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李俊
副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

易瑞沙治肺癌有效果嗎

2023-02-10 20:02播放 :

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易瑞沙是出現(xiàn)的第一個(gè)靶向治療藥物，當(dāng)年被民眾認(rèn)為神藥。一旦發(fā)現(xiàn)是肺癌，就會(huì)想方設(shè)法購(gòu)買(mǎi)此藥，當(dāng)時(shí)可能是700-800元每粒，藥效的確很好。但在歐美人群的效果并不好，因?yàn)榇怂幧婕盎蛲蛔?，如果沒(méi)有存在基因突變，使用易瑞沙則沒(méi)有效果?；蛲蛔兊臋z查，現(xiàn)在所有的醫(yī)院基本均可以進(jìn)行，檢測(cè)方法比較簡(jiǎn)單，可以通過(guò)腫瘤組織或血液進(jìn)行化驗(yàn)，學(xué)名就是依據(jù)EGFR的檢測(cè)而來(lái)。一旦基因存在突變，而且是合適的位點(diǎn)突變，則使用此藥的效果特別好。另外易瑞沙的副作用不是特別大，僅表現(xiàn)為皮疹、腹瀉。所以易瑞沙不能盲目吃，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃，避免浪費(fèi)資金及效果不良。

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易瑞沙治療肺癌有效果嗎

易瑞沙屬第一種被證實(shí)對(duì)肺癌有效的靶向治療藥物，易瑞沙作為靶向藥物的商品名，其藥物名稱為吉非替尼...

劉朝興│石家莊市人民醫(yī)院

2023/06/26播放(99950)

易瑞沙治愈肺癌成功率

"易瑞沙是針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線的靶向藥物。自2004年在肺癌當(dāng)中應(yīng)用以來(lái)，易瑞沙為成千上億的肺癌患者帶來(lái)了無(wú)進(jìn)展生存和臨床生存的獲益，也大大的改善了肺癌患者的預(yù)后。易瑞沙是針對(duì)基因突變陽(yáng)性的肺癌的一線的首選的靶向藥物，如果有突變陽(yáng)性，它的有效率可以達(dá)到70%以上，無(wú)進(jìn)展生存可以達(dá)到11個(gè)月左右，3年的總生存率可以達(dá)到50%以上。易瑞沙又叫吉非替尼，是非常有效的肺癌的靶向藥物，目前已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)了中國(guó)的指南和美國(guó)的NCCN指南，歐洲也寫(xiě)進(jìn)了指南。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(85028)

易瑞沙治愈肺癌成功率

易瑞沙主要應(yīng)用于肺腺癌的治療，可有效控制腫瘤穩(wěn)定，且腫瘤不再增長(zhǎng)的患者可達(dá)50%，治愈肺癌成功...

鄒珩│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院

2023/11/04播放(80908)

易瑞沙治愈肺癌成功率

"易瑞沙是一種用于治療肺腺癌的抗癌藥物，這種藥物是一種靶向治療的藥物，能夠有效地控制癌腫的生長(zhǎng)、穩(wěn)定病情。臨床的統(tǒng)計(jì)上，大概有半數(shù)以上的患者能夠使肺癌的腫瘤不再生長(zhǎng)，治療成功率相對(duì)高，也就是可以達(dá)到50%。一般臨床研究，通過(guò)口服易瑞沙來(lái)治療肺癌，患者的生存期可以達(dá)到七年以上。另外，相對(duì)藥物的副作用也比較小，患者服用之后能夠耐受，能夠很好的控制腫瘤的生長(zhǎng)，從而延長(zhǎng)患者生命周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(84548)

易瑞沙5年不耐藥還有效果嗎

用易瑞沙治療，患者平均的耐藥時(shí)間是10-12個(gè)月，但是也有的患者使用易瑞沙治療可以長(zhǎng)達(dá)5年以上，即使易瑞沙已經(jīng)用了5年。如果在患者的定期復(fù)查當(dāng)中，比如做頭CT、肺CT、肝CT以及骨掃描等檢查，以及做癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象的話，表明易瑞沙仍然是有效的，可以繼續(xù)口服易瑞沙治療。簡(jiǎn)單的說(shuō)只要沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤有進(jìn)展，就可以繼續(xù)服用易瑞沙進(jìn)行治療。如果患者在定期的復(fù)查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)身體的某些部位有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移病灶的話，就表明易瑞沙耐藥了，可能需要再次活檢做基因檢測(cè)，決定后續(xù)的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(34550)

易瑞沙是什么

"易瑞沙又名吉非替尼，是一種口服的表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，對(duì)EGFR-TK的抑制可阻礙腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和血管的生成，并增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。臨床上用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌，尤其適用于EGFR-19、21外顯子有突變的患者。推薦劑量為250mg，每日1次口服，建議空腹或至少于飯后2小時(shí)后服用。不良反應(yīng)主要有皮膚反應(yīng)，包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥、瘙癢等，還有不同程度的腹瀉，可應(yīng)用洛哌丁胺等對(duì)癥治療即可，嚴(yán)重時(shí)需減量或停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李偉│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/21收聽(tīng)(23198)

易瑞沙副作用

"易瑞沙化學(xué)名吉非替尼，它是治療表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶突變的非小細(xì)胞肺癌藥物。易瑞莎的副作用主要包括以下7個(gè)方面：1、消化系統(tǒng)，最常見(jiàn)的副作用就是腹瀉和惡心。2、皮膚癥狀，導(dǎo)致皮疹、皮膚干燥、瘙癢及痤瘡等。3、肝功能損傷，易瑞莎可致肝功能損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕到中度升高。4、全身副作用，易瑞莎可導(dǎo)致乏力，一般為輕到中度。5、眼科，可引起結(jié)膜炎以及瞼炎等，一般是可逆性的。6、造血系統(tǒng)，可導(dǎo)致鼻出血、血尿等等。7、呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者可引起急性間質(zhì)性肺病，這是易瑞沙最嚴(yán)重的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/01/12收聽(tīng)(96642)

易瑞沙怎么樣

"易瑞沙是商品名，化學(xué)名稱是吉非替尼，是目前第一代治療肺癌EGFR突變的有效藥物，包括易瑞沙在內(nèi)，還有厄洛替尼、?？颂婺岫际堑谝淮委熡盟?。這些藥物的使用過(guò)程中，臨床上要求做相關(guān)的基因檢測(cè)，對(duì)應(yīng)的基因檢測(cè)如果發(fā)生突變，患者治療有效率可以達(dá)到71%左右。相反，如果這部分患者的基因檢測(cè)是陰性的，也就是沒(méi)有突變的患者，治療有效率僅僅是1.1%左右。正是因?yàn)橛辛诉@樣的結(jié)果，提示臨床診療過(guò)程中一定要對(duì)患者進(jìn)行基因檢測(cè)，是治療的前提，只有這樣才使治療更加具有針對(duì)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(63122)

易瑞沙的價(jià)格

易瑞沙，也就是吉非替尼，是一個(gè)強(qiáng)有力的EGFR酪氨酸激酶抑制劑，對(duì)癌細(xì)胞的增殖、生長(zhǎng)、存活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，都能起到阻斷的作用。目前來(lái)說(shuō)，吉非替尼每盒10片，每片是250mg，每盒的價(jià)格在2300元左右。其主要用于治療非小細(xì)胞肺癌，對(duì)了腺癌、女性、不吸煙的患者，效果比較好，口服，每次250mg，每天1次，空腹或者和食物同時(shí)服用。一般不需要根據(jù)患者的年齡、體重、性別和腎功能不全，進(jìn)行劑量調(diào)整。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，發(fā)生率在20%以上，見(jiàn)于服藥后的1個(gè)月以內(nèi)，通常情況下是可逆性的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(91106)

易瑞沙的作用

"易瑞沙也叫吉非替尼，它用于治療EGFR基因突變陽(yáng)性的肺腺癌患者，用量為250mg，每日一次，空腹或者與食物同服。如果患者不能吞咽藥片，可以將片劑溶于飲用水中服用，不影響藥物的吸收。易瑞沙的反應(yīng)很輕，包括皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉等，一般患者都可耐受，極少數(shù)的患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病。如果患者在服藥期間突然出現(xiàn)呼吸困難，需要及時(shí)查胸部CT排除間質(zhì)性肺病。現(xiàn)在易瑞沙已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，為常規(guī)的肺癌用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(30390)

易瑞沙對(duì)肺鱗癌有效嗎

易瑞沙通常對(duì)鱗癌不起作用，因?yàn)檎w來(lái)看，易瑞沙是作為針對(duì)人體內(nèi)EGFR這樣一個(gè)驅(qū)動(dòng)基因的特異性...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/26播放(30449)

易瑞沙對(duì)肺鱗癌有效嗎

"易瑞沙的治療對(duì)很少一部分肺鱗癌的病人有效，這部分對(duì)易瑞沙有效的肺鱗癌病人，也會(huì)攜帶有跟肺腺癌一樣的EGFR基因敏感突變，也就是當(dāng)給肺鱗癌的病人使用易瑞沙治療之前，同樣需要像肺腺癌的病人一樣進(jìn)行基因的檢測(cè)，只有在發(fā)現(xiàn)了EGFR基因，攜帶有敏感突變存在的情況下，才可以采用易瑞沙進(jìn)行靶向藥物治療。另外，由于很多肺鱗癌的病人，即使攜帶了EGFR基因的敏感突變，但是由于這些病人，同時(shí)還可能合并有其他的耐藥性突變，所以肺鱗癌的病人，使用易瑞沙治療的療效，往往不如肺腺癌的病人敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(54232)

肺癌晚期服用易瑞沙能活多久

肺癌是很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，肺癌晚期病情相當(dāng)嚴(yán)重。治療晚期肺癌的病人主要是通過(guò)聯(lián)合的治療方法進(jìn)行治療的，比較常用的是化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、微波消融治療等等。晚期的肺癌病人服用易瑞沙效果比較好，有可能延長(zhǎng)病人1-2年的生存時(shí)間，所以積極的治療還是可以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間的。最好是化療和易瑞沙一起使用，這樣的治療效果會(huì)更好，可以控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(31252)

肺癌吃易瑞沙最多幾年

"通常來(lái)說(shuō)，病人吃6-8個(gè)月以后可以出現(xiàn)易瑞沙的耐藥，大多數(shù)是10-12個(gè)月的時(shí)間，所以平均易瑞沙的耐藥時(shí)間是一年。但是也有的不病人出現(xiàn)，服藥以后，一直到1年、2年甚至5年，腫瘤都控制的很好，不會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況。靶向治療在惡性腫瘤的治療當(dāng)中，越來(lái)越多的起到了重要的作用。易瑞沙就是一種治療肺癌的靶向藥物，易瑞沙又名吉非替尼，肺癌里邊有一種基因突變叫EGFR基因突變，它是抗EGFR基因突變第一代的藥物。一旦出現(xiàn)耐藥，大家也不要慌，因?yàn)橐兹鹕呈且淮?，還有二代、三代的藥物。所以出現(xiàn)了耐藥以后可以重新做基因檢測(cè)，可以口服更高級(jí)別的靶向藥物去治療?；颊邞?yīng)當(dāng)好好調(diào)養(yǎng)，飲食方面主張患者多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙酒。菠菜中含有多種抗氧化物，有助于預(yù)防自由基損傷造成的癌癥。每天吃一碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。此外，番茄、胡蘿卜、南瓜、梨和蘋(píng)果也都可以預(yù)防肺癌的發(fā)生。應(yīng)定期進(jìn)行全面的體檢，各種常規(guī)檢驗(yàn)及具有一定特異性化驗(yàn)，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(40898)

肺鱗癌吃易瑞沙5年了的效果

"肺鱗癌是一種很常見(jiàn)的肺部腫瘤類(lèi)型。一般肺鱗癌不適合吃易瑞沙，因?yàn)橐兹鹕呈轻槍?duì)EGFR突變的，屬于肺腺癌的治療方式。當(dāng)然，肺鱗癌如果吃易瑞沙有效果或者肺鱗癌做基因檢測(cè)有EGFR突變，也可以用，超過(guò)5年，這種算是治療效果比較好，但是并不能確定以后一定不會(huì)復(fù)發(fā)。5年之后還需要每年復(fù)查一次，邊治療邊看。后面有可能出現(xiàn)耐藥，可以考慮再做化療或者配合局部放療控制病情發(fā)展。除了易瑞沙之外，還有其他的靶向藥物。比如安羅替尼，屬于二線或者三線的靶向治療方式，也可以用于非小細(xì)胞肺鱗癌的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(34792)

易瑞沙耐藥判斷依據(jù)

"當(dāng)對(duì)易瑞沙的治療出現(xiàn)耐藥的時(shí)候，可以表現(xiàn)為肺部的病灶再次出現(xiàn)明顯的增大現(xiàn)象，同時(shí)在采血查腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，比如癌胚抗原的時(shí)候，可以出現(xiàn)標(biāo)志物明顯的增高，影像學(xué)和腫瘤指標(biāo)的異常，都是判斷易瑞沙出現(xiàn)耐藥的依據(jù)。當(dāng)易瑞沙出現(xiàn)耐藥之后，可以根據(jù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位，盡量再次取組織活檢，做病理檢查和進(jìn)一步的基因檢測(cè)。如果病人身體內(nèi)并沒(méi)有可以進(jìn)行穿刺活檢的病變部位，或者病人不愿意再進(jìn)行穿刺活檢，也可以進(jìn)行血液的基因檢測(cè)，來(lái)明確耐藥的基因，為后續(xù)的治療提供指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(24428)

易瑞沙是什么藥

"易瑞沙是一種靶向藥物，是治療惡性腫瘤常用的靶向藥物，治療的效果比較好。選擇使用易瑞沙的時(shí)候一定要做基因檢測(cè)，如果沒(méi)有基因突變，使用靶向藥物的效果比較差。如果有基因突變，要看基因突變是不是適合易瑞沙治療。如果選擇易瑞沙能夠?qū)ΠY，且易瑞沙治療可以起到很明顯的治療效果。治療腫瘤需要聯(lián)合治療，能夠手術(shù)治療的首選手術(shù)治療，不能夠手術(shù)治療的需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(85442)

易瑞沙停藥的方法

易瑞莎停藥的方法主要是要看病情決定。如果易瑞沙治療以后病情快速進(jìn)展，如原來(lái)只有肺部有病灶，易瑞沙治療出現(xiàn)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移情況，經(jīng)醫(yī)生判斷為進(jìn)展，那么可以將易瑞沙直接停掉，換用化療藥物或者是做基因檢測(cè)，看有沒(méi)有新的基因突變。停藥的方法是看有沒(méi)有不可耐受的副反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、肝功能損害，或無(wú)法耐受治療也需要將易瑞沙停掉，這個(gè)時(shí)候可以直接停止口服。所以易瑞沙停藥的方法，主要看是否進(jìn)展或者副反應(yīng)能否耐受。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(88446)

易瑞沙停藥20天的反應(yīng)

"易瑞沙(吉非替尼片)停藥20天，主要反應(yīng)可以表現(xiàn)為，原來(lái)在口服易瑞沙過(guò)程中所伴有的相關(guān)不良反應(yīng)可以逐漸好轉(zhuǎn)。比如如果病人在服用易瑞沙后，出現(xiàn)明顯的周身皮疹的情況，在停用20天后這些皮疹可以逐漸消退，皮疹所引發(fā)的周身瘙癢或者局部輕微疼痛的現(xiàn)象，也能夠相應(yīng)地獲得好轉(zhuǎn)。如果口服易瑞沙后出現(xiàn)腹瀉，在停藥20天后，易瑞沙所導(dǎo)致的排便次數(shù)增多，或者腹瀉的現(xiàn)象能夠獲得明顯好轉(zhuǎn)，病人排便也逐漸恢復(fù)到正常的情況。如果在服用易瑞沙的過(guò)程中，病人出現(xiàn)肝功能異常，在停藥20天后，病人的肝臟功能也能逐漸恢復(fù)。但不要忘記，當(dāng)易瑞沙停藥后，如果沒(méi)有采用其他的抗癌治療手段，癌癥是可以繼續(xù)發(fā)生進(jìn)展、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這對(duì)癌癥病情發(fā)展是一種非常不利的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(25137)

易瑞沙耐藥表現(xiàn)

"易瑞沙是一種人表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，主要用于具有該受體激酶突變的非小細(xì)胞肺癌治療。該藥在使用一定時(shí)間后可能出現(xiàn)耐藥，其表現(xiàn)可分為兩大部分：一、臨床表現(xiàn)。肺癌患者在使用該藥治療后，如果有效，那么患者原本具有的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促等癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至消失。相反，耐藥后，這些原本緩解或消失的癥狀可能再次出現(xiàn)或者加重。二、相關(guān)檢查結(jié)果。肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平，例如癌胚抗原CEA、糖類(lèi)抗原125，也就是CA125等可能會(huì)明顯升高，治療有效后則會(huì)逐漸下降，耐藥后又會(huì)再次升高。胸部X線片、CT等影像學(xué)檢查顯示肺部腫塊增大超過(guò)25%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移增多，甚至出現(xiàn)原本沒(méi)有的肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都可能是耐藥的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/06/05收聽(tīng)(94836)

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