哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
手機(jī)瀏覽
骨折拔外固定鋼針，通常會有輕度的疼痛。骨折局部為開放性骨折或者存在感染、污染等情況，均可以采取外固定鋼針固定。此時能夠矯正骨折移位及畸形，方便局部換藥及引流。在骨折愈合后，鋼針應(yīng)及時拔除，避免對局部造成影響。
骨折拔外固定鋼針時，通常有輕度的疼痛，但患者多數(shù)能夠耐受，一般并不需要對局部進(jìn)行局麻處理。在拔出鋼針后，要對局部進(jìn)行消毒及包扎，防止局部釘孔處形成繼發(fā)感染。外固定鋼針，局部傷口會快速愈合，患者疼痛癥狀也會在數(shù)日后完全消除。
分享:
"骨折后進(jìn)行鋼針固定，把鋼針的尾巴留在皮膚外面，說明鋼針只是起到臨時固定的作用，也是為了方便將鋼針拔出來。如果在拍片復(fù)查過程中骨折愈合不錯，有拔掉鋼針的指征，說明整個骨折比較牢靠，在拔鋼針的過程中不會有明顯的疼痛。在拍片檢查后讓醫(yī)生用柯氏鉗用力一拽，整個鋼針就出來了，即使有疼痛也是1-2秒的過程。在拔鋼針后，因為皮膚部分還有針眼沒有愈合，千萬注意不要過早泡水。從疼痛的角度來看，完全沒有必要擔(dān)心，與當(dāng)時骨折后的疼痛相比不值得一提。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/20收聽(72644)
"骨折拔了鋼針以后，大概1個月左右可以完全痊愈。拔鋼針后骨折的痊愈涉及兩個概念，骨折如果用鋼針來固定，達(dá)到拔鋼針的程度說明骨折已經(jīng)達(dá)到了臨床愈合的程度，拔了鋼針之后骨折應(yīng)該達(dá)到臨床愈合，再過2-4周骨徑就能完全愈合，即骨折痊愈。另外骨折拔了鋼針之后，皮膚及軟組織的針眼1周之內(nèi)可以愈合，而骨頭的針眼愈合需要3周以上，一般1個月左右能長好。骨折拔鋼針后如果出現(xiàn)腫脹的情況可以抬高患肢來緩解，建議適當(dāng)進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，在針眼沒有愈合之前不要碰水，可以握拳鍛煉，不會影響骨折愈合。在針眼沒有愈合之前也不能碰水，注意保持傷口的清潔、衛(wèi)生。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(89634)
"通常情況下，拔鋼針是疼的，但是疼痛的嚴(yán)重程度跟個人的耐受程度有一定關(guān)系。拔鋼針有一些是骨牽引的針，有些是臨時固定的針，針一般都是不銹鋼針，會在體外露出一部分接頭。骨折愈合得比較穩(wěn)定，有時候針需要在骨折愈合以后做拔除處理，通常會有些疼痛，但是疼痛不是很嚴(yán)重。針從骨頭里面拔出來，拔的過程當(dāng)中，在骨頭里面會產(chǎn)生一些酸脹、脹痛的感覺，但為隱隱的、鈍鈍的不舒服。當(dāng)針出了骨頭，在軟組織、皮下脂肪、肌肉、皮膚內(nèi)移動時候，可能會出現(xiàn)皮膚的疼痛、軟組織的疼痛，跟打針一樣。所以拔鋼針會出現(xiàn)疼痛有，但是疼痛不會太嚴(yán)重，而且如果有的患者對疼痛較為敏感，也可以加大局麻藥，疼痛可得到一定減輕?？傮w來講拔鋼針沒有往里放鋼針的時候疼痛嚴(yán)重，而且還可以用麻藥來輔助，一般無需過于擔(dān)心。建議在拔針前到醫(yī)院復(fù)查，待骨頭恢復(fù)后再行拔針處理。拔針后建議患者不要受風(fēng)、著涼、感染。此外，如果是鈦合金且傷口沒有出現(xiàn)異樣，則不需要拔掉，可長期置于體內(nèi)。"
2020/05/07收聽(90192)
" 骨折手術(shù)后，等骨折愈合就可以拔除鋼針，拔鋼針時是否疼痛，必須要根據(jù)其麻醉方式來決定?！ ∪绻抢蒙现谋蹍猜榛蛘呦轮难榘纬鲣撫?，此情況下肢體沒有感覺，所以拔鋼針時不會出現(xiàn)疼痛?！ ∪绻撫樛怀鲇谄つw表面，或者在皮膚的皮下組織很容易摸到，此時不用住院打麻醉，門診給予局部麻醉后再拔出鋼針。此情況下會有一點疼痛，因為局部麻醉都是麻醉到皮膚或者皮下軟組織，骨頭的位置很難麻醉到。所以拔出鋼針時可能皮膚軟組織不會疼痛，但是骨頭上會有一點疼痛，但也不會是劇烈的疼痛，只是輕度疼痛而已。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/10收聽(24654)
"手指如果出現(xiàn)骨折之后骨折錯位非常明顯，通過手法復(fù)位不能夠成功的情況下必須要給予手術(shù)切開復(fù)位，利用鋼針來固定骨折端。如果是手指末節(jié)指骨出現(xiàn)骨折，通常可以利用一根鋼針來固定骨折端。而且在固定之后鋼針的末端可以露出于皮表面，等骨折完全長穩(wěn)定之后就可以直接在鋼針末端用鉗子給予直接拔出，不需要打麻醉也很方便，而且疼痛也不會太劇烈。如果出現(xiàn)手指的中節(jié)指骨或者近節(jié)指骨出現(xiàn)骨折，必須要利用兩根鋼針來固定骨折端，最好用兩根鋼針交叉固定，這樣相對比較穩(wěn)定。"
2020/03/10收聽(96444)
"小孩骨折后拔鋼針當(dāng)然疼，但是醫(yī)生一般不會一點麻藥都不給就直接拔鋼針，或多或少都會給予麻醉治療。如果給予臂叢麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉，肢體的疼痛就會完全消失，拔鋼針時也基本不會出現(xiàn)任何疼痛。如果鋼針處的位置比較淺，拔得也比較輕松，醫(yī)生也可能用局部麻醉來拔鋼針，這個時候或多或少就會出現(xiàn)一點疼痛，但是這種疼痛不會那么厲害，不會承受不了，只是以輕度疼痛為主。如果小孩實在承受不了這種疼痛，就可以給予腰麻或者臂叢麻醉，讓小孩能夠耐受這種疼痛。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/28收聽(36878)
"患者提到的情況完全沒有必要緊張，手指出現(xiàn)骨折的時候，通常一些中醫(yī)傳統(tǒng)的治療辦法，會采用閉合穿針的技術(shù)，對骨折的部位進(jìn)行固定。通常情況下是使用一根鋼針，將骨折的兩個斷端進(jìn)行連接，這種情況不會破壞骨頭的皮質(zhì)，不會對骨頭的生長造成破壞，將來的并發(fā)癥非常少。患者提到的這種情況在治療以后，大概4-6周以后，由于骨頭的生長已經(jīng)基本完成，所以就可以對鋼針進(jìn)行拔除。在臨床工作當(dāng)中，拔除鋼針的時候根本就不需要使用麻藥，因為患者幾乎感覺不到疼痛，所以請患者不必緊張。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/07/27收聽(86286)
"如果骨折后沒有選擇手術(shù)治療，沒有做適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定，必須要選擇外固定。如果想順利使骨折愈合，必須有相對穩(wěn)定的環(huán)境，骨折斷端不能受力較大，允許骨折斷端有輕微的微動。但是不允許骨折斷端有過度活動，否則會導(dǎo)致骨痂難以生長、骨折愈合延遲，最終會導(dǎo)致骨折不愈合，使用適當(dāng)?shù)耐夤潭ň涂梢越鉀Q此問題。雖然外固定并不是牢靠的固定，但外固定可以在非常大的程度上避免骨折斷端運動，即使有輕微的微動也不會影響到骨折愈合。但沒有外固定，骨折就難以維持穩(wěn)定，最終導(dǎo)致骨折不愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/10收聽(43618)
"小腿骨折之后一般可以采取石膏或者夾板的方式做外固定，在小腿骨折的情況下，可能需要經(jīng)常復(fù)查X光片，因為X光片主要是看是否存在骨折的移位。如果存在骨折移位的情況，會導(dǎo)致骨折的畸形愈合。一旦出現(xiàn)骨折的畸形愈合，會影響肢體的運動功能，所以在小腿骨折后應(yīng)用石膏或者夾板外固定的情況下，需要經(jīng)常復(fù)查X光片。復(fù)查X光片之后可能會看到X光片上骨折移位，如果出現(xiàn)骨折移位的情況，建議早期行手術(shù)治療，因為骨折移位就意味著骨折處不穩(wěn)定。一旦骨折處不穩(wěn)定，會影響骨折愈合以及有畸形愈合的發(fā)生，所以小腿骨折后，外固定之后需要經(jīng)常復(fù)查X光片。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(62764)
小孩骨折拔鋼針，一般沒有明顯的疼痛。在骨折愈合之后，達(dá)到一定的穩(wěn)定程度，就需要去除內(nèi)固定物，如... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(48564)
小孩骨折拔鋼針，一般沒有明顯的疼痛。在骨折愈合之后，達(dá)到一定的穩(wěn)定程度，就需要去除內(nèi)固定物，如...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(48564)
"腳面骨折一般是指足背的跖骨骨折，跖骨骨折進(jìn)行手術(shù)治療時切口在足背，但是進(jìn)行鋼針內(nèi)固定時，剛針的進(jìn)針點在跖骨遠(yuǎn)端在足底，鋼針的進(jìn)針方向是由跖骨遠(yuǎn)端向近端沿著跖骨的長軸進(jìn)針，在足底一直固定到足背。在取針時可以采取局麻，在足底進(jìn)行小切口，查找到鋼針的針尾并取出。一般跖骨骨折愈合時間在兩個月，骨折愈合以后可以相應(yīng)的取出內(nèi)固定鋼針，并進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。鋼針不能取得過早，過早骨折并未愈合，也不能取得過晚，因為取得過晚會影響足的功能訓(xùn)練，從而造成關(guān)節(jié)僵硬或者功能恢復(fù)不良。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(34764)
" 手部骨折采取鋼針內(nèi)固定治療，取鋼針的時間考慮在術(shù)后的6-8周，這個時間是骨折愈合的時間，也就是骨折愈合以后就可以取出鋼針進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練和活動?！ ′撫樳M(jìn)行內(nèi)固定治療有兩個特點：一、副損傷小，進(jìn)行固定的時候相對比較簡單；二、強(qiáng)度不如鋼板、螺釘，決定鋼針要在骨折愈合以后盡早取出，因為取出過晚會到會造成活動時鋼針斷折，如果取出過早，骨折未愈合會失去鋼針內(nèi)固定效果。所以手部骨折采取鋼針治療一般考慮6-8周取出鋼針，進(jìn)行功能訓(xùn)練和活動。"
2019/12/18收聽(92570)
"骨折治療之后如果骨折完全長穩(wěn)定，可以拔除鋼針，拔鋼針的時候都是做麻醉，如果利用臂叢麻或者腰麻、腰硬聯(lián)合麻，肢體的痛覺是完全消失的，拔鋼針不會出現(xiàn)疼痛。但是如果利用局部麻醉來拔鋼針，或多或少都會出現(xiàn)一點疼痛，但是疼痛的劇烈程度都不會很厲害，以輕度疼痛為主，除非鋼針的末端露出于皮膚的外面，最常見的就是手指的骨折或者腳趾的骨折，不需要打麻醉的情況下拔鋼針的時候就會出現(xiàn)中度疼痛，但是如果拔鋼針的醫(yī)生手法比較快，疼痛就是一過性的。"
2020/01/02收聽(72334)
"骨折后多長時間可以取出鋼針并不是固定的，需要去醫(yī)院就診，必要時拍X線片，由醫(yī)生評估什么時候可以取出。鋼針取出的時間一般與骨質(zhì)愈合的時間有關(guān)，主要是由患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度，以及復(fù)位的情況、患者的體質(zhì)決定，每個人是不一樣的。比如兒童骨折的愈合時間較快，3-4周就可以愈合，可以取出鋼針，但是成人需要4-6周。老年人一般愈合較慢，如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，則需要更長的時間。部分患者的骨折會延期愈合甚至骨折不愈合，根據(jù)不同的情況取出鋼針的時間也不一樣。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(18502)
"骨折以后一般需要固定，如果是開放性骨折，尤其是比較嚴(yán)重的不適合上鋼板螺釘內(nèi)固定的骨折，需要輔助外固定支架固定。外固定支架固定的壞處首先是釘?shù)揽赡艹霈F(xiàn)感染，反復(fù)的紅腫、滲出。另外就是外固定支架對骨折的固定沒有鋼板螺釘牢固，時間長了以后釘?shù)揽赡芩蓜由踔翑嗔?，而且外固定支架固定不方便護(hù)理，穿褲子、衣服等都會受到明顯限制。當(dāng)然，外固定支架可以更好地解決開放性骨折感染的風(fēng)險，這是外固定支架的優(yōu)點。如果是情況允許，一定的時候可以將外固定支架更改為內(nèi)固定治療，有助于護(hù)理，方便恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(11326)
骨折以后如果是屬于嚴(yán)重的開放性損傷，局部軟組織條件覆蓋比較差，創(chuàng)傷嚴(yán)重，那么不適合于做內(nèi)固定治療。這個時候主要是選擇外固定支架對骨折進(jìn)行復(fù)位和固定；同時有助于控制局部的感染，修復(fù)軟組織。外固定支架一般一個部位需要3萬元左右，主要是看骨折的粉碎程度，使用外固定材料的多少綜合判斷。骨折以后外固定支架護(hù)理相對要麻煩一些，比如穿褲子或者衣服等；另外局部的地方可能不小心會碰撞，還有就是釘?shù)赖炔课豢赡軙霈F(xiàn)感染等。那么需要加強(qiáng)護(hù)理，局部釘?shù)兰訌?qiáng)消毒；同時衣服盡量的寬松一些，有助于保護(hù)局部。
2019/05/06收聽(65070)
"骨折外固定支架是一種固定骨折的器械，主要結(jié)構(gòu)位于體外，是通過外固定螺釘連接外固定支架構(gòu)成，可以用于身體四肢的各種類型的骨折，但主要用于比較嚴(yán)重的開放性骨折，能有效維持骨折的穩(wěn)定性和位置，減少骨折錯位的風(fēng)險。外固定支架主要作為一種臨時固定方式，一旦皮膚條件允許，感染已經(jīng)控制后，需要改為內(nèi)固定治療，主要是因為外固定支架長時間固定，會有釘?shù)栏腥?、松動的風(fēng)險，同時對患者的護(hù)理、穿衣不方便。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/25收聽(12498)
"骨折外固定架的作用實際上是起支撐和固定作用。部分患者在骨折之后，由于身體原因或者由于骨折處皮膚軟組織以及開放性污染的程度原因，沒有辦法立刻手術(shù)治療，也沒有辦法行內(nèi)固定物治療，所以就只能使用外固定支架治療。外固定支架由于不跨過骨折的斷端，遠(yuǎn)離骨折部分，所以對于組織的安全相對更好，不會因為斷端產(chǎn)生污染而導(dǎo)致骨折后感染，甚至可以避免骨髓炎形成。所以骨折外固定架在骨折的治療中非常重要。"
2019/03/11收聽(35496)
" 骨折之后做石膏外固定是臨床上特別常見的一種針對骨折的治療方案，骨折之后有很大一部分骨折能夠維持?jǐn)喽说姆€(wěn)定性，而且不需要手術(shù)治療，此時就需要選擇穩(wěn)妥的固定方式?！ 」潭ǖ囊蟀ɡ慰?，還要和肢體的具體部位貼合性好，所以骨折之后做石膏固定就成為首選的治療方案。石膏固定可以根據(jù)肢體的粗細(xì)和長短調(diào)節(jié)，非常容易貼合肢體，并且固定的非常牢靠，所以骨折的保守治療通常都會選擇石膏固定。"
2019/12/18收聽(63440)
" 在骨折之后，根據(jù)骨折斷端位置的不同以及骨折部位的不同，通常采用不同的治療手段，其中外固定術(shù)是一種比較廣義的范疇，外固定術(shù)既可以使用石膏外固定，也可以使用小夾板外固定，還可以使用高分子夾板外固定，甚至可以使用外展架外固定?！ ∵@些治療方案同骨折的具體類型息息相關(guān)，有些部位的骨折還可以使用外固定支架外固定。對于這種外固定支架的治療，既有牢靠的固定目的，也可以是在骨折手術(shù)治療之前的一種過渡性治療。"
2019/12/18收聽(56470)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
