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    血管性癡呆治療方法

    2023-10-27 04:04播放 :

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    血管性癡呆的治療方法分幾個(gè)部分,因?yàn)檠苄园V呆的病因就是腦血管病,腦血管病常見(jiàn)的又包括腦梗死和腦出血,還有就是腦梗死、腦出血的病因有很多,需要預(yù)防腦梗死和腦出血才能夠預(yù)防血管性癡呆。所以就包括腦血管病的一些危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、冠心病,還有其它的血管炎之類的疾病的預(yù)防;然后還有治療,比如控制血壓、血糖達(dá)標(biāo),然后減輕肥胖,禁止吸煙、喝酒,還有參加體育運(yùn)動(dòng)這些方面的治療。癡呆的治療也有幾類藥物,第一,改善認(rèn)知功能的藥物,比如膽堿酯酶抑制劑,比如,多奈哌齊;第二,非競(jìng)爭(zhēng)性的興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如美金剛;第三,還有一些腦代謝藥物,比如吡拉西坦、奧拉西坦之類的改善認(rèn)知功能障礙。同時(shí),這些病人有精神癥狀,可能要用一些新型的抗精神病藥去控制他的一些精神癥狀。病人常常合并抑郁,用一些新型的5-羥色胺再吸收抑制劑來(lái)減輕抑郁,有睡眠障礙的也可以用一些鎮(zhèn)靜催眠藥物來(lái)改善睡眠障礙。

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    血管性癡呆治療方法?

    血管性癡呆的治療方法,主要是從藥物治療來(lái)說(shuō),主要有兩個(gè)方面。首先,就是要治療腦血管病。預(yù)防腦血管病的進(jìn)一步惡化,再一個(gè)就是改善腦功能,從這方面來(lái)說(shuō),我們常用的西藥,比如說(shuō)阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉黃酮,包括丹參這一類的藥,就是治療腦血管病的。改善腦功能的藥,臨床上常用的石杉?jí)A甲、腦復(fù)康,還有茴拉西坦,包括早年的都可喜,這些都是能夠改善腦功能的藥物。從中藥治療血管性癡呆就是通過(guò)中醫(yī)辨證,就是早期、中期、晚期,可能我們有不同的辨證,針對(duì)每個(gè)病人有不同的治療。臨床上就是常用的一些中成藥,除了這些中成藥針對(duì)每個(gè)病人的個(gè)性化治療就是通過(guò)病人的辨證論治,比如實(shí)癥居多的病人,可能我們就會(huì)以活血、化濁、開竅、醒神的角度。從虛癥的這個(gè)方面,因?yàn)閺难a(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)肝、這個(gè)角度來(lái)充養(yǎng)腦髓,來(lái)治療癡呆。因?yàn)樗且粋€(gè)比較個(gè)性化的治療,所以不能夠一概而論,大家也不能夠相信網(wǎng)上的哪一種藥物適合,適合所有的人,還是要到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,然后具體的用藥。從物理治療上來(lái)說(shuō),包括飲食的調(diào)養(yǎng),運(yùn)動(dòng)的鍛煉,還有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的保健,還有勤動(dòng)腦就是做一些簡(jiǎn)單的小游戲,包括針對(duì)你自己的,比如說(shuō)記憶力的問(wèn)題,還是計(jì)算力的問(wèn)題,還是定向力的問(wèn)題,就這些問(wèn)題有針對(duì)性的訓(xùn)練也是很重要的。現(xiàn)在我們經(jīng)常跟病人也好,跟家屬也好,說(shuō)一定要注重比較早期的一個(gè)輕度的癥狀的出現(xiàn),比如健忘。當(dāng)然很大一部分是良性健忘,老年人的正常衰老的情況,但是到底是良性健忘還是癡呆的早期,一定要注意鑒別,就是要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),這樣的話預(yù)后就會(huì)好一些。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    劉方中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/10收聽(37696)

    血管性癡呆治療方法

    "血管性癡呆是指血管病之后患者出現(xiàn)的一個(gè)癡呆,它可以是一個(gè)關(guān)鍵部位的梗死,比如顳葉、海馬、丘腦、額葉、頂葉這些關(guān)鍵部位梗死后的癡呆。也可以是多發(fā)性的一個(gè)梗死,比如基底節(jié)區(qū)多發(fā)的腔隙梗死,也會(huì)引起認(rèn)知功能下降。另外這種大面積的腦梗死,比如一側(cè)的大腦中動(dòng)脈的主干梗死,也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。所以血管性的癡呆和血管病密切相連,每次血管病之后患者的認(rèn)知功能就下了一個(gè)臺(tái)階,所以比較形象的比喻這種癡呆的狀態(tài)就是像下臺(tái)階一樣的認(rèn)知功能減退,來(lái)一次病下一次臺(tái)階,再來(lái)一次血管病又下一個(gè)臺(tái)階。血管性梗死的治療方法,第一個(gè)是對(duì)血管病的預(yù)防,啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療原則,抗拒、降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式、戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)是對(duì)認(rèn)知功能狀態(tài)的改善作用,這個(gè)有幾個(gè)方面,一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑的治療,比如多奈哌齊、加蘭他敏這一類的藥物治療,另一個(gè)還有一些血腦復(fù)活劑、擴(kuò)張血管的或者營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療,比如尼麥角林、胞磷膽堿、維生素B1、維生素B12,這些都有一定的治療作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    國(guó)紅北京醫(yī)院

    2020/07/05收聽(52782)

    什么是血管性癡呆

    "血管性癡呆是與腦血管損傷相關(guān)的血管性認(rèn)知功能障礙綜合征中癡呆的亞型,血管性癡呆可以根據(jù)病理分為多種類型,包括多發(fā)性腦梗死性癡呆、關(guān)鍵性梗死性癡呆、小血管性癡呆、低血氧-低灌流性癡呆以及出血性癡呆等等。臨床表現(xiàn)主要是在腦血管病發(fā)生后,較短時(shí)間內(nèi)比較迅速地出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,呈現(xiàn)出階梯樣的進(jìn)展方式。但少數(shù)血管性癡呆患者的卒中病史并不明確,逐漸的慢性進(jìn)展,有可能會(huì)與阿爾茲海默病混淆。血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要與其不同的病理類型有關(guān),共性就是執(zhí)行功能障礙比較突出,會(huì)對(duì)患者的生活、工作產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。此外,還有腦血管病原發(fā)病的表現(xiàn),某些血管性癡呆還會(huì)伴有抑郁、焦慮、激越等神經(jīng)-精神癥狀,但相對(duì)比較輕微,血管性癡呆需要與阿爾茨海默病鑒別。血管性癡呆目前的治療主要是控制腦血管病的危險(xiǎn)因素,積極治療和預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā),可以使用改善認(rèn)知方面的藥物,如乙酰膽堿酯酶抑制劑,包括多奈哌齊、卡巴拉汀,NMDA受體拮抗劑,如美金剛等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    陳葵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/03/27收聽(68414)

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