垂體瘤的手術(shù)分為兩種，一種是開顱手術(shù)，另外一種是微侵型的手術(shù)。微侵型的手術(shù)主要是經(jīng)過鼻腔，在鼻鏡的顯微鏡引導(dǎo)下，切除小的垂體腺瘤。垂體微腺瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)以后，可以定期的做核磁來檢查，觀察腫瘤的生長和復(fù)發(fā)情況。如果腫瘤再繼續(xù)增大，也可以再次經(jīng)鼻蝶手術(shù)或者是通過藥物和放射治療來鞏固。侵襲性垂體腺瘤增長比較大，范圍包括一些海綿竇的結(jié)構(gòu)，手術(shù)經(jīng)鼻蝶視野沒有那么寬，有的腫瘤生長的部位肉眼不能看到，手術(shù)不能夠切除干凈，因此這部分腫瘤比較適合開顱手術(shù)。另外一種就是腫瘤的形態(tài)成為啞鈴型的或者是底部比較小、上部比較大的類型，經(jīng)過鼻蝶手術(shù)上面的腫瘤容易殘留，術(shù)后有再出血的風(fēng)險，這種垂體瘤適合開顱手術(shù)。無論是侵襲性的垂體腺瘤，還是啞鈴型的特殊形態(tài)的垂體腺瘤，經(jīng)過開顱手術(shù)切除，術(shù)后再對殘留的腫瘤進行放射治療和調(diào)整內(nèi)分泌的綜合治療，癥狀能夠明顯改善。所以垂體瘤的手術(shù)一部分可以開顱手術(shù)，大部分90%以上的垂體腺瘤經(jīng)過經(jīng)鼻蝶手術(shù)可以解決問題。
