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    腸旋轉(zhuǎn)不良可以根治嗎

    2023-02-20 06:46播放 :

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    腸旋轉(zhuǎn)不良是小兒外科比較常見的一種疾病,病變基礎(chǔ)是在胚胎期,腸管發(fā)育沒有按照逆時針還納入腹腔這個過程完成,從而出現(xiàn)了一部分以嘔吐為主要臨床表現(xiàn)的疾病。手術(shù)糾正完以后,食物通過胃、十二指腸球部、降部、水平部、升部到達小腸,就失去了正常的生理狀態(tài)。正常吃過東西以后從胃到球部、降部、水平部、升部然后到達小腸,是從右到左,然后進入小腸這種順序。但是患兒做過手術(shù)以后沒辦法,必須是從胃通過十二指腸四個部分直接到小腸,從而可以達到這種根治的目的。但是有一部分孩子術(shù)后會發(fā)生腸粘連,癥狀類似于術(shù)前癥狀。許多家長認為是不是手術(shù)沒有達到根治的目的,實際上是這種疾病是可以根治的,但是有一小部分會發(fā)生并發(fā)癥。

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    右腎旋轉(zhuǎn)不良的原因

    "正常腎臟最終會上升到腎窩位置,通過繞自身長軸旋轉(zhuǎn),使腎盞指向側(cè)面,腎盂朝向中線,腎旋轉(zhuǎn)異常時腎臟不能完成旋轉(zhuǎn),通常在其他腎臟畸形如腎異位融合或馬蹄腎時,腎臟會發(fā)生旋轉(zhuǎn)異常,關(guān)于腎旋轉(zhuǎn)異常的病因,目前尚不清楚,有理論認為輸尿管芽分支不對稱導(dǎo)致其旋轉(zhuǎn),每個分支都會誘發(fā)其周圍的后腎組織分化,前側(cè)較后側(cè)發(fā)展更快,腎盂也向中線旋轉(zhuǎn),腎臟供血不良時,并不是旋轉(zhuǎn)不良的原因或者限制性的因素。在臨床上把腎臟的旋轉(zhuǎn)異常分成了四類,腹側(cè)位是指腎盂朝向腹側(cè),腎盞指向背側(cè),腎臟與初始相比完全沒有旋轉(zhuǎn),這是最常見的一種旋轉(zhuǎn)異常。腹中線位是由于腎臟旋轉(zhuǎn)不完全,腎盂朝向內(nèi)前方,腎盞指向后外方,背側(cè)位是指腎臟旋轉(zhuǎn)180度,導(dǎo)致腎盂朝向背側(cè),血管從側(cè)面繞到前方進入腎門,這是最少見的一種旋轉(zhuǎn)異常,而側(cè)向位是指腎臟旋轉(zhuǎn)超過180度,但沒達到360度,導(dǎo)致腎盂朝向身體外側(cè),而腎實質(zhì)靠近中線位置。"

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    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/07收聽(23894)

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