南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
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目前,瓣膜疾病主要靠心臟彩超進(jìn)行判斷。瓣膜無非是看有無增厚,有無斑塊、粘連、贅生物,開放時是否受限,有無狹窄。狹窄會引起最常見的風(fēng)濕性心臟病,它很容易累及心臟瓣膜,如感染性心內(nèi)膜炎,它有贅生物。老年性的瓣膜病,是鈣化造成的,打不開時肯定是狹窄,關(guān)不了時是關(guān)閉不全。瓣膜是否有脫垂,都是心臟超聲需要看的。另外,部分心臟瓣膜需要置換,包括置換前、手術(shù)中,以及需要換多大的瓣膜、瓣膜換上去后是否出現(xiàn)分流、反流、換瓣膜后的監(jiān)測都主要靠心臟超聲。
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"心臟瓣膜疾病是由多種病因引起的瓣膜損害,導(dǎo)致瓣口狹窄和或關(guān)閉不全所致的心臟病。心臟瓣膜病的病因可以是炎癥、黏液樣的變性、退行性的改變、先天性的畸形、缺血性的壞死、創(chuàng)傷等原因。炎癥最主要的在我們國家是風(fēng)濕性心臟病,也就風(fēng)濕熱引發(fā)的后遺癥。其中的風(fēng)濕性心臟病是以二尖瓣受累最為常見,其次為二尖瓣合并主動脈瓣的病變,單純的這種三尖瓣、肺動脈瓣的病變比較少見,另外風(fēng)濕性的二尖瓣病變以狹窄最為常見。心臟瓣膜病程度分為輕度、中度和重度,輕度的病變無論是狹窄還是關(guān)閉不全,基本上能不需要特殊的治療,需要定期的復(fù)查心臟超聲。中度以上的瓣膜病變就需要引起重視,要掌握好手術(shù)或者介入治療的時機(jī),到了晚期的時候可能會出現(xiàn)房室結(jié)構(gòu)的明顯變化,出現(xiàn)心功能不全的癥狀,有時會失去治療的時機(jī)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/08收聽(86114)
心臟彩超是不能查出普通的冠心病的,如果出現(xiàn)了冠心病,影響到心臟的結(jié)構(gòu)和心臟的功能,甚至出現(xiàn)了機(jī)械并發(fā)癥,就能夠通過心臟彩超辨別出來。冠心病是冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌供血不足,當(dāng)心肌耗氧增加時,供氧不能及時跟上,就會引發(fā)心絞痛等一系列癥狀。心臟彩超由于分辨率的局限,是不能看到冠狀動脈的走行結(jié)構(gòu),以及內(nèi)部是否存在動脈粥樣硬化病變。因此,心臟彩超是不能查出普通的冠心病的。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的冠心病,包括急性心肌梗死,引起室壁運(yùn)動障礙,甚至瓣膜的乳頭肌功能不全,導(dǎo)致一系列機(jī)械并發(fā)癥,就可以通過心臟彩超判斷出來。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(74998)
"心電圖、心臟彩超正常,也不能完全排除心臟疾病。心臟疾病的范疇非常大,包括心臟瓣膜疾病、心臟血管疾病,以及心臟心律失常等相關(guān)性疾病。舉例來講,臨床上最為常見的就是冠心病,在靜息的狀態(tài)下,冠心病的患者可能心電圖正常,心臟彩超也正常,但是患者在運(yùn)動過程當(dāng)中,有可能就會出現(xiàn)心電圖的動態(tài)演變。這種情況下,需要進(jìn)一步去完善血管的相應(yīng)檢查,比如常用的無創(chuàng)檢查,包括冠脈CT,常用的有創(chuàng)檢查是冠脈造影。只有經(jīng)過這樣專業(yè)的血管的檢查之后,才能夠明確是否有冠心病,單純通過心電圖和心臟彩超,并不能夠去確診冠心病。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/01收聽(61380)
心臟彩超,其實(shí)就是心臟的彩色B超,這是心臟非常常用的檢查手段。通過心臟彩超,可以了解心臟的形態(tài)以及功能:1、形態(tài):主要是指心臟,有沒有增大,心腔、心室或者心房,是不是擴(kuò)大,然后心肌有沒有肥厚,比如室間隔有沒有增厚,左心室的后壁有沒有增厚,哪一塊心肌是不是特別的厚,特別鼓出來或怎么樣,心臟的瓣膜好不好,這些都可以通過心臟的彩超看到。2、功能:心臟在不停的收縮、舒張,不停地把血液泵出去,通過彩色B超可以了解心臟的攝血情況、收縮和舒張的情況,能夠比較準(zhǔn)確的評估心臟的泵血功能或者自身的舒張功能。通過心臟彩超,可以綜合的判斷心臟的形態(tài)、功能,是心血管領(lǐng)域非常常用的檢查手段。
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(68700)
"所謂心臟彩超,顧名思義,就是利用彩超檢查心臟疾病。通過心臟彩超檢查,可以顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常、房室大小的變化以及血流的速度和方向等,可以檢查心臟的疾病有,如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動脈狹窄或關(guān)閉不全、主動脈竇瘤、充血和擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、心臟各室腔擴(kuò)大心肌肥厚、心包積液或狹窄、房室間隔缺損、心腔腫瘤等等。因此心臟彩超在心臟病的診斷中具有非常重要的價值。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/11收聽(87302)
心臟彩超主要是檢查心臟的結(jié)構(gòu),以及心臟搏動和血液流動的一種檢查儀器,心臟彩超正常范圍需要依據(jù)很多數(shù)據(jù)判斷,要檢查心臟各腔室大小是否在正常值內(nèi),比如正常人左心房內(nèi)徑小于35mm,左心室內(nèi)徑45-50mm,室間隔厚度在6-12mm。當(dāng)檢查數(shù)值大于參考值,提示心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常變化,心臟各瓣膜開合關(guān)閉正常,沒有狹窄及關(guān)閉不全,肺動脈壓正常范圍在15-30mmHg。左室功能正常,射血分?jǐn)?shù)大于50%為正常,左室舒張末期內(nèi)徑正常范圍為35-55mm之間,左室舒張功能正常,如果結(jié)果異常提示心臟的收縮或舒張功能減低,有心功能不全可能。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(94718)
心臟彩超是用于心臟的功能、結(jié)構(gòu)、瓣膜運(yùn)動等評估的最常用的臨床技術(shù)手段,正常參考值分為三大類,具... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/11播放(27777)
心臟彩超是用于心臟的功能、結(jié)構(gòu)、瓣膜運(yùn)動等評估的最常用的臨床技術(shù)手段,正常參考值分為三大類,具...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/11播放(27777)
"得了心臟瓣膜病,一般要明確以下幾個問題:一、哪個瓣膜出了問題,是單個瓣膜還是多個瓣膜。二、瓣膜的關(guān)閉不全還是狹窄。三、瓣膜病變的嚴(yán)重程度。四、有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)這幾個問題明確以后,針對不同的情況做出相應(yīng)的治療,包括一般治療,比如抗風(fēng)濕的治療,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的治療,囑患者避免劇烈的活動,減少鈉鹽的攝入;對于并發(fā)癥的處理包括對于咯血的處理,急性肺水腫的處理,心房顫動的處理等。當(dāng)瓣膜疾病嚴(yán)重到一定程度時,則需要進(jìn)行手術(shù)的治療。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/21收聽(23906)
心臟彩超是利用彩色多普勒對心臟的結(jié)構(gòu)、功能和血流進(jìn)行動態(tài)檢測的手段,僅需要使用一臺超聲心動圖的... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/28播放(93720)
心臟彩超是利用彩色多普勒對心臟的結(jié)構(gòu)、功能和血流進(jìn)行動態(tài)檢測的手段,僅需要使用一臺超聲心動圖的...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/28播放(93720)
"心臟瓣膜疾病的治療,可以分為以下幾個程度來考慮:1、輕度的關(guān)閉不全或狹窄:這種情況不需要特殊處理,建議每0.5-1年到門診做一個超聲復(fù)查就可以。2、中度到重度以上的關(guān)閉不全或狹窄:有明顯的胸悶、氣促,甚至下肢浮腫等心功能不全的癥狀,需要用藥物治療,常用藥物主要是利尿劑,包括ACEI、ARB等控制心臟重構(gòu)的藥物,最重要的是定期觀察,包括觀察瓣膜的反流和狹窄程度是否加重,還有觀察心功能不全的癥狀是否出現(xiàn)或加重。3、進(jìn)展到非常嚴(yán)重的程度:單單靠觀察和藥物治療不能夠解決問題,建議患者手術(shù)治療,手術(shù)治療又分為幾種方式,比較傳統(tǒng)的治療是二尖瓣的狹窄,可以進(jìn)行擴(kuò)瓣術(shù),因?yàn)樾Ч缓们覐?fù)發(fā)率高,現(xiàn)在基本上不適用。還有外科的瓣膜置換術(shù),嚴(yán)重的狹窄或關(guān)閉不全可以用外科進(jìn)行瓣膜置換,如果是瓣膜反流比較明顯,也可以進(jìn)行修補(bǔ),這是一個外科操作。還有一個手術(shù)方式比較新,比如二尖瓣反流,某些情況下特殊的瓣膜反流或關(guān)閉不全可以進(jìn)行二尖瓣鉗夾術(shù),不需要開胸,是一個記錄的微創(chuàng)治療,并且術(shù)后效果也非常好。總之,瓣膜疾病的治療還是根據(jù)患者的瓣膜條件、嚴(yán)重程度等等來進(jìn)行綜合判斷。"
姚園│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(48913)
心臟瓣膜疾病一般指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全。在最初期,心臟瓣膜疾... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(40141)
心臟瓣膜疾病一般指的是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全。在最初期,心臟瓣膜疾...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(40141)
心臟瓣膜疾病,目前治療的辦法,主要包括藥物治療、外科手術(shù)治療和介入治療,具體選擇哪一種治療方法... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(33214)
心臟瓣膜疾病,目前治療的辦法,主要包括藥物治療、外科手術(shù)治療和介入治療,具體選擇哪一種治療方法...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(33214)
心臟瓣膜疾病主要通過手術(shù)進(jìn)行治療,心臟瓣膜疾病屬于比較常見的心臟病,一般是指心臟內(nèi)部的瓣膜,如... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/08播放(76544)
心臟瓣膜疾病主要通過手術(shù)進(jìn)行治療,心臟瓣膜疾病屬于比較常見的心臟病,一般是指心臟內(nèi)部的瓣膜,如...
2023/02/08播放(76544)
心臟彩超和多普勒彩超并無明顯區(qū)別,多普勒彩超是彩超的一種方法,而心臟彩超是采用多普勒彩超技術(shù),... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/16播放(64922)
心臟彩超和多普勒彩超并無明顯區(qū)別,多普勒彩超是彩超的一種方法,而心臟彩超是采用多普勒彩超技術(shù),...
2023/11/16播放(64922)
心臟彩超是幫助評價心臟的一個非常重要的檢查手段。通過心臟彩超可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能有沒有異... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/26播放(52928)
心臟彩超是幫助評價心臟的一個非常重要的檢查手段。通過心臟彩超可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能有沒有異...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/26播放(52928)
"心臟彩超主要檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常,心臟彩超指應(yīng)用超聲波的手段,對于心臟的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行探查。超聲波在人體當(dāng)中遇到實(shí)質(zhì)臟器時就會將聲波彈回來,彈回后就會在人體超聲波發(fā)出儀,即接收和發(fā)出是同樣的一個儀器,在該儀器上得到反饋,屏幕當(dāng)中就會看到患者的實(shí)質(zhì)臟器結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常,比如有可能會存在心臟結(jié)構(gòu)異常,出現(xiàn)心臟增大,如最常見的左室增大,也有可能會出現(xiàn)心臟瓣膜異常,如瓣膜狹窄或瓣膜關(guān)閉不全。瓣膜就相當(dāng)于家里的門一樣,當(dāng)瓣膜狹窄時指的是門打不開了,當(dāng)瓣膜關(guān)閉不全時指的是門關(guān)不嚴(yán)了,上述病變都可以用心臟彩超進(jìn)行檢查。另外,心臟彩超還能檢查患者心臟的功能,比如心臟射血分?jǐn)?shù)代表左心室的射血,射血分?jǐn)?shù)下降提示左心功能下降。另外,還可以檢查出E值和A值,分別是患者左心室舒張早期和舒張末期的速度,通過上述指標(biāo)也可以幫助判斷患者的舒張功能是否正常。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/31收聽(21780)
心臟彩超是檢測心臟結(jié)構(gòu)和功能非常重要的一項(xiàng)檢查,它的正常值不是單一的指標(biāo),而是心房、心室的內(nèi)徑... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/25播放(51468)
心臟彩超是檢測心臟結(jié)構(gòu)和功能非常重要的一項(xiàng)檢查,它的正常值不是單一的指標(biāo),而是心房、心室的內(nèi)徑...
2023/11/25播放(51468)
心臟彩超和其它超聲檢查一樣,沒有太多注意事項(xiàng)。因?yàn)樾呐K位于胸腔,故是否吃飯通常不影響做心臟彩超... 張永祥│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/05/03播放(97824)
心臟彩超和其它超聲檢查一樣,沒有太多注意事項(xiàng)。因?yàn)樾呐K位于胸腔,故是否吃飯通常不影響做心臟彩超...
張永祥│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/05/03播放(97824)
"如果彩超正常,也不能說明沒有心臟疾病。因?yàn)樾呐K彩超正常,可以排除結(jié)構(gòu)性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,還可以除外瓣膜疾病,如瓣膜狹窄和瓣膜關(guān)閉不全。但是彩超正常并不能除外冠心病,冠心病是心臟冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,會引起心肌供血不足。而彩超由于分辨率的影響,不能檢測冠狀動脈是否存在嚴(yán)重狹窄。除此之外,如果出現(xiàn)了心律失常,也不能夠通過心臟彩超檢測出來,需要進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,所以彩超正常不能說明沒有心臟疾病。"
2021/04/07收聽(20658)
心臟彩超是比較簡單的檢查項(xiàng)目,對于受檢者要求較低,在全天都可以進(jìn)行,不必要求空腹準(zhǔn)備。在檢查過程中,需要根據(jù)檢查醫(yī)生的指導(dǎo)擺放體位。心臟彩超檢查可以明確判斷在心臟不同心動周期過程當(dāng)中的血流運(yùn)動學(xué)改變,同時可以判斷心臟的結(jié)構(gòu)改變,對于心功能指數(shù)、心臟瓣膜狹窄以及心室間隔缺損等疾病,具有非常良好的判斷效果。如果在檢查過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動節(jié)段性不良,同時合并左心射血分?jǐn)?shù)下降,考慮存在急性心梗及心功能衰竭的可能,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(40962)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽市人民醫(yī)院 于翠平
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濱醫(yī)煙臺附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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