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    硬膜下血腫是什么

    2023-12-01 08:10播放 :

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    硬腦膜下血腫是臨床解剖上的一個(gè)概念,要了解此概念,首先熟悉人體的腦組織解剖結(jié)構(gòu)。腦子表面有一層非常堅(jiān)硬的纖維組織膜,叫硬腦膜。硬腦膜覆蓋在腦組織表面,起到保護(hù)腦組織的作用。外傷以后,各種原因?qū)е碌某鲅B腦損傷、腦血管病等各種原因?qū)е履X子表面的血管破裂后,血液集中在硬腦膜下和腦組織表面,達(dá)到一定量,就可以稱為硬膜下血腫。導(dǎo)致硬膜下血腫最常見(jiàn)的原因?yàn)轱B腦損傷,小部分原因?yàn)槟X血管病,高血壓腦出血、動(dòng)靜脈畸形都可以引起硬膜下血腫。硬膜下血腫常見(jiàn)的出血來(lái)源主要有三個(gè):

    1、腦組織表面一些皮層上的小動(dòng)脈或小靜脈破裂導(dǎo)致出血;

    2、橋靜脈:為比較常見(jiàn)的出血來(lái)源,從硬腦膜乙狀竇或靜脈竇,腦組織表面有些橫行的小靜脈血管,常稱為橋靜脈,橋靜脈在外傷中破裂也會(huì)導(dǎo)致出血;

    3、靜脈竇損傷也會(huì)導(dǎo)致出血。

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    什么是硬膜下血腫

    "硬膜下血腫是指顱腦損傷后,發(fā)生于腦皮質(zhì)與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血腫。出血多來(lái)源于腦挫裂傷、腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破裂和橋靜脈斷裂。硬膜下血腫占顱內(nèi)血腫的40%左右,其可分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫兩類。急性硬膜下血腫的傷情一般比較嚴(yán)重,病情發(fā)展較快,傷后意識(shí)障礙較為突出,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)加深、生命體征變化、較早出現(xiàn)小腦幕切跡疝。其治療為:一經(jīng)確診即需要開(kāi)骨窗或骨瓣手術(shù)清除血腫,伴有嚴(yán)重的挫裂傷和腦水腫、術(shù)前即有腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位明顯、血腫清除后顱內(nèi)壓緩解不理想時(shí),還需要去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫其發(fā)病原因可能是由于腦皮質(zhì)與靜脈竇之間橋靜脈撕裂所致,好發(fā)于50歲以上老人,可無(wú)明確或僅有輕微頭部外傷史,有的患者合并出血性疾病。其臨床表現(xiàn)多樣,常出現(xiàn)于傷后3周至數(shù)月,極少數(shù)患者可在傷后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀,該疾病治療首選顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    鄶國(guó)虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

    2018/09/20收聽(tīng)(15724)

    硬膜下血腫是指什么

    "硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血,血液積聚在硬膜下腔,在顱內(nèi)血腫中發(fā)生率最高。一般根據(jù)血腫發(fā)生的時(shí)間,會(huì)把硬膜下血腫分為急性、亞急性和慢性的硬膜下血腫。如果在三周之內(nèi)發(fā)生的,都是算急性、亞急性的硬膜下血腫,三周以上形成的以老年人居多,叫慢性的硬膜下血腫。急性硬膜下血腫就是車禍以后比較短的時(shí)間,甚至于在三小時(shí)之內(nèi),叫特急性的硬膜下血腫。很早就會(huì)出現(xiàn)顱壓增高、對(duì)側(cè)肢體的偏癱、失語(yǔ),這非常的常見(jiàn)。如果是慢性的硬膜下血腫,就是輕微的受傷,或者甚至不知道在哪磕碰了一下,三周以上的才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫。這個(gè)時(shí)候往往的癥狀表現(xiàn)就是對(duì)側(cè)肢體的輕偏癱,走路無(wú)力,但不會(huì)引起完全的偏癱。硬膜下血腫一旦引起肢體的無(wú)力或者意識(shí)障礙等情況,如果是急性的硬膜下血腫,要盡早的實(shí)行手術(shù)治療,一旦有明顯偏癱,手術(shù)治療清除血腫是非常有效的治療手段。對(duì)慢性的硬膜下血腫,一般做微創(chuàng)手術(shù)就可以,做鉆孔的引流手術(shù)就可以解除硬膜下血腫對(duì)腦組織的壓迫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    朱宏偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/21收聽(tīng)(44424)

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