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    腦血管檢查的最佳方法

    2023-01-09 07:52播放 :

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    腦血管檢查的最佳方法,是腦出血和腦梗死快速的診斷,鑒別診斷適用于頭顱CT,能快速的鑒別出腦出血和腦梗死。對排除腦出血以后進(jìn)行的檢查臨床上有頭顱磁共振檢查,當(dāng)然對于腦血管病因的檢查可以行血管CTA、血管核磁共振檢查、全腦血管造影DSA檢查,這些手段都可以。

    腦血管檢查和治療都有時間窗,CT?對于急性腦梗死在時間窗上的檢查和治療很關(guān)鍵,因為腦梗死的病人要得到及時的救治,黃金時間為4.5小時,超過4.5小時對于病人來說可能是災(zāi)難性的,需在4.5小時以內(nèi)緊急啟動溶栓治療,所以這個檢查很重要。

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    "腦血管超聲可以檢查以下幾個方面:第一、顱內(nèi)動脈有無狹窄和閉塞:如果顱內(nèi)動脈有狹窄,會出現(xiàn)節(jié)段性的血流速度異常,在狹窄的階段會有血流速度升高。如果是顱內(nèi)動脈閉塞,會出現(xiàn)血流速度明顯減低,或者沒有連續(xù)性的血流信號。第二、顱外段頸內(nèi)動脈的狹窄或閉塞:患側(cè)的動脈血流速度可能異常升高,甚至達(dá)到健側(cè)的1.5倍以上。顱外段頸內(nèi)動脈閉塞時,會出現(xiàn)顱外段的頸內(nèi)動脈血流信號消失。第三、腦血管痙攣:比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染等情況下,都可能會出現(xiàn)血管痙攣,會有多支血管血流速度增高,無節(jié)段性血流速度異常。第四、動靜脈畸形和動靜脈瘺:因為動靜脈直接短路,供血動脈管腔內(nèi)的壓力降低,血流阻力也降低,就會出現(xiàn)供血動脈的血流速度明顯增快。第五、腦血流中微酸酯的監(jiān)測:經(jīng)顱彩色多普勒超聲,可以探測到腦血流中經(jīng)過的一些固體顆粒,能夠發(fā)現(xiàn)微酸酯,會發(fā)現(xiàn)潛在的心源性心臟疾病,比如房顫、老年性心臟瓣膜病、房間隔缺損、卵圓孔未閉等。第六、顱內(nèi)壓增高:如果持續(xù)增高,可能表現(xiàn)為血流速度降低、血流頻譜異常。第七、腦死亡:腦的血液循環(huán)停止,經(jīng)顱彩色多普勒超聲具有肯定的臨床診斷價值,會被列為腦死亡的三項確診試驗之一。腦死亡時,血流信號消失,基線上下均無信號。"

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    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/07/20收聽(23026)

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