如果病人出現(xiàn)一側(cè)下肢的疼痛,并不是癌癥特異性的表現(xiàn)。從臨床上常見的原因而言,首先要看病人是否有劇烈的活動、運(yùn)動牽拉,或者外傷的過程,如果病人存在外傷史,實(shí)際這樣的上下肢疼痛,還是考慮良性的病變。
如果疼痛相對比較輕微,可以給予相應(yīng)的非甾體類抗炎藥止疼對癥治療。如果相對比較嚴(yán)重,建議病人去骨科及早地就診,給予系統(tǒng)的診治,發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題。
除此以外,還有一些風(fēng)濕免疫相關(guān)的疾病,可以表現(xiàn)為周身的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)疼痛,也可以表現(xiàn)為一側(cè)下肢關(guān)節(jié)或者肌肉酸痛,當(dāng)然這種多數(shù)還是以對稱性為主。如果在原因不清楚的情況下,也可以在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行相關(guān)的診斷和鑒別診斷。
當(dāng)然對于癌癥本身而言,可能也會導(dǎo)致這樣的下肢疼痛,有一些癌癥如肺癌、乳腺癌,可能通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到局部的骨質(zhì),引起下肢疼痛。當(dāng)然癌癥的病史是前提條件,對于這樣的局部疼痛,要加以進(jìn)行診斷,比如局部CT、核磁或者骨掃描檢查,進(jìn)一步判斷是否有轉(zhuǎn)移相關(guān)的問題。
對于原發(fā)于局部骨質(zhì)的問題,可能有些骨肉瘤或者一些良性的骨腫瘤,也會引起這樣的疼痛,要借助于影像學(xué)的評估,來進(jìn)一步地分析和判斷。