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朱列和
副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

心理睡眠門(mén)診

壓力大焦慮心慌應(yīng)該怎么辦

2023-12-09 01:11播放 :

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首先壓力大和心慌、焦慮要看有什么原因所致，找到原因、分析原因、祛除原因。包括焦慮和其它疾病都有誘發(fā)因素和維持因素，去除誘發(fā)因素、維持因素是基本的前提。焦慮、抑郁、失眠跟高血壓、糖尿病、感冒等一樣，都是疾病，簡(jiǎn)單易行的方法就是藥物治療，比如催眠藥實(shí)際上是安眠藥，是抗焦慮藥。其他還有心理學(xué)治療，有一個(gè)系統(tǒng)脫敏治療，是看患者對(duì)什么焦慮，將焦慮分成等級(jí)再經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、肌肉放松、想象、松弛等。有堅(jiān)持的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，對(duì)焦慮是相當(dāng)有效果的，就是對(duì)于焦慮癥的遠(yuǎn)期療效，將來(lái)預(yù)防它的發(fā)生，甚至及早減藥停藥都是相當(dāng)有幫助的。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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2023/09/23播放(93360)

焦慮心慌能怎么辦

"如果出現(xiàn)焦慮、心慌，首先需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括測(cè)量生命體征，比如體溫、心率、血壓，還要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如心電圖、血液指標(biāo)等，還要行相應(yīng)的體格檢查，排除器質(zhì)性的原因，比如急性心梗、冠心病、心肌缺血等。如果檢查出了器質(zhì)性的原因，則要進(jìn)行病因治療，比如溶栓治療。如果排除了器質(zhì)性的原因，可能是焦慮癥或由其他精神疾病引起，需要進(jìn)行詳細(xì)的精神檢查，以診斷、確定精神障礙。僅僅針對(duì)焦慮、心慌、胸悶，可以應(yīng)用抗焦慮藥治療，包括苯二氮卓類(lèi)藥物，比如地西泮、阿普唑侖，以及非苯二氮卓類(lèi)的藥物，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，也可以用β受體阻斷劑，如普萘洛爾等，降低心率。也可以進(jìn)行放松訓(xùn)練等行為治療，還有認(rèn)知療法、精神分析等心理治療，緩解這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(40862)

一直心慌焦慮怎么辦

"一直心慌、焦慮，應(yīng)該選擇及時(shí)就診，通過(guò)就診檢查心慌、焦慮產(chǎn)生的原因。引起心慌、焦慮的疾病很多，應(yīng)該考慮心血管系統(tǒng)，心臟是否有問(wèn)題，應(yīng)該就診于心血管科。通過(guò)心電圖、心臟彩超，包括心肌酶的評(píng)估，看看心慌焦慮是不是屬于心臟系統(tǒng)的疾病。也需要就診于內(nèi)分泌，檢查是否甲狀腺功能。比如甲亢疾病，也會(huì)存在心慌、焦慮的癥狀。如果甲狀腺、內(nèi)分泌，包括心臟系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題，最后需要考慮心理科或精神科，通過(guò)系統(tǒng)的心理評(píng)估，要評(píng)估情緒是否存在焦慮，焦慮的程度。如果的確是焦慮引起的心慌，臨床可以推薦使用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)的藥物，像艾司唑侖、阿普唑侖等。同時(shí)也推薦使用抗焦慮的藥物，像鹽酸丁螺環(huán)酮，抗抑郁的藥物，像文拉法辛、米氮平等藥物，對(duì)于改善心慌、焦慮都有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(51384)

經(jīng)常焦慮心慌怎么辦

"經(jīng)常焦慮、心慌最好到精神專(zhuān)科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的心理科就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估診斷一下，是否符合了焦慮癥的診斷。如果沒(méi)有達(dá)到焦慮癥的診斷，只是短時(shí)間有一些焦慮的癥狀，請(qǐng)醫(yī)生教給患者一些自我放松的方法，進(jìn)行一些調(diào)整。如果一旦達(dá)到了焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煏?huì)及早的緩解焦慮、心慌癥狀，焦慮癥的常見(jiàn)治療方法為心理治療和藥物治療，心理治療的方法有認(rèn)知治療、行為治療、認(rèn)知行為療法等，學(xué)一些積極放松的方法可以有利于緩解焦慮。有一些藥物可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，包括苯二氮?類(lèi)的藥物，新型的抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮等的使用，都有利于治療焦慮癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(26072)

心慌焦慮怎么辦

焦慮是一種病，如果一個(gè)人有焦慮問(wèn)題，應(yīng)該盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)給提供一些幫助，比如應(yīng)對(duì)焦慮的方法、嚴(yán)...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/19播放(27473)

經(jīng)常焦慮心慌怎么辦

焦慮心慌應(yīng)該先去心內(nèi)科做評(píng)估，排外心慌是否有心律失常以及其它原因。如果排除后，可以到心理衛(wèi)生科...

楊紅雨│山西省心血管病醫(yī)院

2023/12/20播放(85172)

一直心慌焦慮怎么辦

"患者一直心慌、焦慮，可以使用放松訓(xùn)練、藥物治療、查找原因、心理治療，具體如下：首先，放松訓(xùn)練：一定要積極的自我調(diào)整，可以使用呼吸放松訓(xùn)練的方法讓自己心情安靜下來(lái)，當(dāng)自己心慌、焦慮、緊張的時(shí)候，做幾次深呼吸，同時(shí)讓注意力關(guān)注到呼吸上面，不再去想一些讓自己心煩、焦慮、痛苦的事情，從而讓自己心情放松，變得安靜起來(lái)。其次，藥物治療：可以考慮使用緩解焦慮、心慌的藥物，比如中藥，常用的有九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補(bǔ)腦液等。當(dāng)然，也可以服用像谷維素、勞拉西泮等藥物進(jìn)行治療和干預(yù)。然后，查找原因：一定要及時(shí)的做一下心電圖的檢查等，排除由于心臟疾病引起來(lái)的心慌癥狀，以及心臟疾病伴隨的焦慮、緊張的情緒問(wèn)題。如果有心臟疾病，可以服用心臟藥物進(jìn)行治療。最后，心理治療：患者一直焦慮、心慌，無(wú)法自我控制，可以尋求心理醫(yī)生的幫助，適當(dāng)?shù)膬A訴和表達(dá)，尋求心理咨詢師的指導(dǎo)、幫助，從而讓自己能夠?qū)W會(huì)放松，緩解心理沖突，減輕內(nèi)疚感，從而讓自己不再心慌、焦慮，以上方法都比較有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(68314)

為什么會(huì)心慌焦慮

"出現(xiàn)心慌、焦慮，如果沒(méi)有明顯的外界原因，很可能是某種急性焦慮發(fā)作。急性焦慮發(fā)作也稱(chēng)為驚恐發(fā)作，是一種突然出現(xiàn)的焦慮發(fā)作，表現(xiàn)為明顯心慌、心悸、呼吸不暢、呼吸急促。在這個(gè)基礎(chǔ)上會(huì)感到極度痛苦，伴有強(qiáng)烈的恐懼感，嚴(yán)重的恐懼發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。最嚴(yán)重的在頂峰狀態(tài)有1分鐘左右，然后就會(huì)逐漸減輕，大概幾分鐘以后就能夠恢復(fù)到相對(duì)平靜的狀態(tài)，這時(shí)會(huì)感覺(jué)到很疲勞，而且心里面對(duì)剛才的發(fā)作還是會(huì)感到很緊張，恐懼、害怕再次發(fā)作。第一次發(fā)作的時(shí)候幾乎所有的患者都會(huì)先去心內(nèi)科或急診科，因?yàn)閾?dān)心有心臟病的發(fā)作，經(jīng)過(guò)急診科或者是心內(nèi)科的檢查，心臟沒(méi)有問(wèn)題或者最多有輕微的問(wèn)題，不能解釋這樣的癥狀。如果這種情況后續(xù)還反復(fù)地發(fā)作，一定要到精神科進(jìn)行進(jìn)一步的診治，必要的時(shí)候給予抗焦慮抗緊張的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(42903)

心慌焦慮怎么處理

"心慌、焦慮怎么辦，先要自己評(píng)估心慌、焦慮的程度，是持續(xù)存在還是在某些情況下短暫的出現(xiàn)，是遇到一定的壓力事件或者不順心事件，還是莫名其妙的就出現(xiàn)心慌、焦慮，感到難以控制的緊張不安。如果焦慮程度并不是持續(xù)存在，特別是和有壓力事件相關(guān)，重點(diǎn)要把事件處理好，把注意力要放到這上面，而不是重點(diǎn)解決心慌、焦慮，事情處理好了，心慌、焦慮自然就會(huì)減輕。如果心慌、焦慮感并不是和特點(diǎn)的事件有關(guān)，或者有一定的事件但是根本不嚴(yán)重，夠不成明顯的壓力，還是控制不住的心慌、焦慮，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，自己非常痛苦，難以保持正常的工作狀態(tài)，對(duì)生活中的事情也不像以前處理有效率，患者一定要去精神科就診，尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(97826)

為什么會(huì)心慌焦慮

心慌、焦慮往往是由于交感神經(jīng)的活性亢進(jìn)所導(dǎo)致。當(dāng)交感神經(jīng)的活性增加的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致血壓的升高...

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2023/04/08播放(43774)

壓力大焦慮會(huì)引起哪些癥狀

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劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/17播放(81652)

胸悶焦慮心慌怎么辦

"胸悶、焦慮、心慌往往考慮冠心病，對(duì)于胸悶、心慌、焦慮發(fā)作時(shí)，建議監(jiān)測(cè)血壓和心率。對(duì)于血壓可允許的范圍內(nèi)，給予硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯對(duì)癥處理。如果血壓偏低，可以使用中成藥物，如丹參滴丸、速效救心丸等對(duì)癥處理。另外對(duì)于心慌需要考慮其為快速性的心律失常，還是緩慢性的心律失常。監(jiān)測(cè)心率的過(guò)程中如果是快速性的心律失常，可以口服短效的酒石酸美托洛爾片，對(duì)癥處理。對(duì)于在使用相關(guān)的藥物處理后3-5分鐘，癥狀仍不見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，并伴有出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降、休克等癥狀時(shí)，建議及時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(60498)

焦慮心慌胸悶怎么辦

"焦慮、心慌、胸悶在這樣的時(shí)候，應(yīng)該首先除外是否是軀體的疾病，例如心血管以及甲狀腺功能的疾病，引起的心慌、焦慮、胸悶的癥狀。如果出現(xiàn)這樣一組癥狀，建議進(jìn)行心電圖的檢查、心臟彩超，以及對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行評(píng)定。如果甲功五項(xiàng)或者心臟的檢查都是正常的，除外了軀體的疾病引起的上述癥狀，則考慮由焦慮而引發(fā)的心慌和胸悶。如果是沒(méi)有軀體疾病的情況，出現(xiàn)的焦慮、心慌、胸悶的癥狀，主要考慮以藥物治療緩解以上的癥狀。推薦的藥物包括苯二氮卓類(lèi)的藥物，例如舒樂(lè)安定、勞拉西泮、氯硝西泮等等的這樣的藥物。可以應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑，例如西酞普蘭等等的藥物。同時(shí)可以通過(guò)系統(tǒng)的心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練，緩解胸悶、焦慮和心慌的癥狀，這些治療都應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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焦慮心悸心慌怎么辦

焦慮出現(xiàn)心悸、心慌有兩個(gè)層次的對(duì)應(yīng)，治療如下：

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2023/05/15播放(38779)

心慌焦慮睡不著怎么辦

要根據(jù)引起心慌、焦慮、睡不著的程度進(jìn)行處理，患者如果是短期的心慌、焦慮伴有睡眠障礙，可以去做焦慮、抑郁量表。如果評(píng)分屬于輕度，治療上可以給予谷維素或者褪黑素等藥物進(jìn)行口服。如果是做了焦慮、抑郁量表評(píng)分是中度或者重度焦慮，治療上主要給予抗焦慮藥物，比如帕羅西汀或者來(lái)士普口服。還可以聯(lián)合鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，比如氯硝西泮夜間口服改善癥狀。所以心慌、焦慮、睡不著怎要根據(jù)焦慮評(píng)分進(jìn)行對(duì)癥處理，必要時(shí)可以給予心理輔導(dǎo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(70916)

睡不著焦慮心慌怎么辦

"如果是由于焦慮出現(xiàn)的睡眠不佳、心慌，主要還是要改善自身的情緒，一般常見(jiàn)于年輕女性或者更年期女性，藥物主要應(yīng)用谷維素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者應(yīng)用黛力新等調(diào)節(jié)情緒的藥物。但是主要的治療還是自身，可以適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)以及改善自身的不良情緒。如果無(wú)法通過(guò)自身來(lái)調(diào)節(jié)，可以選擇去醫(yī)院的心理科就診來(lái)輔助治療，很多更年期的女性，可以通過(guò)心理科的輔助治療將植物神經(jīng)功能紊亂調(diào)節(jié)好，很多植物神經(jīng)功能紊亂的患者，都會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳、焦慮、心慌等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(53684)

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