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    脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥

    2023-05-15 19:46播放 :

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    脊柱骨折是常見的脊柱損傷的疾病中的一種,常伴有脊髓的損傷。脊柱骨折,包括脊柱損傷,最嚴重的并發(fā)癥即為脊髓損傷。脊髓損傷會造成受傷的節(jié)段和以下神經(jīng)節(jié)功能的障礙,甚至癱瘓。那么進入20世紀以來,脊柱損傷的病人逐年在增加,醫(yī)院也收治了很多從脊柱損傷發(fā)展為脊髓損傷的患者。

    脊髓損傷一般是由間接暴力或直接暴力作用而致,包括骨折、骨折碎塊、脊柱脫位直接或間接作用于脊髓,從而造成脊髓損傷。

    至于脊髓損傷的臨床表現(xiàn),前期脊柱損傷主要在脊髓休克期時,可出現(xiàn)運動、感覺、神經(jīng)元的損傷,患者出現(xiàn)如肢體活動功能下降,或活動功能喪失、感覺功能喪失。以損傷平面以下的,包括部分神經(jīng)功能喪失為主要癥狀。

    一般兒童脊髓休克的時間為3-4天,而成年人可持續(xù)3-6周。3-6周后再檢查患者的身體狀況,發(fā)現(xiàn)其神經(jīng)功能可能出現(xiàn)部分恢復,以最終判定患者脊髓損傷程度。所以,所有脊柱損傷的病人最嚴重的并發(fā)癥為脊髓損傷,甚至可引起癱瘓。

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    脊柱骨折手術的并發(fā)癥高嗎

    "首先大家要明確一個定義,就是并發(fā)癥。一般老百姓認為的并發(fā)癥就是術后的并發(fā)癥,把手術后出現(xiàn)所有的問題都歸結為并發(fā)癥。但是對于醫(yī)生認定的并發(fā)癥,其實是有嚴格定義的,有一些是手術本身帶來的風險。這種風險有可能是手術中的或者手術后的。比如手術中對脊髓損傷的加重,這種情況是手術的風險。手術后的風險,比如當我們進行內固定之后,出現(xiàn)內固定的松動、斷裂、失效等情況,也是手術的風險,不是手術的并發(fā)癥。什么是真正的醫(yī)學上定義的并發(fā)癥,由于損害同時伴行的繼發(fā)的疾病。比如脊柱骨折之后,如果合并有脊髓的損傷,有些患者時間長了以后會出現(xiàn)褥瘡。還有些患者臥床時間長,會出現(xiàn)墜積性肺炎。還有患者由于脊髓損傷導致泌尿系統(tǒng),不能夠自主控制,需要插尿管,導致泌尿系的感染。有一些患者出現(xiàn)下肢深靜脈的血栓,下肢深靜脈血栓嚴重的可以導致肺動脈的栓塞,產(chǎn)生致命的風險,這一類的問題才屬于術后的并發(fā)癥。相比較而言,所謂的并發(fā)癥的發(fā)生是根據(jù)患者受傷的實際狀況決定的,如果沒有神經(jīng)的損害,多數(shù)情況下各種所謂的并發(fā)癥,比如下肢深靜脈血栓等,發(fā)生率是比較低的。而且在救治的過程中,醫(yī)生也會采用相應的方式進行預防和干預。而對于另外的手術的風險,醫(yī)生也是會通過各種技巧、手段和方法進行回避,是完全兩個不同的概念。"

    語音時長02:40''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(67482)

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