬰幼兒血管瘤。血管瘤是先天性良性腫瘤，嬰幼兒出生以后，可能出現(xiàn)血管瘤樣改變，占全身血管瘤樣改變的60%。在治療過程中，嬰幼兒血管瘤的治療主要包含藥物治療、激光治療、手術(shù)治療三個(gè)方面。藥物治療，?？诜蛰谅鍫枺痪植孔⑸淦疥柮顾?、博來霉素等；等到血管瘤在消退期的時(shí)候，可以進(jìn)行激光以及手術(shù)治療。
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"血管瘤是一種比較常見的良性病變，一般在體表皮膚，還有內(nèi)臟以及像口腔等部位都有可能發(fā)生血管瘤?？谇粌?nèi)的血管瘤也要看具體長在哪個(gè)部位，比如口腔黏膜或者舌部、唇部，這種都屬于口腔血管瘤。有可能比較小的可以先觀察看看，暫時(shí)不需要特殊治療，像位于唇部的血管瘤有可能影響外觀，可以考慮做藥物注射治療，比如注射硬化劑，還有曲安奈德等激素類的藥物，也是有效果的。另外，可以考慮做外科手術(shù)切除，對于口腔內(nèi)的血管瘤，有的也可以做外科手術(shù)切除，需要去口腔頜面外科還有整形外科手術(shù)。還有一種方法就是應(yīng)用介入治療的方式，堵塞血管瘤的血供，使血管瘤萎縮變小。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(40786)
通?？谇谎芰鍪欠駠?yán)重，需要根據(jù)血管瘤大小、位置以及伴發(fā)癥狀進(jìn)行判斷。當(dāng)血管瘤較小時(shí)患者可能無... 蔣燦華│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/22播放(76030)
通?？谇谎芰鍪欠駠?yán)重，需要根據(jù)血管瘤大小、位置以及伴發(fā)癥狀進(jìn)行判斷。當(dāng)血管瘤較小時(shí)患者可能無...
蔣燦華│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/22播放(76030)
"口腔出現(xiàn)血管瘤，根據(jù)血管瘤出現(xiàn)的部位不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣。有的血管瘤生長在口唇上，病人會(huì)表現(xiàn)出口唇增大，皮膚的顏色發(fā)生改變，而且會(huì)容易出血，影響美觀，病人治療的急迫心情非常急。長在舌頭上的血管瘤，會(huì)影響病人的舌頭的運(yùn)動(dòng)，那也會(huì)容易造成出血，如果不經(jīng)意的情況下出血很難以止住，因?yàn)檠芰鰤毫Ρ容^高。還有張?jiān)诳谇火つぁ⒀例l上的血管瘤，血管瘤比較小，而且能夠在表面看到發(fā)紫、發(fā)藍(lán)的血管，血管也比較粗，病人可以表現(xiàn)出腫脹感覺。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/05/16收聽(57230)
口腔血管瘤屬于發(fā)育畸形，以前認(rèn)為可能屬于良性腫瘤，但根據(jù)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)證實(shí)并非如此，也不屬于惡性... 蔣燦華│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/14播放(89864)
口腔血管瘤屬于發(fā)育畸形，以前認(rèn)為可能屬于良性腫瘤，但根據(jù)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)證實(shí)并非如此，也不屬于惡性...
2023/08/14播放(89864)
口腔得了血管瘤，建議到大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。目前根據(jù)最新的分類方法，口腔的血管瘤分為真性血管瘤和脈管畸形。真性血管瘤一般是小孩常得，它是一種真性的腫瘤，目前一般推薦采用藥物治療。脈管畸形又分為血管畸形和淋巴管畸形，血管畸形分為微靜脈畸形、靜脈畸形和動(dòng)靜脈畸形。淋巴管畸形又分為微淋巴管畸形和大囊型的淋巴管畸形。還有混合畸形，也就是可能包括靜脈畸形，也可能包括淋巴管畸形。不同的脈管畸形治療方法不同，所以建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行臨床檢查，由醫(yī)生來確診是真性的血管瘤還是脈管畸形，根據(jù)不同的類型，采取不同的治療方法。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/12收聽(25168)
口腔較表淺的血管瘤，容易破裂后出血不止。對于出血較輕的血管瘤，可以進(jìn)行壓迫治療，用棉球或紗布壓... 陳彪│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/20播放(65846)
口腔較表淺的血管瘤，容易破裂后出血不止。對于出血較輕的血管瘤，可以進(jìn)行壓迫治療，用棉球或紗布壓...
陳彪│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/20播放(65846)
口腔血管瘤不是惡性，而是口腔頜面部常見的良性腫瘤，多數(shù)為先天性，是由血管內(nèi)皮增生導(dǎo)致。多見于面... 林振北│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 2023/03/24播放(68308)
口腔血管瘤不是惡性，而是口腔頜面部常見的良性腫瘤，多數(shù)為先天性，是由血管內(nèi)皮增生導(dǎo)致。多見于面...
林振北│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
2023/03/24播放(68308)
口腔血管瘤一般破了就會(huì)出血，但是首先要壓迫止血，在沒有醫(yī)生在場的情況下，最好選擇使用干凈的無菌... 林振北│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 2023/05/22播放(81542)
口腔血管瘤一般破了就會(huì)出血，但是首先要壓迫止血，在沒有醫(yī)生在場的情況下，最好選擇使用干凈的無菌...
2023/05/22播放(81542)
口腔血管瘤出現(xiàn)惡性生長，血管瘤瘤體較大會(huì)影響口腔閉合出現(xiàn)瘤體出血、感染或阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難，... 蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/26播放(65796)
口腔血管瘤出現(xiàn)惡性生長，血管瘤瘤體較大會(huì)影響口腔閉合出現(xiàn)瘤體出血、感染或阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難，...
蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/26播放(65796)
"結(jié)石的治療，最好還是要根據(jù)結(jié)石的具體部位、大小以及梗阻的嚴(yán)重程度等，多方面的因素來分析。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，如果體積比較小，形成的梗阻比較輕，可以通過體外碎石，口服排石藥物等保守的方法來治療，有可能將結(jié)石排出體外，取得比較好的效果。如果腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石體積比較大，形成的梗阻比較嚴(yán)重，通過手術(shù)的方式來將結(jié)石取出體外，才是最好的治療方法。如果膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石，可能大部分病人最好的治療方法，還是通過手術(shù)將結(jié)石取出體外，才可以取得更好的效果，預(yù)防不良的后果出現(xiàn)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(90188)
"駝背也就是我們所說的脊柱側(cè)彎畸形，如果是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通常發(fā)生于13-18周歲之間的青少年。多數(shù)是因?yàn)楹笃谧藙莶划?dāng)所導(dǎo)致的脊柱代償性側(cè)彎，有一部分患者可能是因?yàn)橄忍彀l(fā)育異常所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。對于此種情況，首先應(yīng)該完善脊柱全長位X線片，了解脊柱側(cè)彎的性質(zhì)和側(cè)彎的角度。一般來講，側(cè)彎角度小于40度，都可以采用保守治療得到矯正，通?？梢耘宕餍匮咀抵Ь哌M(jìn)行矯形，佩戴支具期間，每三個(gè)月需要復(fù)查X線片，以了解恢復(fù)的情況。如果側(cè)彎角度大于40度，多數(shù)患者可能需要手術(shù)治療，才可以得到治愈，而此類疾病手術(shù)難度比較大，費(fèi)用比較高。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(65254)
臨床上依據(jù)眼眶骨折的嚴(yán)重程度，可采取不同的治療方法。如果患者受傷造成眼眶骨折程度較輕，沒有發(fā)生骨頭的嚴(yán)重錯(cuò)位，僅伴有局部少量的血腫，且眼睛的視力正常?？刹扇”Ｊ刂委煹姆椒?，采用頭套外固定，局部冰敷24小時(shí)，減少組織滲出。24小時(shí)后采用活血化瘀膏外敷，口服跌打損傷丸，充分休息，2-3個(gè)月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受傷造成眼眶骨折嚴(yán)重，骨頭發(fā)生明顯錯(cuò)位，并伴有局部的活動(dòng)性出血，需要盡快行急診手術(shù)治療。術(shù)中清除血腫，創(chuàng)面徹底止血，骨折處行鋼釘植入內(nèi)固定。手術(shù)后加強(qiáng)抗感染、減輕水腫、利尿等支持治療，一般3-4個(gè)月左右，眼眶骨折可完全愈合。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(42130)
"慢性支氣管炎是一種慢性疾病，需要長期的給予干預(yù)治療。首先應(yīng)該戒煙，避免有害氣體的侵入。另外可以進(jìn)行長期的家庭氧療，對于改善缺氧的癥狀有明顯的效果。在急性發(fā)作期間應(yīng)該控制感染，使用抗生素類的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類，應(yīng)用止咳祛痰的藥物，如果有憋喘的情況，也可以使用解痙平喘的藥物。在治療期間一定要注意多休息，盡量少去人員嘈雜的地方。飲食上注意清淡為主，多吃蔬菜，多喝水，每天保證至少2000ml的飲水量。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(55048)
"打呼嚕臨床上稱打鼾，已嚴(yán)重影響人的身體健康，需加以高度重視，通常需行睡眠監(jiān)測檢查，了解打鼾的類型，因此治療打鼾需根據(jù)打鼾類型的不同，采取不同的治療方式。綜合治療包括減肥、睡眠時(shí)俯臥位，對于由阻塞性引起的，通常阻塞部位位于口咽部、鼻部，如口咽部的扁桃體肥大、軟腭松弛、鼻咽部的腺樣體肥大等，則需行腭咽成形術(shù)和腺樣體消融術(shù)。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的，則需要行鼻中隔矯正、鼻腔擴(kuò)容術(shù)和鼻息肉摘除術(shù)等，阻塞解除了，打呼嚕也就解決了，對于中樞性和混合性打鼾引起的，通常通過佩戴呼吸機(jī)才能夠解決。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/17收聽(55412)
"當(dāng)出現(xiàn)肉瘤的情況時(shí)，一般考慮是惡性病變，腫瘤一般來源于間葉組織，好發(fā)于骨膜和骨干的兩端。這種疾病的惡性程度比較高，目前治療上主要是通過手術(shù)治療和化療的方法。手術(shù)治療是最常用的一種方法，主要是進(jìn)行根治手術(shù)或者截肢手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療的前后，可以同時(shí)結(jié)合藥物化療的方法。但是目前有效治療的成功率比較低，仍有很多患者在經(jīng)過規(guī)范治療之后，仍然預(yù)后不良，死亡率相對比較高。有些患者病情嚴(yán)重，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況時(shí)，多考慮姑息性的局部治療，以控制延緩病情為主。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(93352)
"筋膜炎屬于軟組織的無菌性炎癥，多是由于運(yùn)動(dòng)、勞累、姿勢不良或受風(fēng)著涼等引起，會(huì)引起局部疼痛、酸脹等不適癥狀，但病情多不嚴(yán)重。治療上多以保守方法為主，可以通過具有活血通絡(luò)、消炎止痛的膏藥外用，也可以外用非甾體消炎藥物，疼痛明顯難以忍受者，可以適度口服止痛藥物緩解癥狀，可以配合局部的熱敷理療或針灸按摩等方法，促進(jìn)筋膜炎的恢復(fù)，如果筋膜炎長期反復(fù)出現(xiàn)，可以配合口服活血消炎的藥物，改善局部循環(huán)，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。該病屬于勞損性的疾病，因此平時(shí)要注意養(yǎng)護(hù)，注意坐姿站姿等，避免勞累以及受風(fēng)著涼等情況。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/21收聽(67240)
"目前治療恐懼癥沒有特效的藥物，多使用抗焦慮及抗抑郁劑，以及心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物，用來緩解患者極度的恐懼、焦慮或者抑郁的情緒。常用的有苯二氮卓類的抗焦慮藥，如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等，常用的抗抑郁劑有多塞平、帕羅西汀等，常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉，常用的抗精神病藥物有奧氮平、喹硫平、利培酮等。治療恐懼癥也可以應(yīng)用心理治療的辦法，比較常用的是行為療法，比如漸進(jìn)性放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法，以及暴露沖擊療法，都可以起到比較不錯(cuò)的效果，但是需要一個(gè)過程。因?yàn)樾袨橹委熤饕歉淖兓颊唣B(yǎng)成習(xí)慣的行為，行為的養(yǎng)成需要一定的時(shí)間，行為的撤銷以及新行為的培養(yǎng)需要更長的時(shí)間。也可以嘗試精神分析的辦法，讓患者認(rèn)識(shí)和了解自己潛意識(shí)里面壓抑的矛盾和沖突，上升到意識(shí)層面上，有時(shí)會(huì)起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(88172)
"氣管內(nèi)出現(xiàn)感染、炎癥，會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)局部水腫，咽喉黏膜充血，患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛，甚至是呼吸困難的情況。因此患者需要得到及時(shí)的治療，首先可以通過皮下靜脈注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部紅腫得厲害，感覺到呼吸困難，使用抗生素的效果不理想，需要用手術(shù)的方法來治療。例如膿腫切開引流手術(shù)，在患者的胸鎖乳頭肌前段開始，向內(nèi)側(cè)水腫部位作橫切口，經(jīng)由穿刺確定膿腫后，利用血管鉗排膿引流，術(shù)后需要注意護(hù)理，經(jīng)常換藥，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/28收聽(84230)
"肺泡微結(jié)石是肺泡中有無數(shù)個(gè)微結(jié)石，這種疾病基本罕見，在診斷時(shí)要注意區(qū)分粟粒型肺結(jié)核、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥以及塵肺。目前對于肺泡微結(jié)石癥還沒有特效治療方法，可以使用支氣管肺泡灌洗，但效果不明顯。有一部分患者在數(shù)年之后會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和肺心病，只能控制病情發(fā)展。肺泡微結(jié)石癥患者要注意休息，保證充足睡眠，減少運(yùn)動(dòng)，不做重體力勞動(dòng)，盡量不接觸粉塵煙霧，以免損傷肺部。"
2019/09/05收聽(51004)
"類脂性肺炎，注意正確治療至關(guān)重要，了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ膸椭?。這個(gè)疾病主要是由于吸入石蠟導(dǎo)致，這種原因最多，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽嚴(yán)重以及呼吸困難等癥狀。主要進(jìn)行肺部灌洗治療，配合消炎藥物治療。這種病情沒有得到有效的控制比較麻煩，會(huì)直接癌變影響到生命，積極的配合治療，可以起到改善的作用。如果單純的咳嗽可以采取消炎治療，定期做好復(fù)查，治療過程中避免出現(xiàn)外在因素影響"
2019/09/05收聽(43650)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王愛學(xué)
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武漢同濟(jì)醫(yī)院 余晶
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