現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識普及以后，大家都認(rèn)識到出現(xiàn)蛋白尿以后，很可能預(yù)示患有腎臟疾病。但是在診斷病理蛋白尿之前，需先排除生理性蛋白尿，這一類蛋白尿在實(shí)際工作中也多見。生理性蛋白尿經(jīng)常會出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后或飽食后，但往往是一過性的。有一個(gè)非常簡單的辦法鑒別生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，一旦發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有尿蛋白，可以做一個(gè)24小時(shí)的尿蛋白定量，就是一整天的尿蛋白定量。如果尿內(nèi)有蛋白的加號，但24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果正常，這種情況下通常提示生理性蛋白尿。因?yàn)樯硇缘牡鞍啄蚩偸嵌虝旱模遣±硇缘牡鞍啄?，由于存在腎臟疾病，可能是長期存在。現(xiàn)在有一種情況在寒暑假很常見，就是部分家長帶著孩子就診，尿內(nèi)有尿蛋白，但是大夫看過后認(rèn)為很可能是生理性蛋白尿。因?yàn)楹⒆娱L得很瘦的情況下，會出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，因?yàn)槟I主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾住了左腎靜脈，導(dǎo)致容易出現(xiàn)生理性蛋白尿。這種情況下尿內(nèi)蛋白可以有1-2個(gè)加號，但是進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查又往往正常。
