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    淋巴結(jié)腫大怎么判斷是炎癥還是腫瘤

    2024-04-28 18:04播放 :

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    淋巴結(jié)腫大要想判斷是炎癥還是腫瘤,一方面要結(jié)合彩超的特點(diǎn)來進(jìn)行判斷,另一方面,主要是通過病理學(xué)檢查來判斷。

    淋巴結(jié)腫大可以發(fā)生在淺表淋巴結(jié),比如鎖骨上下的區(qū)域、腋下、腹股溝區(qū)域,也可以發(fā)生在縱隔淋巴結(jié)或者腹膜后的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)腫大通常形態(tài)比正常淋巴結(jié)大,大小可以超過1cm。腫大淋巴結(jié)可以是炎癥、結(jié)核或者腫瘤所導(dǎo)致。判斷方法具體如下:

    1、彩超檢查:要想?yún)^(qū)分淋巴結(jié)腫大的原因,要對淋巴結(jié)進(jìn)行彩超檢查,通過彩超檢查可以觀察淋巴結(jié)的形態(tài)。炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大一般還保存著一部分淋巴結(jié)的正常形態(tài),可能會有一定的淋巴門結(jié)構(gòu),但淋巴結(jié)還是有一定的血流信號出現(xiàn)。而惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常失去了原有的淋巴門結(jié)構(gòu),形態(tài)也遭到了明顯破壞;

    2、PET-CT檢查:這也是判斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)的一個重要手段,因?yàn)镻ET-CT通過FDG藥物的注射,會在一些惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大有明顯的強(qiáng)化;

    3、病理學(xué)檢查:最終確認(rèn)淋巴結(jié)腫大的原因,還是要根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果來判斷。

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    "如果觸及到了硬結(jié)判斷是否是淋巴結(jié)腫大,可以從以下兩個方面來幫助鑒別:一、從觸摸到的結(jié)節(jié)的位置來判斷,常見的淺表淋巴結(jié)腫大,多出現(xiàn)在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝以及耳后,如果在這幾個部位觸及到了小的結(jié)節(jié)或者個頭比較大的,如十幾厘米的,這種結(jié)節(jié)多數(shù)情況下提示是淋巴結(jié)腫大。二、從觸摸到的結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及性質(zhì)來判斷,淋巴結(jié)腫大可以出現(xiàn)單發(fā)的淋巴結(jié)腫大,也可以出現(xiàn)多個淋巴結(jié)腫大。一般的直徑大小在0.5cm以上,或者大的淋巴結(jié)可以到十幾厘米,質(zhì)地相對來說比較韌,也可以出現(xiàn)比較硬的淋巴結(jié)。三、淋巴結(jié)可以是游離的,與周圍組織沒有粘連。淋巴結(jié)可以活動,有些淋巴結(jié)與周邊組織是有粘連的。淋巴結(jié)不能夠活動,也可以多個淋巴結(jié)粘連到一起。四、有些淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)疼痛,有些淋巴結(jié)沒有感覺,可以通過這幾個方面來幫助判斷。實(shí)際上最終判斷是否是淋巴結(jié)腫大,可以到醫(yī)院去就診,通過B超的檢查來判斷是否是淋巴結(jié)腫大,是最準(zhǔn)確的。另外針對淋巴結(jié)腫大的原因也需要到醫(yī)院去進(jìn)一步明確,然后才能采取有針對性的治療措施。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,其痊愈的時間與發(fā)病原因以及病情的嚴(yán)重程度相關(guān),需要具體情況具體分析。如果炎癥本身經(jīng)過治療好轉(zhuǎn),淋巴結(jié)腫大很快就會好轉(zhuǎn),整個病程也許只有幾天的時間。如果炎癥本身難以控制,淋巴結(jié)腫大需要更長時間才能好轉(zhuǎn)。比如細(xì)菌感染繼發(fā)的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)比較軟、活動度比較好,這種炎癥多數(shù)在5-7天就可以控制,隨之淋巴結(jié)腫大就會好轉(zhuǎn)。也有些人炎癥后淋巴結(jié)腫大多年也不會消失,還有某些病毒感染,比如麻疹、單核細(xì)胞增多,可以引起淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大隨著感染的控制逐漸恢復(fù)正常,不過恢復(fù)時間因人而異。還有淋巴結(jié)腫大及淋巴結(jié)結(jié)核,這種炎癥消退起來比較慢,而且治療時間相對比較長,部分淋巴結(jié)可能會形成寒性膿腫,所以必須接受正規(guī)的抗結(jié)核治療,一般在0.5-1年左右的時間才可能慢慢消退。還要注意,如果淋巴結(jié)腫大繼發(fā)了化膿,不僅僅需要口服藥物,還有可能會需要手術(shù),針對淋巴結(jié)的化膿進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療,所需要的時間可能會更長?;颊咭B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),穩(wěn)定情緒,擁有健康的飲食習(xí)慣,平時多吃水果、蔬菜等,提高自我免疫力。必須在重油煙處工作的人,盡量保護(hù)好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。"

    語音時長01:47''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/07/06收聽(78590)

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