北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
口腔科
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拔智齒前一般要注意患者的身體狀況，比如年齡大的要注意心腦血管疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病，還有患者口服抗凝血的藥物，比如阿司匹林這類的抗凝血藥物。因?yàn)榘沃驱X容易出血，使用抗凝血藥物后不容易止血。還有女性的月經(jīng)期，身體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大的變化，也容易出血。另外妊娠期也是不能拔除的，因?yàn)楹苋菀讓μ骸⒃袐D本身造成影響。有些患者有其他疾病的比如出血性疾病、癌癥之類的患者，都要非常謹(jǐn)慎。
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1、先看口腔科門診確認(rèn)是智齒的問題，如果確實(shí)需要拔除，可以預(yù)約拔牙，有些容易拔的牙齒可以當(dāng)天拔出。2、避開月經(jīng)期，避開感冒發(fā)燒，避開智齒冠周炎、急性感染期。3、有全身疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病、肝功能異常，這些都是相對的禁忌癥；如果有絕對禁忌癥，應(yīng)該先去相關(guān)內(nèi)科調(diào)整好，身體達(dá)到可以接受拔牙的水平再拔牙。4、妊娠頭三個月和后三個月不能拔牙，中間三個月相對來說比較穩(wěn)定。5、拔牙當(dāng)天吃飯，不能空腹來拔牙，因?yàn)槿菀讜炨槨?、把自己檢查過的片子、CT都帶著來。7、智齒拔除前一定要做好個人口腔衛(wèi)生清潔，比如刷牙、漱口。拔牙前最好吃一次抗生素，因?yàn)榘窝赖臅r候會導(dǎo)致一過性的菌血癥。糖尿病患者抵抗力較差，要提前應(yīng)用抗菌藥物2-3天。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(12610)
"女性在拔智齒前要注意以下事項(xiàng)：1、要看看自己是不是在生理期，如果是生理期就不能拔牙，因?yàn)楸旧戆沃驱X就比較困難，時間長、損傷大、出血多，如果是在生理期，出血要比正常時候還難以止住，出血在術(shù)中就要更多一些，術(shù)后由于不容易止血也會多出血，所以一定在生理期結(jié)束以后，也就是在非生理期進(jìn)行智齒的拔除。2、拔智齒前一定要做好心理準(zhǔn)備，防止過于恐慌。過于恐慌會給醫(yī)生帶來一定的困擾，使醫(yī)生操作不是很順暢。3、拔牙前半小時到兩個小時要口服抗生素，這樣在手術(shù)當(dāng)中可以形成一定的血藥濃度，幫助預(yù)防術(shù)后創(chuàng)口感染。4、拔牙前要吃飯，防止在術(shù)中出現(xiàn)虛脫的現(xiàn)象。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/04收聽(38350)
"女性拔智齒前最重要的注意事項(xiàng)是避開月經(jīng)期，月經(jīng)期是盡量避免拔牙，月經(jīng)期由于激素分泌水平的變化，很容易導(dǎo)致拔牙后的出血。如果在月經(jīng)期拔牙出血比較多，會加重拔牙的難度，也會導(dǎo)致拔牙后出血的情況發(fā)生，所以女性拔牙注意避開月經(jīng)期。拔智齒之前一定要注意智齒不能疼痛，牙齦不能發(fā)炎、感染，如果智齒周圍的牙齦是感染、發(fā)炎的狀態(tài)，拔牙之后感染會繼續(xù)擴(kuò)散到拔牙創(chuàng)，容易誘發(fā)拔牙術(shù)后的干槽癥，使患者疼痛加劇，影響拔牙的愈合。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/10/12收聽(80944)
"拔智齒前的確有需要注意的問題：1、患者最好是在進(jìn)食后再拔除智齒，拔智齒并不像全麻手術(shù)一樣要求術(shù)前不吃飯，相反由于拔智齒是局麻手術(shù)，很多患者針對于智齒拔除前心里比較緊張，如果再不吃飯，術(shù)中特別容易出現(xiàn)低血糖性暈厥的情況。2、拔除智齒前需要做相對應(yīng)的檢查，最基礎(chǔ)的要做智齒的牙片檢查，查看智齒具體牙根的情況，以及同下牙槽神經(jīng)血管關(guān)系，有必要時還建議查血液情況，查血常規(guī)和凝血功能，是否有凝血方面或者感染方面的問題。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/12收聽(22072)
"在拔智齒前患者應(yīng)該進(jìn)食，建議盡量患者在上午時采取拔牙操作，相對風(fēng)險(xiǎn)略微小些。拔牙前必須進(jìn)食以防術(shù)中出現(xiàn)低血糖，或者因?yàn)榭謶值脑蚨斐傻臅炟?。如果智齒之前有過反復(fù)疼痛的癥狀，拔牙前半個小時可以應(yīng)用上抗生素，預(yù)防術(shù)中的感染，到達(dá)拔牙地點(diǎn)后至少需要針對拔牙區(qū)進(jìn)行影像學(xué)的檢查，必須有牙片或者曲面斷層片后才能進(jìn)行智齒的拔除。同時應(yīng)該向拔牙大夫說明自己身體情況，是否有高血壓、糖尿病、心臟病這類系統(tǒng)性的疾病，是否有上呼吸道感染的癥狀或者女性應(yīng)該向拔牙大夫說明自己是否處于月經(jīng)期內(nèi)。"
2020/03/02收聽(25150)
拔出智齒后的注意事項(xiàng)，一般包括以下幾點(diǎn)：首先在拔牙的當(dāng)天不要刷牙、漱口。其次在拔牙后兩個小時內(nèi)不能進(jìn)食，不能吃過熱、過燙的食物。第三，不要用舌頭舔創(chuàng)口，以免造成出血的情況，更不能吸傷口。第四，當(dāng)天應(yīng)該避免吃過熱的食物，以及做劇烈的運(yùn)動，以免使拔牙內(nèi)的肉芽組織和血凝塊噴出的情況。第五，不能用拔牙的一側(cè)咀嚼。如果在拔牙的當(dāng)天有血絲，都處于正?，F(xiàn)象，一定要保持口腔衛(wèi)生，然后常規(guī)應(yīng)用抗生素，避免出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的感染情況。如果有不適的癥狀，應(yīng)及時與拔牙的大夫聯(lián)系，并且做進(jìn)一步的處理。
顏培彬│東平縣接山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/04/20收聽(70762)
"拔智齒的注意事項(xiàng)：第一、短時間內(nèi)大量飲酒者不能拔牙。經(jīng)常大量飲酒的人，麻醉效果不是很好，經(jīng)常大量飲酒還容易造成傷口的不愈合。第二、牙周的急性炎癥期不能拔牙。急性炎癥期拔牙，1、麻醉的效果不好，容易產(chǎn)生疼痛；2、容易造成炎癥的擴(kuò)散。第三、拔牙前一定要告知醫(yī)生，有沒有過敏史，有沒有傳染疾病，有沒有心臟、血液等方面的疾病。心臟病、高血壓和糖尿病等常見病，都屬于拔牙的禁忌癥。如果患者長期服用丹參、阿司匹林等抗凝血類的藥物，需要停藥后5-10天才能拔牙。第四、女性患者一定要告知醫(yī)生是不是在生理期，生理期不能拔牙。如果是懷孕，還要告訴醫(yī)生懷孕的情況。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(15696)
"拔除智齒以后醫(yī)生叮囑病人需咬紗布卷半個小時后吐掉，24小時之內(nèi)不要刷牙漱口。其目的是需要在拔牙瘡上面形成一個血凝塊，可以促進(jìn)拔牙瘡的愈合，拔牙后一般會出現(xiàn)疼痛和腫脹的現(xiàn)象，在3天左右達(dá)到高峰，所以如果疼痛、腫脹地厲害，可以吃一些消炎藥、止疼藥，如果早期不疼但是在拔除智齒3-4天以后出現(xiàn)拔牙瘡處疼痛難忍并且伴有惡臭的現(xiàn)象，可能是發(fā)生了干槽癥，需要去醫(yī)生處進(jìn)行檢查。拔除智齒以后一般一小時就可以進(jìn)食并且可以喝水，進(jìn)食的時候建議用拔牙對側(cè)的牙齒進(jìn)行吃飯，避免過冷、過熱的刺激，一定不要吃太燙的食物，拔牙后可以吃一些冰激凌，作用是減輕局部腫脹，減少血管出血的發(fā)生。另外拔除智齒以后3天之內(nèi)不要劇烈運(yùn)動，要保證充足的睡眠和休息，防止智齒出現(xiàn)繼發(fā)性感染或者局部出現(xiàn)出血。不要嘬、舔拔牙創(chuàng)的地方，更不要用手去摸。正常情況下要吃一些容易消化的流食，要注意飲食清淡，營養(yǎng)要合理。不要很大力地去吐痰或者吐口水，第二天可以刷牙的時候含漱也不要用力，可防止血凝塊的脫落。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/24收聽(15438)
智齒拔除注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、疼痛和腫脹時不能拔牙。2、女性朋友在月經(jīng)期、妊娠期以及哺乳期盡量避免進(jìn)行智齒的拔除。3、老年患者患有高血壓、心臟病、糖尿病比較嚴(yán)重時需要注意，盡量減少對智齒的拔除。智齒拔除的難度需根據(jù)智齒萌出的位置綜合進(jìn)行評估，有的智齒比較難拔，需要進(jìn)行切開、去骨和縫合。智齒拔除后會有3-5天的腫脹、疼痛，一般可以口服消炎止痛藥來進(jìn)行對癥的處理，智齒拔出后唾液中有血絲是正?，F(xiàn)象，盡量避免嘬、舔拔牙創(chuàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理就可以，智齒拔除后如果需要拆線，一般一周左右進(jìn)行拆線。
2020/07/30收聽(98062)
關(guān)于智齒拔除它的要求，注意的這個方面，我個人理解來說，應(yīng)該說是微創(chuàng)的理念是第一個我們要注意的，就是盡量要用比較科學(xué)先進(jìn)的方法給它拔出來，要損傷盡量小來達(dá)到操作，這樣患者病人回去之后，拔完智齒也不會腫痛的太嚴(yán)重。如果你用的力量比較暴力這種操作，可能患者手術(shù)后的反應(yīng)是非常重的，會出現(xiàn)大面積腫脹、疼痛這種并發(fā)癥。所以我們要求盡量要用微創(chuàng)的方法來拔智齒。當(dāng)然對于一般阻生不嚴(yán)重的，也可以直接進(jìn)行一般操作的方法拔除，這種方法我覺得是最需要注意的。第二個，拔完之后有兩三天內(nèi)要進(jìn)行比較軟的食物，不要吃太硬的東西，不要大張嘴，拔完之后要盡量的保持口腔衛(wèi)生。兩三天內(nèi)拔牙不能刷牙的時候，我們要用一些醫(yī)用的漱口水，或者用淡鹽水，清潔淡鹽水多漱漱口也可以保證手術(shù)區(qū)的清潔，預(yù)防術(shù)后的感染，一旦感染的話，智齒傷口在最后面，感染之后會一起一些比較劇烈的疼痛。所以術(shù)后口腔衛(wèi)生保持非常重要。第三個，要適量的應(yīng)用一些口服抗生素，也是來減輕術(shù)后發(fā)生感染的可能性。
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2017/07/10收聽(40742)
智齒拔除的注意事項(xiàng)如下：1.盡量用微創(chuàng)的方式拔除，減少損傷，減輕患者術(shù)后痛苦；避... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/06/11播放(85118)
智齒拔除的注意事項(xiàng)如下：
1.盡量用微創(chuàng)的方式拔除，減少損傷，減輕患者術(shù)后痛苦；避...
2023/06/11播放(85118)
拔智齒前首先需要確定沒有炎癥，因?yàn)樵诩毙匝装Y期拔智齒會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，有些患者拔完以后臉腫或出現(xiàn)... 羅世高│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/01/16播放(97294)
拔智齒前首先需要確定沒有炎癥，因?yàn)樵诩毙匝装Y期拔智齒會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，有些患者拔完以后臉腫或出現(xiàn)...
羅世高│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/01/16播放(97294)
"拔好智齒首先要排除全身性疾病或者確診全身性疾病在控制范圍以內(nèi)，做好局部注射的麻醉。在麻醉以后，再進(jìn)行拔牙。拔牙之前一定要拍片檢查，確認(rèn)牙齒與鄰牙、骨質(zhì)、神經(jīng)之間的關(guān)系，再進(jìn)行拔除。也要確認(rèn)牙齒根的情況，根的數(shù)目、是否有彎根或者其他性的因素。在拔除過程中要去除阻力、去除軟組織和硬組織的阻力以后再進(jìn)行拔牙，能減少斷根的可能性。在一定的可能性范圍內(nèi)需要進(jìn)行分根，能夠更快的拔除，損傷比較小。在拔牙的過程中一定要盡量的微創(chuàng)拔牙，以防出現(xiàn)干槽癥。避免損傷神經(jīng)或者其他的位置，避免損傷鄰牙。進(jìn)行縫合止血以后，一定要注意觀察患者有無貧血或者頭暈，及時的進(jìn)行治療，術(shù)后進(jìn)行回訪。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/31收聽(71136)
智齒拔除以后的注意事項(xiàng)有：1、在拔牙以后，醫(yī)生一般會在創(chuàng)口上咬一個小棉球或小紗布。拔牙半個小時后，建議吐掉咬住小棉球或者小紗布。2、2個小時以后可以進(jìn)食，建議進(jìn)食一些溫、涼、軟的食物，避免吃過熱的食物引起創(chuàng)口再次出血，可以吃冰淇淋。3、24小時內(nèi)不能刷牙和漱口，如果刷牙和漱口，就會把創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊刷掉或者術(shù)掉，引起創(chuàng)口感染，出現(xiàn)干槽癥。4、24小時內(nèi)要全身抗炎治療，可以預(yù)防創(chuàng)口感染。5、24小時內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動或者洗熱水澡。
2019/06/10收聽(46222)
"如果智齒拔除了，需要注意以下幾個方面：一、拔智齒之后需要咬緊棉球40分鐘，40分鐘之后吐出棉球，2個小時之后才可以吃東西。二、不要用拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼，可以用另一側(cè)吃一些溫涼稀軟的食物。三、在拔牙24小時之內(nèi)絕對不能刷牙，不能漱口，不能劇烈運(yùn)動。四、在48小時之內(nèi)，如果口腔之內(nèi)有一些輕微的滲血，隨著唾液流出，不需要特別擔(dān)心，屬于正常的現(xiàn)象。但是如果血凝塊脫落，拔牙創(chuàng)血流不止，一定要盡快去醫(yī)院，重新進(jìn)行壓迫止血。三、拔牙之后如果進(jìn)行縫合，需要7天左右拆線，拔牙3個月左右牙槽窩才能長平。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(27850)
80%-90%的人智齒都會出問題。首先說智齒產(chǎn)生的原因，智齒是第三恒磨牙，智齒會出問題，是因?yàn)?.. 張棟梁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/09/26播放(92550)
80%-90%的人智齒都會出問題。首先說智齒產(chǎn)生的原因，智齒是第三恒磨牙，智齒會出問題，是因?yàn)?..
張棟梁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/09/26播放(92550)
患者拔智齒以后有較多的注意事項(xiàng)，并且在飲食上也有較多的注意事項(xiàng)。在拔完智齒以后，需要注意將棉球... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/17播放(37186)
患者拔智齒以后有較多的注意事項(xiàng)，并且在飲食上也有較多的注意事項(xiàng)。在拔完智齒以后，需要注意將棉球...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/17播放(37186)
"拔牙后應(yīng)該咬紗布止血，一般是在半個小時到45分鐘，需要注意拔牙后2個小時以后才能喝水，4個小時以后才能吃飯。當(dāng)天不要用拔牙側(cè)咀嚼，吃的食物盡量不要吃過熱、過刺激性的食物，盡量以溫涼食物為主，例如：粥、湯、面條等。24小時之內(nèi)不能刷牙和漱口，需要注意的是拔牙后一般都有滲出，48小時之內(nèi)唾液當(dāng)中有一點(diǎn)點(diǎn)血絲都是正?，F(xiàn)象。一般拔牙后也有可能造成腫脹，腫脹的高發(fā)期在拔牙后72小時，48小時之內(nèi)建議冷敷，局部冷敷減少術(shù)后滲出。拔牙后72小時，如果腫脹發(fā)生建議用熱毛巾熱敷，促進(jìn)消腫。如果有有縫線，需要術(shù)后7日拆線。"
劉力晨│黑龍江省醫(yī)院
2018/12/17收聽(51892)
"智齒要比一般的牙齒難拔，所以拔智齒之后的注意事項(xiàng)比一般拔牙多一點(diǎn)。首先是一般拔牙的注意事項(xiàng)是差不多的，具體如下：一、需要咬棉球止血，其次當(dāng)天不要刷牙漱口，以免加重出血。不要做劇烈的運(yùn)動，當(dāng)天洗澡水不要太熱，都是為了避免出血，減少出血，促進(jìn)恢復(fù)。二、飲食方面可以吃一些軟的或者流質(zhì)的飲食，是為了保護(hù)傷口，在24小時之內(nèi)一般口水里會見到一些血絲，這是一個正常的反應(yīng)。三、因?yàn)橹驱X比普通牙齒難拔，所以在創(chuàng)傷上會更大，拔牙之后可以及時的進(jìn)行冷敷，兩日之后可以改行熱敷。四、因?yàn)橹驱X拔除一般比較容易發(fā)生腫脹、疼痛，甚至嘴張不大。可以服用止痛藥、消炎藥，如果腫脹明顯，或者比較嚴(yán)重，也可以掛水消炎、消腫，促進(jìn)恢復(fù)。"
董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/11/10收聽(24958)
拔智齒之后的注意事項(xiàng)可以分兩個階段，具體如下：1、拔智齒后二十小時之內(nèi)要保持制動... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/06/19播放(86286)
拔智齒之后的注意事項(xiàng)可以分兩個階段，具體如下：
1、拔智齒后二十小時之內(nèi)要保持制動...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/06/19播放(86286)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 龔仁國
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