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      膽囊壁增厚是怎么回事
      2023-02-25 08:03:04播放-
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      膽囊壁增厚是怎么回事
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      膽囊壁正常是1-2mm,膽囊壁增厚有炎癥原因,也有其他疾病引起,炎癥原因較多見的是急性膽囊炎,在急性膽囊炎發(fā)作時,膽囊壁充血水腫,所以膽囊黏膜層、黏膜下層、肌層,甚至漿膜層,都有大量的炎性滲出,這時膽囊壁就明顯的增厚。同時在超聲檢查下,可以看到雙邊征,即膽囊黏膜和黏膜下層分離,水較多是診斷急性膽囊炎的比較有特征性的一個影像學檢查,根據(jù)這個影像檢查,可以判定是急性膽囊炎。膽囊壁增厚除了急性炎癥以外還有慢性炎癥,在急性炎癥消退以后,有時候膽囊壁也可以發(fā)生纖維化,就可以出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥,膽囊壁均勻的增厚,黏膜層全部增厚,所以慢性膽囊炎的診斷,要看膽囊黏膜是不是均勻性的全層增厚。部分膽囊壁的增厚是因為其他原因,如膽囊腺肌癥,是膽囊腺體異常進入到膽囊肌層以后,引起膽囊壁增厚,其包含三種情況,局限性增厚,一般在膽囊底部環(huán)狀增厚,在體部較多見,還有彌漫炎癥后整個膽囊壁都出現(xiàn)增厚。在這種情況下,如果出現(xiàn)彌漫性增厚和環(huán)狀增厚,需要進行特別關(guān)注。如果膽囊底部局限性增厚,增厚的厚度又不是特別嚴重,范圍不是特別大,也可以觀察,但是膽囊腺肌癥是否是癌變,爭議較大。但大部分臨床醫(yī)生認為如果是彌漫性增厚或者環(huán)狀增厚,甚至膽囊壁增厚范圍比較大,需要手術(shù)切除,因為無法排除癌變的情況。最后一條是膽囊壁增厚可以是早期膽囊癌,甚至晚期膽囊癌的表現(xiàn),但這個增厚一般是不規(guī)則的局部增厚,并且膽囊黏膜整個結(jié)構(gòu)可能發(fā)生異常的變化,甚至黏膜腔內(nèi)可以有腫物突出。所以要對膽囊增厚引起高度的重視,尤其是不規(guī)則的增厚,要特別懷疑、排除早期膽囊癌的情況,甚至有些慢性膽囊炎膽囊壁厚超過5mm,年齡比較大的情況,為了預防膽囊癌的的出現(xiàn),做預防性的膽囊切除也有道理。

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