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    斜坡腦膜瘤壓迫腦干有什么癥狀

    2023-05-16 04:21播放 :

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    顱神經(jīng)系統(tǒng)都是從腦干發(fā)出來,因此斜坡腦膜瘤壓迫腦干的患者臨床表現(xiàn)以顱神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,還有小腦的一些癥狀。顱神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的具體表現(xiàn)取決于腫瘤壓迫哪一根顱神經(jīng),比較常見的是壓迫三叉神經(jīng),如局部的麻木、面部的疼痛,患者出現(xiàn)癥狀有時按三叉神經(jīng)痛治療或者按牙疼來治療,甚至把牙拔了,疼痛還是不緩解,檢查顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。還有一些患者有后組顱神經(jīng)的反應(yīng),比如聲音嘶啞,飲水嗆、咳嗽感弱,這些都是后組顱神經(jīng)受到影響的表現(xiàn)。還有一些患者存在小腦的癥狀,包括走路不穩(wěn)、走路晃,需要往一邊偏斜等。如果病變僅位于斜坡,有的時候會產(chǎn)生外展神經(jīng)的影響,患者可能會有復(fù)視等情況,主要是有以上反應(yīng)。

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    腦膜瘤的癥狀

    腦膜瘤癥狀和體征主要是頭痛,因為腦膜瘤一般是良性腫瘤,所以生長比較緩慢,很多病人在就診時,已經(jīng)有1-2年的慢性頭痛病史,開始并不引起重視,而病人的頭痛的部位和腦膜瘤發(fā)生的位置也不一定有直接的相關(guān)性。第二個常見的癥狀是癲癇,癲癇也是臨床上常見的病人就診的癥狀,主要的表現(xiàn)是不同類型的癲癇,往往提示這個腦膜瘤的位置也是不一樣,比如局限性的癲癇,一般是矢狀竇旁腦膜瘤最常見的表現(xiàn),而病人如果是意識喪失、口吐白沫、全身僵直的這種癲癇大發(fā)作的情況,一般以額葉、顳葉這些部位的腦膜瘤更為常見。當(dāng)然,如果腦膜瘤緩慢生長,直到長的比較大時,還可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),對于這種病人,除了頭疼之外,還可以有惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)視乳頭水腫,到眼科就診。除此之外,一些特殊部位的腦膜瘤還可以引起一些跟其他部位相關(guān)的癥狀,比如這嗅溝腦膜瘤病人,可能是突然間聞不到味,來時嗅覺喪失,病史有一段時間。除此之外,還可以有各種的精神癥狀,比如很熱心的病人突然間變得很淡漠,對于功能區(qū)的腦膜瘤可能還會引起病人的肢體的無力,或者表達能力下降以及視野缺損、視野障礙這些表現(xiàn)。當(dāng)然,還有一些大腦半球凸面的腦膜瘤,可以引起顱骨的受壓、變形,甚至在頭皮上摸到腦袋上起了個包,這種情況也是可以見到的。對于有這些癥狀或者相似癥狀的病人,可以到神經(jīng)外科就診,通過檢查來明確是否是腦膜瘤。

    語音時長02:17''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/07/10收聽(66692)

    腦膜瘤的癥狀有哪些?

    腦膜瘤可以生長在顱內(nèi)的任何位置,所以它的癥狀根據(jù)它生長的位置會影響神經(jīng)結(jié)構(gòu)的不同,會產(chǎn)生不同的癥狀,因為腦膜瘤畢竟是在顱內(nèi),我們知道在顱內(nèi)會產(chǎn)生占位效應(yīng),所以病人多數(shù)會出現(xiàn)頭疼,如果腫瘤生長特別巨大,會出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者出現(xiàn)視乳頭水腫,就是比較典型的顱內(nèi)壓增高的癥狀。其次就是根據(jù)各個位置的不同,會有一些比如說腫瘤在凸面,它會影響額葉、頂葉、顳葉,這些位置不同會有不同的癥狀,比如說額葉,病人可能會出現(xiàn)精神癥狀,就是病人可能會出現(xiàn)言語過多,或者是性格的改變、淡漠,或者脾氣暴躁等。如果位于功能區(qū),比如說運動區(qū),病人會出現(xiàn)肢體的無力,比如說手、腳沒有力氣或者手腳發(fā)麻,但一般來說都是單側(cè)的,如果出現(xiàn)在顳葉,可能更多會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,病人可能會出現(xiàn)老百姓說的抽風(fēng)。如果發(fā)生在枕葉,可能會出現(xiàn)視力視野的改變,可能看東西不清楚。如果發(fā)生在顱底,比如鞍區(qū),病人可能也會出現(xiàn)視力下降或者視野缺損,或者復(fù)視,就是看東西雙影,或者眼球活動障礙,比如病人可能眼瞼下垂,一個眼睛睜不開,再其次后顱窩的腦膜瘤,一般會影響病人可能出現(xiàn)臉麻或者耳鳴聽力下降,再低一點的位置,比如枕骨大孔位置,病人可能會出現(xiàn)喝水嗆咳或者咽東西困難、聲音嘶啞等,所以這些癥狀都有可能是腦膜瘤的表現(xiàn)。所以,如果有上述癥狀,在排除其他疾病,我覺得可以做CT或者核磁,排除腦膜瘤的可能性。

    語音時長02:17''

    張明山首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2017/10/18收聽(59330)

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