首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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前顱窩底腦膜瘤相對不是那么嚴(yán)重，因?yàn)榍帮B窩底腦膜瘤一般都是良性的。良性的腦膜瘤前顱底跟斜坡腦膜瘤相比，相對來說是安全的，手術(shù)全切的幾率也非常高，所以預(yù)后相對較好。況且絕大部分都是良性腫瘤，所以相對來說并不是那么嚴(yán)重，但是前顱窩底腦膜瘤也需早期診斷，如患者出現(xiàn)嗅覺、視力受到影響的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤特別巨大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是很高的。
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"對于前顱窩底腦膜瘤，手術(shù)治療是首選的治療方法，手術(shù)的原則是在保全重要的神經(jīng)血管和腦組織的前提下，全切除腫瘤。前顱窩緩沖空間比較大，同時(shí)有些首發(fā)癥狀不被患者重視，所以發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)瘤體常非常巨大。因此根據(jù)腫瘤的大小、位置以及蔓延的方向，選用最佳的手術(shù)入路，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代顱底顯微手術(shù)技術(shù)，切除腫瘤、減少腦組織損傷是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。有以下幾種手術(shù)入路：冠狀入路，為冠狀皮瓣、雙額骨瓣開顱；其次是單側(cè)額下入路以及翼點(diǎn)入路，位于中線生長、直徑在3cm以內(nèi)的腫瘤可采用眉間鎖孔入路顯微切除。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(74158)
前顱窩底腦膜瘤一般最常見的是嗅溝腦膜瘤，最常見的癥狀主要是嗅覺的改變，比如聞不到味。前顱窩底腦... 谷春雨│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/30播放(57084)
前顱窩底腦膜瘤一般最常見的是嗅溝腦膜瘤，最常見的癥狀主要是嗅覺的改變，比如聞不到味。前顱窩底腦...
谷春雨│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/30播放(57084)
腦膜瘤是顱內(nèi)良性腫瘤最常見的一種，大約30%的腦膜瘤是顱底的腦膜瘤，根據(jù)腫瘤的位置分為： 諸華光│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/10/14播放(89264)
腦膜瘤是顱內(nèi)良性腫瘤最常見的一種，大約30%的腦膜瘤是顱底的腦膜瘤，根據(jù)腫瘤的位置分為：
諸華光│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/10/14播放(89264)
術(shù)后護(hù)理不僅包括前顱窩底腦膜瘤的術(shù)后護(hù)理，其他部位的腫瘤術(shù)后護(hù)理均有相通和差異之處。術(shù)后護(hù)理的... 谷春雨│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/01/20播放(93196)
術(shù)后護(hù)理不僅包括前顱窩底腦膜瘤的術(shù)后護(hù)理，其他部位的腫瘤術(shù)后護(hù)理均有相通和差異之處。術(shù)后護(hù)理的...
2023/01/20播放(93196)
顱底腦膜瘤整體而言，大部分生長緩慢，不排除極個(gè)別的血管外皮瘤，生長很快，而且會(huì)轉(zhuǎn)移。不同類型腦... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/23播放(94226)
顱底腦膜瘤整體而言，大部分生長緩慢，不排除極個(gè)別的血管外皮瘤，生長很快，而且會(huì)轉(zhuǎn)移。不同類型腦...
吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/23播放(94226)
顱底骨折在神經(jīng)外科急診是比較常見的一種情況，根據(jù)解剖部位可分為顱底前窩骨折、顱底中窩骨折以及顱... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/15播放(83338)
顱底骨折在神經(jīng)外科急診是比較常見的一種情況，根據(jù)解剖部位可分為顱底前窩骨折、顱底中窩骨折以及顱...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/15播放(83338)
"顱底腦膜瘤需要通過手術(shù)去除，手術(shù)切除是唯一能夠?qū)⒛X膜瘤完全去除的方法。顱底腦膜瘤手術(shù)難度比較高，因?yàn)槟[瘤的位置比較深，并且與周圍神經(jīng)和血管可以出現(xiàn)粘連。有可能在手術(shù)過程中，為了保護(hù)神經(jīng)和血管，導(dǎo)致無法切除干凈。即使如此，也首選進(jìn)行手術(shù)處理。只要病人身體狀況良好，沒有明確的手術(shù)禁忌癥，需要及早的手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)的效果比較好，即使無法切除干凈，手術(shù)以后也能夠獲得長期的存活期。因?yàn)槟X膜瘤是一種良性的腫瘤，有殘瘤生長速度也很慢，復(fù)發(fā)的時(shí)間比較長。而手術(shù)以后如果有明顯殘留，再進(jìn)行伽馬刀治療，可以殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，也能夠起到延緩復(fù)發(fā)的作用。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(66918)
顱后窩又稱為后顱窩。后顱窩實(shí)際上就是老百姓說的后腦勺，是小腦和腦干所在的位置。顱腔容積實(shí)際上比... 張洪鈿│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/02/11播放(82902)
顱后窩又稱為后顱窩。后顱窩實(shí)際上就是老百姓說的后腦勺，是小腦和腦干所在的位置。顱腔容積實(shí)際上比...
張洪鈿│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/02/11播放(82902)
顱后窩腦膜瘤可以引起以下癥狀：1、顱內(nèi)壓增高：頭疼，劇烈頭痛，可伴發(fā)惡心、嘔吐，... 劉重霄│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(70966)
顱后窩腦膜瘤可以引起以下癥狀：
1、顱內(nèi)壓增高：頭疼，劇烈頭痛，可伴發(fā)惡心、嘔吐，...
劉重霄│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(70966)
顱腦外傷可以引起顱底骨折，顱底分為顱前窩、顱中窩、顱后窩，三者骨折的臨床表現(xiàn)不相同，具體如下：... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2023/12/29播放(35210)
顱腦外傷可以引起顱底骨折，顱底分為顱前窩、顱中窩、顱后窩，三者骨折的臨床表現(xiàn)不相同，具體如下：...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2023/12/29播放(35210)
若已經(jīng)診斷清楚就是顱后窩腦膜瘤，常見臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)腫瘤大小、位置來理解，具體如下：...
若已經(jīng)診斷清楚就是顱后窩腦膜瘤，常見臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)腫瘤大小、位置來理解，具體如下：
袁宜榮│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/02播放(99084)
"前顱窩底骨折的患者往往會(huì)對患者的篩板和眶板造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的嗅神經(jīng)損傷，出現(xiàn)嗅覺減退和嗅覺喪失。這類患者同時(shí)容易伴有腦脊液鼻漏，當(dāng)發(fā)生這樣的情況時(shí)讓患者采取半臥位，頭偏向患側(cè)，盡量保持肢體制動(dòng)，避免再下地活動(dòng)。治療期間預(yù)防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染。另外注意保持鼻腔的清潔，盡量不要選擇使用棉球進(jìn)行堵塞，防止發(fā)生逆行性感染，患者有顱內(nèi)高壓可以適當(dāng)?shù)氖褂妹撍?、降顱壓的藥物幫助降低顱內(nèi)壓，腦脊液鼻漏經(jīng)2-4周左右的時(shí)間仍不見愈合可以考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/11/22收聽(44736)
顱前窩底骨折是神經(jīng)外科、外傷中比較常見的疾病，其特征性的表現(xiàn)主要有以下方面：1、... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/11播放(33424)
顱前窩底骨折是神經(jīng)外科、外傷中比較常見的疾病，其特征性的表現(xiàn)主要有以下方面：
1、...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/11播放(33424)
"顱底由前到后的裂孔有篩孔、視神經(jīng)管口、眶上裂、眶下裂、圓孔、卵圓孔、破裂孔、棘孔、內(nèi)聽道、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、枕大孔，具體如下：1、篩孔，有嗅神經(jīng)的嗅絲通過；2、視神經(jīng)管口，有視神經(jīng)通過；3、眶上裂，有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)的眼支通過；4、眶下裂，有眶下神經(jīng)、眶下血管通過；5、圓孔，有三叉神經(jīng)上頜支通過；6、卵圓孔，有三叉神經(jīng)下頜支通過；7、破裂孔，是頸內(nèi)動(dòng)脈入顱的入口；8、棘孔，有腦膜中動(dòng)脈通過；9、內(nèi)聽道，有面聽神經(jīng)、內(nèi)聽動(dòng)脈通過；10、頸靜脈孔，有副神經(jīng)，迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)以及頸內(nèi)靜脈通過；11、舌下神經(jīng)管，有舌下神經(jīng)通過；12、枕大孔，有延髓和椎動(dòng)脈通過。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/23收聽(36926)
顱底由前到后裂孔較多，即孔隙，且走形很多重要神經(jīng)和血管，形成顱內(nèi)外相溝通自然通道，可以分為前顱... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(70678)
顱底由前到后裂孔較多，即孔隙，且走形很多重要神經(jīng)和血管，形成顱內(nèi)外相溝通自然通道，可以分為前顱...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/09播放(70678)
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折，主要表現(xiàn)為熊貓眼，即一側(cè)或雙側(cè)熊貓眼，此外根據(jù)骨折合并癥的不... 陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/08播放(66636)
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折，主要表現(xiàn)為熊貓眼，即一側(cè)或雙側(cè)熊貓眼，此外根據(jù)骨折合并癥的不...
陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/08播放(66636)
"顱前窩骨折處理的方法，都要以內(nèi)科藥物保守治療方式為主，但是一定要根據(jù)實(shí)際病情進(jìn)行判斷。如果患者只是單純的線性骨折，合并輕微的腦脊液鼻漏，要臥床休息，給予止血、補(bǔ)液、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等相應(yīng)的治療措施為主。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)念^部三維CT重建，明確前顱窩底骨折的具體形態(tài)，有很多都能治愈。如果損傷的比較嚴(yán)重，經(jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)是粉碎性骨折或有骨質(zhì)缺損，壓迫到了腦組織，就需要通過開顱手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，有的時(shí)候還需要進(jìn)行鈦網(wǎng)直接植入，能更加牢固。所以一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行判斷，內(nèi)科藥物保守不佳的情況下需要考慮手術(shù)治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/23收聽(60030)
"顱前窩骨折，可以做如下的治療以促進(jìn)恢復(fù)：1、患者要保持嚴(yán)格的制動(dòng)休息，不要下床活動(dòng)。同時(shí)所有的大小便都要在床上解決。2、要采取一些體位引流的方式，防止腦脊液滲漏。也就是說，在某些情況下，可能需要患者長期處于某個(gè)體位，以防止腦脊液漏出。3、要采取抗感染、預(yù)防破傷風(fēng)、降低顱內(nèi)壓、活血祛瘀止痛的藥物，進(jìn)行治療。4、在飲食上，要注意多吃一些富含膳食纖維的食物。同時(shí)多飲水，以保持大便通暢。如果有便秘的情況，一定不要過度用力，需要向醫(yī)生要開塞露，然后幫助排便。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/28收聽(18300)
顱前窩骨折是顱腦損傷中比較常見的一類顱底骨折，常常是一種線性的骨折。在臨床上并不需要特殊治療，... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/21播放(33450)
顱前窩骨折是顱腦損傷中比較常見的一類顱底骨折，常常是一種線性的骨折。在臨床上并不需要特殊治療，...
2023/12/21播放(33450)
"病人出現(xiàn)顱前窩骨折，可出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的黑眼征，眼睛睜不開或者熊貓眼。如果骨折線經(jīng)過額篩竇，會(huì)產(chǎn)生鼻出血以及腦脊液的鼻漏以及嗅覺減退。如果氣體進(jìn)入顱內(nèi)，產(chǎn)生外傷性的顱內(nèi)積氣，其他的癥狀前額部有皮膚的損傷、結(jié)膜下瘀血、單側(cè)或者雙側(cè)得視神經(jīng)的損傷。所以對于病人的顱前窩骨折的損傷，如果有熊貓眼、腦脊液鼻漏或者外傷后顱內(nèi)積氣的情況，可基本上斷定顱前窩骨折。一般來說，通過CT或者核磁共振的檢查可以看到骨折移位的程度。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(21454)
北京三博腦科醫(yī)院 閆長祥
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山大齊魯醫(yī)院 倪石磊
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山東省立醫(yī)院 張永超
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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