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    腸旋轉(zhuǎn)不良X線表現(xiàn)

    2023-05-07 18:08播放 :

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    腸旋轉(zhuǎn)不良是小兒外科常見的疾病,發(fā)生以后,在臨床上X表現(xiàn)比較有特點(diǎn)。因?yàn)樗牟∽兓A(chǔ)是胎兒腸道逆時(shí)針回納入腹腔的過(guò)程發(fā)生停頓改變,所以表現(xiàn)是十二指腸梗阻?;純荷蟀l(fā)生嘔吐,在進(jìn)行X線檢查的時(shí)候,呈典型的雙泡征表現(xiàn)。雙泡征表現(xiàn)的意思是在X線上有一個(gè)巨大的胃泡,十二指腸水平部發(fā)生扭轉(zhuǎn)以后,十二指腸有梗阻的表現(xiàn),所以是以雙泡征的表現(xiàn)為特點(diǎn)。還有一小部分患兒甚至表現(xiàn)為三泡征,不管是雙泡征還是三泡征,總結(jié)起來(lái)都是以十二指腸梗阻為表現(xiàn)的。腸旋轉(zhuǎn)不良這種X線表現(xiàn),有的時(shí)候除了腹平片,還要結(jié)合下消化道造影。因?yàn)樾D(zhuǎn)不良,進(jìn)行下消化道造影檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸,結(jié)腸框是不正常的。正常人的回盲部位于右下腹,但是患兒的X線造影回盲部是位于右上腹或者是上腹部,甚至是左側(cè)腹部。

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    "正常腎臟最終會(huì)上升到腎窩位置,通過(guò)繞自身長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn),使腎盞指向側(cè)面,腎盂朝向中線,腎旋轉(zhuǎn)異常時(shí)腎臟不能完成旋轉(zhuǎn),通常在其他腎臟畸形如腎異位融合或馬蹄腎時(shí),腎臟會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)異常,關(guān)于腎旋轉(zhuǎn)異常的病因,目前尚不清楚,有理論認(rèn)為輸尿管芽分支不對(duì)稱導(dǎo)致其旋轉(zhuǎn),每個(gè)分支都會(huì)誘發(fā)其周圍的后腎組織分化,前側(cè)較后側(cè)發(fā)展更快,腎盂也向中線旋轉(zhuǎn),腎臟供血不良時(shí),并不是旋轉(zhuǎn)不良的原因或者限制性的因素。在臨床上把腎臟的旋轉(zhuǎn)異常分成了四類,腹側(cè)位是指腎盂朝向腹側(cè),腎盞指向背側(cè),腎臟與初始相比完全沒有旋轉(zhuǎn),這是最常見的一種旋轉(zhuǎn)異常。腹中線位是由于腎臟旋轉(zhuǎn)不完全,腎盂朝向內(nèi)前方,腎盞指向后外方,背側(cè)位是指腎臟旋轉(zhuǎn)180度,導(dǎo)致腎盂朝向背側(cè),血管從側(cè)面繞到前方進(jìn)入腎門,這是最少見的一種旋轉(zhuǎn)異常,而側(cè)向位是指腎臟旋轉(zhuǎn)超過(guò)180度,但沒達(dá)到360度,導(dǎo)致腎盂朝向身體外側(cè),而腎實(shí)質(zhì)靠近中線位置。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/07收聽(23894)

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