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冠心病的診斷是比較復雜的話題，通常冠心病的診斷分四個方面：

1、明確有無冠心病的癥狀，包括心絞痛的癥狀，心臟本身沒有神經，心絞痛的癥狀是心臟缺血的信號傳到大腦后再通過反饋回來作用在心臟周圍的神經，叫牽涉痛，這樣的癥狀會表現的多種多樣，典型的是胸骨后的壓榨性疼痛，更常見的是心前區(qū)不適，甚至有些人是肩膀酸疼，左側背部不適，有的人還可能表現為牙疼、肚子疼，這個癥狀是不太典型的，我們要結合其他來診斷；

2、從輔助檢查上診斷，常見的是心電圖。常規(guī)的心電圖有時候只是提供一些信號，像心律失常、早搏這些比較準確，但心肌缺血往往存在假陽性、假陰性的診斷。這種情況下，往往會結合動態(tài)心電圖來觀察心臟有無明確的變化；

3、明確危險因素，像高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、同型半胱氨酸高存在這些危險因素的，冠心病的可能性就更大；

4、另外冠心病確診的金標準，一個是冠脈CT，第二個是冠脈造影，是確診冠心病的依據。