首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔正畸科
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一般牙根疼,要檢查有沒有冷熱刺激痛,還要去問病人是不是夜晚疼痛加重,要排除是不是牙髓炎所導(dǎo)致的問題;其次還要看根的周圍有沒有炎癥紅腫,或在根尖有沒有相應(yīng)的一些瘺管,老百姓可能說鼓了一個(gè)小包,這個(gè)小包周圍是不是有一些膿液流出。所以牙根疼要檢查是不是牙周的問題,是不是牙周病,還是由于根尖炎出現(xiàn)的問題,總之在臨床上需要醫(yī)生給患者拍X光片,檢查周圍牙槽骨的高度,檢查在根尖區(qū)牙槽骨的骨質(zhì)密度,松質(zhì)骨內(nèi)正常的骨小梁有沒有一些紋理的變化,有沒有一些骨組織缺損,如果是出現(xiàn)了很明確的根尖周炎,只能去掉牙髓,然后做相應(yīng)的根管治療。如果更嚴(yán)重,可能就要考慮進(jìn)行相應(yīng)的牙周治療。還有一些特殊的位置,可能要考慮進(jìn)行根尖下截骨,去掉一些牙根,這些都是相應(yīng)的治療方法。
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"如果出現(xiàn)牙根疼,建議在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)原因進(jìn)行治療。根尖周炎和牙髓炎可以導(dǎo)致自發(fā)性牙根疼痛,這種情況下藥物治療效果不理想,需要到口腔科的牙體牙髓科進(jìn)行根管治療,也就是平時(shí)說的取神經(jīng),牙髓感染消除之后疼痛就會(huì)緩解。牙周組織充血、發(fā)炎形成牙周膿腫也會(huì)導(dǎo)致牙根疼,需要到口腔科的牙周病科室進(jìn)行洗牙和齦下刮治術(shù)等牙周治療。如果已經(jīng)發(fā)生逆行感染,引起牙髓炎,也需要給對(duì)應(yīng)的牙齒進(jìn)行根管治療,沒有保留價(jià)值的患牙就需要在消炎以后拔除。"
夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(46486)
"牙根疼一般是有牙根尖炎的情況,可以口服消炎的藥物,比如阿莫西林或頭孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以使用止痛的藥物,比如高烏甲素片或布洛芬膠囊能很好的緩解疼痛。吃藥止疼只是暫時(shí)的緩解癥狀,要解決問題需要做牙體的治療和局部的治療。如果有保留價(jià)值的牙齒,可以在局麻下開髓引流,清除根管內(nèi)的腐敗物質(zhì)和壞死的牙髓,保持根管的暢通,起到減壓和排膿的作用。等到疼痛緩解以后,可以做根管治療。在急性炎癥期控制以后,對(duì)沒有保留價(jià)值的牙齒,考慮盡早地拔掉。"
劉憲國(guó)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/04收聽(40268)
"牙根疼痛可能是由于牙周炎或者是根尖周炎引起來(lái)的。很多人沒有良好的生活習(xí)慣,牙齒會(huì)有很多牙結(jié)石的聚集,長(zhǎng)時(shí)間牙結(jié)石堆積在牙齒表面之后引起牙根的暴露,甚至牙齒酸痛。如果不及時(shí)清除,支持牙根的牙槽骨的牙周組織就會(huì)慢慢的萎縮,甚至出現(xiàn)牙齒的松動(dòng),我們咬東西就會(huì)引起牙根的疼痛。我們應(yīng)該定期洗牙,把造成牙周松動(dòng)的刺激因素牙石去除之后,癥狀就會(huì)減輕;還有一種原因就是根尖發(fā)炎,我們的神經(jīng)發(fā)炎之后造成的感染在根部進(jìn)行了聚集,時(shí)間長(zhǎng)了牙根部分就會(huì)有酸痛,甚至疼痛的感覺。正確方法是在服用一些消炎藥的情況下,去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的根管治療,把感染的物質(zhì)清除干凈之后,牙根疼痛就會(huì)得到很好的緩解。"
高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/18收聽(81078)
牙根部會(huì)有不適癥狀,更常見的是敏感癥狀,由幾方面的原因?qū)е拢?/p>1、最常見的是牙周疾... 司燕│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/11/05播放(81004)
牙根部會(huì)有不適癥狀,更常見的是敏感癥狀,由幾方面的原因?qū)е拢?/p>
1、最常見的是牙周疾...
司燕│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/11/05播放(81004)
"牙根疼是根尖周炎的一種臨床表現(xiàn)。牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時(shí),或有細(xì)菌感染引起根尖周組織發(fā)炎,牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí),根尖周組織也會(huì)受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中,醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我們?cè)谂R床中應(yīng)該如何治療?可以口服阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片,配上止疼的布洛芬膠囊或高烏甲素片。但是牙體治療也同等重要:一、開髓引流,急性期應(yīng)該打開髓腔、拔出根髓,保證根管通暢,使炎癥物從根管內(nèi)得到引流,開髓后可在根管口放置松軟的棉粘以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下,在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開、引流排膿。三、根管治療術(shù),急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物,嚴(yán)密充填根管,做永久性治療。四、根尖刮治術(shù),病變較大時(shí)做這種手術(shù),消除根尖區(qū)病變,但只限于上下頜前牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(22570)
牙根疼也就是牙髓炎或者根尖周炎,也要看情況,如果只是牙髓炎或者根尖周炎引起來(lái)的牙根疼,一般就通過根管治療就可以解決了。如果是因?yàn)橥鈧斐傻难栏哿蚜司蜎]辦法了,可能就需要拔牙了。一般情況下如果是牙根折裂造成的疼痛就需要拔除了,折裂就是說牙根牙齒受到外傷之后,牙齒發(fā)生劈裂了,牙根劈裂了,一般來(lái)說特別是縱裂的情況就是要拔除了。如果是橫折,就是橫斷面折裂,靠近牙根尖的位置的,如果這個(gè)折裂面靠近根尖位置也可以通過根管治療把這顆牙齒保留下來(lái)。如果是縱裂,也就是說牙齒是豎著裂開的,這顆牙就沒有保留價(jià)值了。
魏珍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/11收聽(16494)
如果患者出現(xiàn)牙根疼痛,首先需要清楚導(dǎo)致牙根疼痛的病因,針對(duì)病因給予相應(yīng)的正確治療,可以立竿見影... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(27990)
如果患者出現(xiàn)牙根疼痛,首先需要清楚導(dǎo)致牙根疼痛的病因,針對(duì)病因給予相應(yīng)的正確治療,可以立竿見影...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/01播放(27990)
"大牙牙根疼可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行就診,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查,拍攝根尖片看根尖區(qū)是否有骨質(zhì)的密度減低區(qū),判斷是否有根尖炎癥。如果有,需要進(jìn)行根管引流術(shù),也就是鉆開牙冠,讓根尖周圍的炎癥從根管冠髓腔引流到口腔當(dāng)中。反復(fù)進(jìn)行換藥,直到根尖周圍的炎癥完全消失為止。再進(jìn)行正規(guī)的根管治療,通過充填牙膠尖使根管完全充滿,沒有細(xì)菌殘留。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(59914)
如果患者出現(xiàn)牙根腫痛,治療方法具體如下:1、口服消炎藥物;2、保持... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/14播放(96354)
如果患者出現(xiàn)牙根腫痛,治療方法具體如下:
1、口服消炎藥物;
2、保持...
2023/09/14播放(96354)
"上火牙根疼,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查,進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,拍攝這個(gè)牙的根尖片來(lái)確定是否有根尖的炎癥。如果有急性根尖炎,需要進(jìn)行開髓引流術(shù),同時(shí)配合全身抗炎治療。在上火的時(shí)候,往往機(jī)體抵抗力下降,有可能會(huì)造成原有的慢性根尖炎急性發(fā)作,這時(shí)在X線片上可以看到根尖有密度減低區(qū)。另外,臨床檢查有明顯的叩痛就可以診斷為慢性根尖炎急性發(fā)作。這時(shí)可以進(jìn)行開髓引流術(shù)鉆開牙齒,讓根尖周圍的炎性滲出物通過牙齒引流到口腔當(dāng)中,就可以緩解疼痛。同時(shí)配合全身抗炎治療,建議口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。急性炎癥控制以后再進(jìn)行徹底的根管治療,也就是進(jìn)行去除牙髓,根管換藥、預(yù)備、充填,可以控制慢性根尖炎。"
2020/10/08收聽(30788)
"牙根腫痛應(yīng)該是急性根尖周炎的癥狀,牙根尖周組織的急性或慢性炎癥,稱為跟尖周炎,牙髓炎發(fā)展到晚期牙髓組織大部或全部壞死時(shí)有細(xì)菌感染,引起根尖周組織發(fā)炎,牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí),根尖周組織也會(huì)受到猛烈的創(chuàng)傷,而造成根尖周炎。治療過程中醫(yī)源性感染也可以引起根尖周炎,那么牙齦腫痛我們?cè)谂R床中如何治療呢?一、開髓引流,急性期應(yīng)該打開髓腔拔出根髓,保證根管通暢,使炎癥物從根管得到引流,開髓后在根管口可放置松軟的棉捻,以利于引流。二、切開引流,急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下,在患牙相應(yīng)根尖區(qū),膿腫明顯處切開,引流排膿,三、根管治療術(shù),急性期緩解后,徹底清除根管內(nèi)感染物,嚴(yán)密充填根管做永久性治療,四、根尖刮治術(shù)。病面較大時(shí),做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變,但只限于上下前牙。"
2018/05/14收聽(15818)
"口腔潰瘍同時(shí)發(fā)生牙根疼時(shí),需要針對(duì)兩種疾病進(jìn)行不同的、相應(yīng)的對(duì)癥處理,具體如下:1、口腔潰瘍的發(fā)生有其主要的誘發(fā)因素,并且發(fā)生口腔潰瘍以后需要調(diào)節(jié)自己的作息以及飲食,避免熬夜、偏食,不要再進(jìn)食辛辣、刺激,如麻辣香鍋、火鍋等上火的食物。在護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下,口腔潰瘍一般在兩周左右可以愈合。2、如果發(fā)生口腔潰瘍,同時(shí)存在牙根疼,需要對(duì)牙根的疼痛進(jìn)行相應(yīng)的診斷。如果牙根疼是牙齒發(fā)生了根尖周炎,這顆牙齒就需要進(jìn)行根管治療,根管治療需要治療3-4次,每次復(fù)診的間隔為7-10天??傊谇粷兒脱栏蹖?shí)際上是兩種獨(dú)立的、不同的疾病,需要進(jìn)行不同的對(duì)癥處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/17收聽(32366)
牙根疼常因根尖炎引起,由于齲壞或生牙周袋等病因沒有得到徹底治療,細(xì)菌破壞牙冠,擴(kuò)散到牙髓中引起... 劉德裕│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/07/08播放(58824)
牙根疼常因根尖炎引起,由于齲壞或生牙周袋等病因沒有得到徹底治療,細(xì)菌破壞牙冠,擴(kuò)散到牙髓中引起...
劉德裕│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/07/08播放(58824)
"牙根掉了之后,牙齒就已經(jīng)缺失了,如果牙齒還是疼,建議及時(shí)進(jìn)行檢查和就診,大概率肯定不是已經(jīng)拔掉了的牙齒問題,口腔內(nèi)可能存在著其他的齲洞,還有感染的情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和就診。對(duì)于齲洞來(lái)講,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要,只有當(dāng)齲壞嚴(yán)重,破壞到齦下3mm以上,或者牙齒極度松動(dòng)的時(shí)候,目前才能拔牙。早期的小齲壞或者牙神經(jīng)發(fā)炎都可以保留,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查,確診病源牙以后,針對(duì)病源牙進(jìn)行相應(yīng)治療,這樣才能解決牙齒疼痛的問題。需要知道的是如果是牙神經(jīng)發(fā)炎,疼痛特點(diǎn)是放散性、不定位。在檢查的時(shí)候,最好同一側(cè)疼痛的牙齒,每個(gè)牙齒進(jìn)行排查,找到最嚴(yán)重的牙齒先進(jìn)行治療。"
2021/04/18收聽(70926)
后牙根疼,應(yīng)該是牙齒根尖周炎的情況。早期的時(shí)候患牙有輕度的疼痛,此時(shí)如果咬緊患牙,疼痛感可以暫時(shí)的得到緩解。除了炎癥的加重,患者自己能感覺到輕叩患牙即能感覺到疼痛。咬合的時(shí)候患牙比別的牙齒提前接觸,根尖周炎的疼痛感覺為自發(fā)性的、持續(xù)性的疼痛,范圍局限,患者能夠明確地指出是哪一顆牙齒疼痛,這一點(diǎn)和牙髓炎有本質(zhì)的區(qū)別。如果這個(gè)階段得不到有效的治療,容易形成急性的根尖周膿腫,叩痛明顯,并且有持續(xù)性的跳痛。膿液有可能會(huì)突破骨膜,達(dá)到黏膜下,一旦突破鼓膜,疼痛就不會(huì)那么明顯,但是會(huì)出現(xiàn)黏膜下腫脹的情況。
2018/07/04收聽(61732)
"牙根疼痛,90%以上都是由慢性的根尖周炎所引起。牙齒根尖周炎需要去正規(guī)的口腔科進(jìn)行根管治療,根管治療一定要治徹底。在臨床上有一定的指標(biāo)來(lái)判斷,根管治療治徹底之后,牙根炎癥消失,牙根就不會(huì)再疼痛。此外也會(huì)有一些其他的疾病引起牙根疼痛,比如牙根暴露引起的牙根面齲壞,或者是頜骨內(nèi)有一些炎癥,或者腫瘤、腫物刺激所引起。如果是這類疾病,就要針對(duì)性的進(jìn)行治療,如牙根齲壞進(jìn)行牙根的修補(bǔ)治療,頜骨腫物要進(jìn)行頜骨的手術(shù)治療。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/15收聽(19686)
"牙根疼,一般都是根尖炎。根尖炎是由于牙齒有齲壞、深的牙周袋,細(xì)菌破壞牙齒的牙冠,由于沒徹底治療,擴(kuò)散到牙髓,引起牙髓炎。如果還沒有繼續(xù)治療,會(huì)出現(xiàn)炎癥突破根尖孔,進(jìn)入根尖周組織,形成根尖炎。通過牙周袋形成的是逆行性的根尖炎,不通過髓腔而是牙周袋炎癥,炎癥會(huì)進(jìn)入到根尖周組織,形成根尖周的炎癥,一般有兩種:1、急性的根尖周炎,會(huì)覺得某個(gè)牙非常的疼,而且咬這個(gè)牙的時(shí)候,會(huì)比鄰近的牙齒覺得長(zhǎng),常??梢源_定是某個(gè)牙。2、慢性根尖周炎,一般沒有特別明顯的疼痛,但常常在根尖區(qū)會(huì)有一個(gè)瘺孔。"
2018/11/29收聽(98508)
"牙根里面疼,有以下原因:第一、急性牙髓炎,在牙冠的最里面和牙根最里面是牙髓腔,里面容納的牙髓,牙髓里面有血管和神經(jīng)。如果受到了細(xì)菌感染,血管通透性增加,血液當(dāng)中的液體就會(huì)透過血管進(jìn)入到組織間隙,使牙髓組織體積增大,受到周圍牙齒硬組織的壓迫,也會(huì)壓迫里面的神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。第二、有可能是根尖炎,在牙髓炎沒有進(jìn)行正確的治療,細(xì)菌就可以通過根尖孔,從牙髓到根尖周圍組織。這些細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生分解產(chǎn)物,也就是致痛物質(zhì),就會(huì)刺激根尖周圍牙周膜里的痛覺感受器而引起疼痛。這時(shí)在咀嚼食物的時(shí)候,就會(huì)有明顯的疼痛。"
2020/10/04收聽(36882)
"如果出現(xiàn)牙根疼痛,建議不要自行采用藥物治療,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,拍攝牙的根尖片,判斷是否由于根尖疾病而造成的牙根疼痛。如果是根尖疾病造成的疼痛,先應(yīng)該進(jìn)行根管治療,就是鉆開牙齒,讓根尖周圍的炎性滲出物通過牙齒引流到口腔當(dāng)中。炎癥控制后,再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。在炎癥的急性期可以口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。臨床上常用的頭孢類的藥物有頭孢唑啉鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟等,臨床上常用的甲硝唑類的藥物用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。如果經(jīng)過檢查和牙根無(wú)關(guān),而是由于三叉神經(jīng)痛引起的牙齒疼痛,可以應(yīng)用抗三叉神經(jīng)痛的藥物,臨床常用的有卡馬西平。"
2020/07/23收聽(26632)
如果出現(xiàn)了牙根疼,可能是得了根尖周。建議立即全身抗炎治療,建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物,控制根尖周圍的炎癥,可以緩解疼痛。最根本的解決疼痛的辦法,到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行開髓引流術(shù),將根尖周圍的炎癥,通過牙齒引流到口腔當(dāng)中。這樣就可以控制根尖周圍的炎癥,不讓它繼續(xù)破壞周圍的牙槽骨,引起局限性的骨髓炎,甚至?xí)茐墓悄ぁつ?,形成竇道,所以建議盡早到口腔科進(jìn)行治療。
2019/04/11收聽(43910)
銀川市第一人民醫(yī)院 荊文慶
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惠州市中心人民醫(yī)院 謝桂庭
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